重组人干扰素-γ治疗复治耐多药肺结核的临床免疫学研究

目的探讨雾化吸入重组人干扰素-γ（rhlFN-γ）对复治耐多药肺结核患者免疫功能的变化。方法选择复治耐多药肺结核患者76例，随机分为两组：治疗组38例，给予雾化吸入rhlFN-γ 100万U，隔日1次，疗程为8周；对照组38例，雾化吸入异烟肼0．1 g＋阿米卡星0．2g，每日1次，疗程为8周。两组患者给予的抗结核治疗方案均为3HREZ（S）／6HRE，或根据药物敏感试验结果调整用药。治疗前、4周末、8周末分别采用流式细胞仪检测外周血中T淋巴细胞亚群：CD，、CD。、CD。；应用酶联免疫吸附法检测外周血中细胞因子：可溶性白细胞介素-2受体（sIL-2R）、IL-4、TNF—α。另选38例健康者作为正常组。结果治疗前治疗组和对照组患者外周血中T淋巴细胞亚群（CD3：0．45±0．02和0．43±0．08，CD4：0．34±0．04和0．35±0．06，CD8：0．29±0．08和0．28±0.03）与正常组（CD3：0．75±0．03，CD4：0．55±0．05，CD8：0．24±0．03）比较，差异均有统计学意义。治疗前治疗组和对照组患者外周血中细胞因子[sIL-2R：（12．05±2．18）pmol／L和（11．45±2．28）pmol／L，IL-4：（12．45±2．25）pg／L和（11．85±2．28）pg／L，TNF—α：（10．45±3．08）pg／L和（11．85±2．93）pg／L]与正常组[sIL-2R：（6．45±2．45）pmol／L，IL-4：（6．35±2．88）pg／L，TNF—α：（18．55±2．58）pg／L]比较，差异均有统计学意义。治疗组4周末和8周末，外周血中T淋巴细胞亚群和细胞因子与治疗前比较，差异均有统计学意义；对照组在8周末与治疗前比较，差异均有统计学意义。结论rhlFN-γ作为一种免疫调节剂，雾化吸人治疗复治耐多药肺结核能明显调节患者机体的免疫功能。