血清CYFRA21-1、SCC和FER在肺鳞癌中的诊断价值

目的探讨血清细胞角蛋白19片段抗原(CYFRA21-1)、鳞状细胞癌抗原(SCC)和铁蛋白(FER)在肺鳞癌中的水平变化及其诊断价值。方法回顾性分析经病理学检查证实的150例肺鳞癌患者(肺鳞癌组)和103例肺部良性病变患者(肺良性疾病组)血清中CYFRA21-1、SCC和FER的表达水平,运用秩和检验比较分析组间差异,并进一步通过logistic回归建立回归模型,绘制ROC曲线并计算曲线下面积(AUC)来评价各指标的诊断价值。结果肺鳞癌组血清CYFRA21-1、SCC和FER的表达水平明显高于肺良性疾病组,差异均有统计学意义(Z分别=-7.35、-7.01、-2.92,P均<0.05)。血清CYFRA21-1和SCC的表达水平与肺鳞癌患者TNM分期密切相关,(Ⅲ+Ⅳ)期明显高于(Ⅰ+Ⅱ)期,差异有统计学意义(Z分别=-4.35、-9.97,P均<0.05);FER表达水平在不同TNM分期中无统计学差异(Z=-1.24,P>0.05)。三种肿瘤标志物的AUC排序为:三种肿瘤标志物联合>CYFRA21-1>SCC>FER。结论血清CYFRA21-1、SCC和FER是肺鳞癌相对理想的标志物,联合检测可提高对肺鳞癌的诊断效能。

亚微米生物功能磁性复合微球的构建及在质粒DNA捕获中的应用

采用分散聚合法 ,以Mn Zn铁磁体为磁核 ,苯乙烯 丙烯酸共聚物为高分子壳层 ,合成了表面带羧基的磁性高分子微球。通过比较微球与有机试剂 (酚 /氯仿 )纯化分离质粒DNA的效果 ,得出结论 :前者具有安全、低耗、快速。

我国各地按病种收付费改革进展与启示

按病种收付费改革是国家深化医药卫生体制改革的部署和要求,是推进医疗服务定价方式改革的重要内容。根据国家的要求,2017年底前,城市公立医疗机构综合改革试点地区实行按病种收费的病种应不少于100个。文章检索了2017年1月4日至2018年1月10日省级行政区公开发布的关于按病种收付费的政策文件,对按病种收付费政策实施的核心要素进行了梳理,在此基础上,为进一步推进按病种收付费改革提出政策建议。

干酒糟及其可溶物的营养价值及其在猪生产上的应用

干酒糟及其可溶物(DDGS)是乙醇生产工业副产物,随着生物能源的应用增加,DDGS产量上升。DDGS最先用于反刍动物生产中,近年来,也有很多报道将DDGS用于猪、鸡等单胃动物生产行业。本文从DDGS的生产工艺、营养组成、对猪的营养价值及其在猪生产上的应用现状以及改进措施等几个方面对近十年来国外学者在DDGS上的研究进行了综述。虽然DDGS能替代部分豆粕和玉米用于猪生产中,但由于其质量的不稳定、蛋白质品质的低下和粗纤维含量过高影响了其大量使用。通过过筛、发酵、加酶、不同原料组合使用等方法能扩大并提高DDGS在养殖行业的应用。

地方型白酒企业市场促销策略提升路径研究——以A企业为例

白酒行业一直以来都是国民经济的重要行业,但是在发展过程中面临着资源环境约束趋紧、生产要素成本压力加大、国内市场需求下滑、外部竞争激烈等巨大挑战。面对激烈的市场竞争[1],如何利用现有资源,提升自己的市场促销能力以获得持续的竞争力是众多地方型白酒企业应面对的问题,笔者从A企业的市场现状出发,分析其现行的促销策略,并进一步提出提升其促销策略的路径。

国外分级诊疗及其对我国的启示

"分级诊疗"是我国新医改的难点、政府关注的焦点,同时更是百姓关心的痛点。该制度自执行以来,虽取得了一定的成效,但同时也存在诸多问题、缺陷与不足。该文在分析我国分级诊疗发展现状及其存在问题的基础上,介绍了德国、英国、美国、日本等四国分级诊疗的实践经验,并通过借鉴上述四国的实践经验提出了解决我国现存问题的对策建议,以期早日建成科学合理的分级诊疗体系和具有中国特色基本医疗卫生制度。

