创面封闭负压引流技术的护理体会

总结了本院自2006年2月～2009年12月期间使用一次性封闭负压引流技术治疗创伤后皮肤软组织缺损或感染的38例患者的护理经验和体会。认为在彻底清创止血的基础上根据创面的具体情况选择相应的引流装置和护理措施。配合积极有效的整体护理和医护之间的密切合作,能有效避免交叉感染,减少患者换药的痛苦,加快引流创面的快速愈合,缩短治疗周期,降低了住院费用,封闭负压引流技术是一种简便有效的、优于传统换药方法的理想方法。

自拟肺痨汤配合常规化疗治疗肺结核的临床疗效观察

目的:探讨在常规化疗基础上加用自拟肺痨汤加减治疗肺结核的临床疗效。方法:选取80例在2007年10月至2009年12月于我院门诊就诊的肺结核患者随机分为对照度和治疗组各40例,对对照组患者进行常规以及化疗治疗,对治疗组患者在常规以及化疗治疗的基础上,加用自拟肺痨汤加减治疗,对比治疗后两组患者疗效。结果:对照组总有效率为65.0%,治疗组总有效率为85.0%,两组患者的临床总有效率比价差异性显著,P<0.05。结论:在对肺结核患者进行常规化疗的同时,辨证运用本方进行治疗,可显著提高结核病治疗的临床疗效,并降低抗结核药物的毒副作用。

LISS钢板治疗胫骨干复杂开放性骨折

目的探讨LISS钢板治疗胫骨干复杂开放性骨折的疗效。方法对25例胫骨干复杂开放性骨折病例，GustiloⅢa型彻底清创后一期行LISS钢板联合封闭式负压引流，创面置管持续冲洗、创面用封闭式负压引流材料覆盖，接负压封闭式引流，GustiloⅢb型彻底清创后一期行外固定架固定，5—7d更换VSD材料，二期行LISS钢板固定骨折并植皮或行皮瓣转移术修复皮肤缺损。结果25例骨折24例骨性愈合，GustiloⅢa型19例行游离皮瓣及游离肌皮瓣，GustiloⅢb型4例行游离肌皮瓣转移术，2例行背阔肌皮瓣转移术。1例合并糖尿病发生软组织感染。结论在彻底清创的前提下VSD联合LISS钢板治疗GustiloⅢa、Ⅲb型胫骨干开放性复杂骨折是一种安全、有效的方法。

高龄患者行中心静脉置管的护理

目的:探讨PICC高龄患者的临床护理措施。方法:对59例高龄患者实施系统的术前、术中、术后护理。结果:59例高龄患者中,一次置管成功55例,成功率达93.2%,其余4例经调整导管位置后置管均成功。导管保留时间最短31 d,最长272 d,无一例并发症发生。结论:通过实施系统的护理措施,提高了高龄患者PICC置管的成功率,减低了并发症的发生率。

经皮与Wiltse入路短节段椎弓根钉内固定联合伤椎置钉治疗胸腰段脊柱骨折的比较

目的比较经皮与Wiltse入路短节段椎弓根钉内固定联合伤椎置钉植骨治疗无神经损伤胸腰段脊柱骨折的疗效。方法回顾性分析自2013-06—2015-01采用后路短节段椎弓根钉内固定联合伤椎置钉植骨治疗的48例无神经损伤单节段胸腰段脊柱骨折,经皮组24例,Wiltse组24例。比较2组切口长度、手术时间、术中出血量、住院时间,术后3 d、末次随访时伤椎椎体前缘高度比值、Cobb角、VAS评分、ODI指数。结果 48例随访时间均超过24个月,平均26.5个月。与Wiltse组比较,经皮组切口长度更短,术中出血量更少,手术时间及住院时间更短,差异有统计学意义(P<0.05)。经皮组术后3 d、末次随访时伤椎椎体前缘高度比值、Cobb角与Wiltse组比较差异无统计学意义(P>0.05)。经皮组术后3 d的VAS评分、ODI指数与Wiltse组比较差异无统计学意义(P>0.05);但末次随访时经皮组VAS评分、ODI指数低于Wiltse组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论经皮与Wiltse入路短节段椎弓根钉内固定联合伤椎置钉植骨治疗无神经损伤胸腰段脊柱骨折疗效肯定,但经皮椎弓根钉内固定手术创伤更小,术后远期疼痛缓解更明显且功能恢复更满意。

自拟中药汤方治疗美尼尔氏综合征的疗效观察

目的观察对美尼尔氏综合征患者运用自拟中药方治疗的疗效。方法药用半夏、天麻、炒白术、泽泻、苍术、陈皮、茯苓、菖蒲、僵蚕、竹茹、干姜、生草进行临床辨证组方,对60例患者进行中医治疗。结果痊愈27例,显效23例,有效6例,无效4例,总有效率93.3%。结论运用健脾祛湿、化痰熄风法组方中药治疗美尼尔氏综合征临床疗效较为满意,值得推广应用。