李学武主任医师应用膏方治疗慢性萎缩性胃炎经验

李学武主任医师擅于病证结合运用中药膏方治疗慢性萎缩性胃炎,主张中医辨证结合患者的胃镜和病理结果,运用六君子汤益气健脾灵活加减;提出四季膏方阻断萎缩性胃炎向癌变发展;重视中药处方整体的平和,运用相须、相使、反佐等方法,加强疗效的同时,减轻临床用药的不良反应,提高患者的依从性;强调辨识体质的精准化治疗和坚持复诊防其癌变;提倡饮食护理干预,建议护士和家属参与,确保患者健康生活。

穴位贴敷配合针刺治疗喘息性支气管炎32例

目的探讨应用穴位贴敷配合针刺治疗喘息性支气管炎的临床效果。方法将64例符合条件的喘息性支气管炎适宜患者随机分为两组,每组各32例,均给予西医常规治疗及中药穴位贴敷,治疗组在对照组的基础上再联合"一气周流"思想指导下的针刺治疗。结果治疗后两组患者肺功能指标及临床症状均有所改善,组间疗效相比较,有显著性差异(P <0. 05)。结论穴位贴敷配合针刺治疗喘息性支气管炎能有效缓解患者咳喘症状和肺功能,缩短疗程,提高疗效。

替比夫定治疗乙型肝炎肝硬化的疗效观察

目的观察替比夫定(LdT)治疗乙型肝炎(乙肝)肝硬化患者的疗效。方法采用随机开放对照研究方法,将100例乙肝肝硬化患者随机分成两组,LdT组50例,拉米夫定(LAM)组50例,疗程均为48周。观察患者的病毒学、生化学、血清学及肝脏合成功能指标、Child评分及部分组织学变化情况。结果乙肝肝硬化患者经LdT治疗24周及48周后,HBV DNA水平由基线的(6.62±1.67)lg拷贝/ml分别降至(3.27±1.33)、(3.17±1.45)lg拷贝/ml,24周、48周HBV DNA阴转率为48.00%(24/50)和54.00%(27/50),与LAM组差异无统计学意义(χ2=0.005,P=0.945);LdT组初始HBeAg阳性患者29例,治疗结束时HBeAg阴转率为37.93%(11/29),转换率为20.69%(6/29),与LAM组差异无统计学意义(χ2=0.042,P=0.838);LdT组治疗结束时丙氨酸氨基转移酶(ALT)水平由基线的(103.17±38.20)IU/L降至(45.38±7.03)IU/L(t=6.302,P<0.05),Child评分及失代偿期组中反映肝脏合成指标的白蛋白及胆碱酯酶也均较治疗前基线水平有不同程度的改善(P<0.05);LAM组有2人死亡,LdT组1人死亡,均死于肝硬化相关并发症,两组不良反应的发生率差异无统计学意义(χ2=1.895,P=0.169);LAM治疗组有4例、LdT治疗组有2例于治疗中出现病毒学突破,检测出现YMDD变异,给予加用阿德福韦酯10mg,每日1次治疗,两组间病毒耐药率差异无统计学意义。肝脏组织学检查可见LdT治疗前后肝脏炎症及纤维化程度的改善。结论 LdT具有快速强效抑制病毒、不良反应少等特点,并能改善乙肝肝硬化患者肝组织炎症及纤维化程度,对于HBV活跃复制的肝硬化患者有积极治疗作用。

双环醇与多烯磷脂酰胆碱治疗非酒精性脂肪肝的疗效比较

双环醇在临床应用中显示了良好的保肝降酶作用，动物实验也表明口服给药可明显改善小鼠肝脏脂肪变性。多烯磷脂酰胆碱是已获批的治疗脂肪肝的药物。我们应用随机、对照、开放的实验方法，用双环醇和多烯磷脂酰胆碱分别治疗非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）患者，观察其临床、生物化学、B超以及肝脏组织学的变化。