基于三维非等温多相模型的质子交换膜燃料电池局部传质机理

为使质子交换膜燃料电池(PEMFC)内部的电极反应物和电极产物有一个更加稳定与均衡的分布,在燃料电池传统阴极蛇形流道的基础上,对其U形转弯入口及出口处进行渐缩渐扩处理,使流道U形转弯处侧壁形成一定角度的坡面,并建立了缩放坡面流道的单电池三维数值模型。对比研究了不同几何参数对流道内液态水动力学行为、排水效率、反应气体质量分数、电池最大功率密度的影响,结果表明坡面结构在一定程度上引导了液滴的流动路径,使流道底面的气体扩散层(GDL)附近气流扰动增强,氧质量分数和电流密度分布更加均匀,最大功率密度得到了明显提高,整体上提高了PEMFC内部的传质能力。

试论健康险理赔服务的内涵机理及改进策略

健康险理赔服务是健康险理赔的扩展与延伸,它不仅强调"理赔"的必要性,更重视"服务"的重要性。其内容既包括前端对销售环节的管理,也包括中端对核保理赔环节的监控,更包括后端对保险公司行业及社会形象和品牌知名度、美誉度的维护。健康险理赔服务的重要性,决定了保险公司必须针对当前存在的主要问题,在深挖理赔服务内涵机理的基础上,从专业化、规划化、标准化以及简化手续、重视服务、落实承诺等方面出发,努力增强理赔服务能力,提高理赔服务质量,提升理赔服务水平。

股份合作制有利于促进我国农业生产方式的根本转变

股份合作制有利于促进我国农业生产方式的根本转变雷涵我国云南思茅地区农民采用的股份合作制生产经营方式引起了人们较大的关注。该地区极富智慧与才干的农民，创造性地将股份制与合作制相结合，运用于自然条件差，长期处于贫困落后地区的农业生产和经营。其结果不仅改善...

不同稻草还田技术对烟-稻轮作系统土壤养分、有机碳及微生物多样性的影响

【目的】探讨不同稻草还田技术措施对土壤特性的影响及根际微生物修复和改良土壤的内在机制,探索适合福建烟-稻轮作区的稻草高效还田技术,以期为烟-稻轮作区作物优质高效栽培提供依据。【方法】以烤烟“云烟87”和晚稻“甬优1540”为材料,通过不同的稻草还田配施技术处理,进行了2年的田间定位试验,分析比较了烟-稻轮作系统耕层土壤养分、根际微生物和作物产量的变化规律以及根际微生物与土壤环境因子间的内在关系。【结果】产量分析表明,连续2年稻草还田后,各处理产量均比对照显著增加,其中配施石灰和尿素的T_(2)处理最显著,其烟草和水稻产量分别比对照提高25.67%、11.49%;其次是配施腐秆灵和尿素的T_(3)处理,纯稻草T_(1)还田处理效果最差;T_(1)处理第1年稻草还田后烟草产量与对照差异不显著,第2年烟草和水稻产量分别比对照提高3.77%和5.90%。耕层土壤养分特性分析表明,经连续2年的稻草还田处理后,耕层土壤养分与有机碳含量均显著增加,其中T_(2)处理效果最好,其次是T_(3)处理。T_(2)处理碱解氮、有效磷、速效钾、有机碳和可溶性有机碳含量分别比对照提高了7.09%、5.97%、3.01%、11.32%和5.47%。根际微生物群落分析表明,与对照相比,T_(2)、T_(3)处理下碳源代谢相关的HSB_OF53-F07、自毒物质降解有关的节杆菌属(Arthrobacter)和纤维素分解有关的假散囊菌属(Pseudeurotium)丰度均显著上升,而与发病相关的腐质霉属(Humicola)和青霉菌属(Penicillium)相对丰度则显著下降。相关分析表明,根际有益菌丰度与土壤养分因子多为正相关,而致病菌的丰度则与土壤养分因子负相关。【结论】稻草还田配施石灰或腐秆灵和适量速效氮肥,有利于提高耕层养分含量,促进固氮等有益微生物生长,抑制病原菌,为烟-稻轮作提供良好的土壤环境,进而提高作物产量。

江汉皮影中影人元素在现代女装中的应用研究

江汉皮影中影人元素作为江汉皮影最具代表性且最直观的展现载体,它的艺术风格具有深厚的楚文化底蕴。文章挖掘汉江皮影影人元素的设计价值,并选取代表性的元素进行设计重构,将它转化成矢量图后应用在服装设计中,通过这种方式来探索民间艺术的文化价值。影人元素同时也记录着江汉平原人民对生活和大自然的思考与探究。江汉皮影影人元素具有三个艺术特征,即图案彰显其交融性、色彩体现其民俗性、造型反映其独特性。将影人元素与现代女装设计相融合,不仅为广大时装设计师提供了丰富的设计灵感,而且提高了服装的文化附加值,也有助于继承和弘扬中华民族优秀的传统民间艺术。

