定点穿刺用于糖尿病肾病尿毒症血液透析292例次报告

目的 :探讨糖尿病肾病尿毒症血液透析患者的血管通路。方法 :采用定点动脉穿刺。结果 :定点动脉穿刺 ,成功率高达 98%～ 10 0 % ,血流量可达 180～ 2 0 0 ml/ min,而动静脉内瘘术及大静脉置管使用时间短 ,血流量达不到充分透析标准。结论 :糖尿病肾病尿毒症患者 ,若血管条件好 。

血液透析联合灌流治疗工业酒精中毒10例

目的:观察血液透析联合灌流治疗工业酒精的疗效。方法:10例患者均行血液透析联合灌流(HD+HP)治疗(德国贝朗Dialog++单泵透析机),直接血管穿刺或留置单针双腔导管,血流量150～200ml/min,肝素钠抗凝,首剂0.8～1.0mg/kg,维持量5～10mg/h,治疗3h后取下灌流器,继续血液透析治疗1.5～2h。结果:10例患者治愈率达100%,其中8例经1次HD+HP治疗后,中毒症状全部消失,眼底检查视网膜水肿、视乳头水肿、出血灶及动静脉均恢复正常;2例经2次HD+HP治疗后痊愈。结论:早期血液透析联合灌流治疗工业酒精中毒疗效肯定。

上、下臂动静脉内瘘对血透患者心功能影响的对比研究

目的 :比较血透患者上臂、下臂动静脉内瘘 (AVF)对心功能的影响。方法 :采用彩色多普勒超声检查测定血透患者上臂、下臂动静脉内瘘的血流量、左室射血分数 (EF)值 ) ,比较上臂、下臂动静脉内瘘造瘘前、造瘘后一年心功能的改变。结果 :2 0例中上臂内瘘 7例 ,瘘流量在 960～ 25 4 0 ml/ min之间 ,平均 175 0± 368.4 2 ml/ min;下臂内瘘 13例 ,瘘流量在 390～ 910 ml/ min之间 ,平均 65 0± 143.12 ml/ min。 2 0例中 ,3例于透析间期时有心衰发作 ,其中 2例为下臂内瘘、瘘流量为 690 ml/ min和 960 ml/ min;1例为上臂内瘘、瘘流量为 960 ml/ min。此 3例均于透析开始时已有心衰的临床表现 ,而且因经费不足 ,透析不规则。其余 17例透析间期均无心衰发作 (包括上臂瘘流量达到 2 4 10 ml/ min)。结论 :动静脉内瘘可导致高心输出性心衰 ,其发生与造瘘前心功能状态、透析的规则性有关。上。