镇静无痛苦纤支镜检查中芬太尼联合异丙酚的最佳用量研究

目的探讨芬太尼联合异丙酚用于无痛苦纤维支气管镜检查时芬太尼的最佳用量。方法420例纤维支气管镜受检者随机分成3组，每组140例，分别静脉注射芬太尼0．5μg／kg（Ⅰ组）、1.0μg／kg（Ⅱ组）、1．5μg／kg（Ⅲ组），然后缓慢静脉注射异丙酚，至睫毛、角膜反射消失开始镜检。观察记录受检者术中的不适反应，纤维支气管镜操作时间、麻醉药物起效时间、苏醒时间及清醒时间，检查前、中、后的血压、心率、指脉血氧饱和度，以及异丙酚的用量。结果Ⅰ组与Ⅱ、Ⅲ组比较。术中不适反应多，术中需追加异丙酚者多（P〈0．01），纤维支气管镜操作时间长（P〈0．05）。Ⅲ组术中血氧饱和度较Ⅰ、Ⅱ组下降明显（P〈0．05），Ⅰ、Ⅱ组多在正常范围，Ⅲ组低于80％，经处理很快恢复正常。3组术中血压较术前均显著下降（P〈0．01），但术后很快恢复。结论采用单次静脉注射1．O～1．5μg／kg芬太尼联合异丙酚用于无痛苦纤维支气管镜检查，是安全有效的较为理想的方法。