医患纠纷调处绩效考评指标体系研究

医患纠纷调处绩效考核评估体系的构建,是规范调处程序的需要,更是判断调处绩效的依据。然而迄今为止,无论是国家还是地区层面,都还没有建立相应的考评指标体系。实践表明,从机构、人员、渠道、方式、制度与效果等六个方面构建以政府、医疗机构、患者三方满意度为核心的考评指标体系既科学合理,同时也契合时宜,具有紧迫性和可操作性。

深耕对烤烟产量产值及根际土壤微环境的影响

【目的】探讨深耕栽培对烤烟产量产值及根际土壤特性和微生态系统的影响,以期为福建烟区构建合理耕层及建立烤烟优质高效栽培体系提供科学依据。【方法】以福建烟区自然耕深15 cm+中耕培土为对照(CK),设耕深20 cm+中耕培土(D1)、耕深25 cm+中耕培土(D2)和耕深25 cm+免中耕培土(D3)3个深耕处理,对比分析各处理的烤烟产量产值及土壤理化性质差异,并采用Illumina MiSeq高通量测序技术,系统分析深耕处理下根际细菌结构差异与功能多样性变化,运用Spearman相关系数与随机森林模型评估根际细菌群落与土壤养分及烤烟产量的相关性。【结果】深耕可显著提高烤烟产量产值(P<0.05,下同),以D2处理增产增效效果最好,但与D3处理间差异不显著(P>0.05,下同)。土壤性质方面,各深耕处理均可较CK显著改善土壤总孔隙度和毛管孔隙度;土壤碱解氮含量及脲酶、蔗糖酶和过氧化氢酶活性随着耕深的加深而提高。适当深耕可显著提高细菌α多样性;深耕处理下绿弯菌门(Chloroflexi)与伯克氏菌属(Burkholderia)相对丰度显著上升,而罗河杆菌属(Rhodanobacter)相对丰度显著下降。Bugbase表型预测结果表明,深耕处理可显著提高根际土壤好氧菌与革兰氏阴性菌丰度,D2和D3处理较CK和D1处理显著提高氧化胁迫耐受菌相对丰度。FAPROTAX功能预测结果显示,各深耕处理均可较CK显著提升固氮作用(Nitrogen fixation)、纤维素分解(Cellulolsis)等养分循环方面功能相对丰度。随机森林模型预测结果显示,固氮作用是影响烤烟产量形成的最主要因素。【结论】在福建烟区耕层普遍变浅现状下,适度深耕(25 cm)对改善烤烟根际微生态环境有积极作用,但适度深耕下烤烟旺长前是否进行中耕培土对烤烟产量产值无显著影响。

ACS患者血清IMA与cTnI联检的意义

急性冠脉综合征（ACS）系指由于冠状动脉粥样硬化斑块应激破裂所致的急性心肌缺血综合征,临床表现为不稳定性心绞痛（UAP）或急性心肌梗死（AMI）[1],引发高病死率和致残率,严重威胁人类生命.急性心肌缺血是引起ACS的常见机制,心肌缺血时间延长将导致心肌细胞损伤破坏.现有的生化标志物在短期和可逆的缺血发作时,其水平不升高,因而不利于在ACS早期心肌损伤可逆阶段进行诊断[2].

我国公立医院总会计师制度实施现状分析

从岗位职责、委派单位与选拔方式、人事与组织管理、薪酬制度与资金来源等4个方面,阐述了我国公立医院总会计师制度的实施现状;指出实施中存在的总会计师监督与管理双重角色难以平衡、管理部门和医院对总会计师职能的重视程度不够、委派制人员流动较大及专业人才缺乏等问题;并提出建立总会计师与医院融合的平台,完善组织、人事、薪酬制度,加强总会计师人才培养和队伍建设等政策建议。

肿瘤患者非发酵菌的分布及耐药性分析

非发酵菌是一类对营养要求低,环境适应性强的条件致病菌,为医院感染的主要致病菌。近年来,非发酵菌在临床标本中分离率日益增加,且多重耐药现象日益严重,而肿瘤患者因其免疫功能低下,加之化疗、手术、长期使用抗生素,极易诱发条件致病菌的感染。为了解非发酵菌在肿瘤患者中的感染耐药情况,本次研究对肿瘤患者临床分离的1 002株非发酵菌进行了监测分析。现报道如下。

鄂尔多斯盆地南部奥陶系马家沟组五段白云岩埋藏溶蚀作用研究

为了解鄂尔多斯盆地南部奥陶系马家沟组五段白云岩储集层不同类型埋藏溶蚀作用的作用过程及其对物性的影响,依据岩心和镜下观察,结合包裹体温度、微量元素和稀土元素数据分析,将马五段埋藏溶蚀作用分为有机酸流体埋藏溶蚀作用、热液埋藏溶蚀作用和TSR作用,其中有机酸流体溶蚀作用会导致层状溶孔、沥青薄膜和圆环的形成,而热液溶蚀作用会导致无组构无选择性溶孔、块状和脉状黄铁矿充填、热液矿物(组合)充填的出现。研究区马五段埋藏溶蚀作用发生模式为:(1)中侏罗世直罗期,低温热液埋藏溶蚀作用发生;(2)中侏罗世末期,伴随第1次烃类充注,有机酸流体埋藏溶蚀作用开始;(3)早白垩世东胜期,中—高温热液埋藏溶蚀作用发生;(4)早白垩世末期,伴随着第2次更大规模的烃类注入,TSR作用发生。对比发现,有机酸和热液溶蚀作用均对储集层有建设性作用,但热液比有机酸流体可以更有效地提高储集层物性。

磁性羧甲基壳聚糖复合微球的制备及其对锰离子去除研究

现有水体除锰工艺中存在反应条件较苛刻、锰离子的回收较复杂等问题,而羧甲基壳聚糖经span-80表面活化后包裹Fe_3O_4@SiO_2颗粒,与戊二醛发生交联后制得磁性羧甲基壳聚糖复合微球(MCMCMs),可在温和的条件下吸附水中重金属Mn(Ⅱ),且易于回收。该复合微球粒径约508.26μm,比饱和磁化强度为13.42emu·g^(-1),具有良好的磁稳定性,在磁场作用下可快速分离。在室温下,pH=7、MCMCMs投加量为2g·L^(-1)时,其对Mn(Ⅱ)吸附效果最好,吸附在48h达到平衡,吸附率达到90%以上,且吸附过程高度符合Langmuir吸附平衡模型及二级动力学模型,在25℃时对Mn(Ⅱ)饱和吸附容量约为75.74mg·g^(-1)。MCMCMs回收重复利用性能较好,经过多次氨水洗脱,吸附性能仍可达到初始状态的75%以上,且回收性能与投加量呈现正相关关系。

鄂尔多斯盆地南部奥陶系马五段去白云石化成因及模式

通过研究马五段去白云石化作用的成因及发生模式,可进一步了解鄂尔多斯盆地南部奥陶系碳酸盐岩储集层成岩和物性的演化。通过岩心与薄片的观察,结合地球化学方法,和对白云岩的碳、氧同位素与微量元素的测定,分析了去白云石化作用成因及成岩演化过程,并结合物性资料分析去白云石化作用对储集层的影响,建立了研究区去白云石化的作用模式。结合样品的碳氧同位素和微量元素特征显示:M51+2含石膏结核的白云岩层段普遍受淡水淋滤作用影响,但只有部分层段发生淡水淋滤成因的去白云石化作用,Th/U、Th/Cr、Cr/Zr与Y/Ho特征表明由于淡水淋滤作用,大气淡水溶解陆源花岗岩类物质并携带陆源泥质灌入岩层。淡水淋滤去白云石化作用流体Ca^(2+)源来自溶解蒸发岩(膏盐层)和石膏结核,CO_(3)^(2-)源来自表生期白云石化作用方解石分解,流体主要运移通道为溶蚀缝和缝合线;作用过程分为表生—浅埋藏期的交代过程和浅埋藏期的胶结过程,富Ca^(2+)和CO_(3)^(2-)大气淡水流至运移通道末端,沿晶间缝下渗,造成白云石的选择性溶蚀和方解石对其的等体积交代,方解石胶结物填充晶间孔、缝和裂隙,使白云岩物性变差。

重组酿酒酵母表达白斑综合征病毒VP28的保护性初探

目的:构建重组酿酒酵母表达白斑综合征病毒VP28蛋白,并对其口服给药后的保护效率进行分析。方法:以白斑综合征病毒的vp28基因(基因库编号:FJ756456.1)作为研究对象,构建重组酿酒酵母S.cerevisiae EBY100/pYD1-VP28,通过SDS-PAGE、Western blot以及免疫荧光分析对重组酿酒酵母S.cerevisiae EBY100/pYD1-VP28的表达进行检测。以白肢虾(Penaeus vannamei)作为动物模型,通过白斑综合征病毒攻击实验,检测重组酿酒酵母S.cerevisiae EBY100/pYD1-VP28的保护效率。结果:口服重组酿酒酵母EBY100/pYD1-VP28后的对虾存活率为60%。结论:重组酿酒酵母S.cerevisiae EBY100/pYD1-VP28可以应用于对虾养殖业预防白斑综合征病毒的感染,潜藏着巨大的市场应用前景。