自发性脑出血患者视神经鞘直径与颅内压相关性研究

目的探究自发性脑出血(spontaneousintracerebralhemorrhage,sICH)患者视神经鞘直径(optic nervesheathdiameter,ONSD)与颅内压(intracranialpressure,ICP)的相关性,评估ONSD对ICP升高的诊断效能。方法连续纳入2021年12月—2022年5月在首都医科大学附属北京天坛医院急诊科住院治疗并接受有创ICP监测的sICH患者。在入抢救室0 h、4 h、8 h、12 h、24 h、48 h分别通过床旁超声测量ONSD并记录同时刻ICP数值。采用Spearman相关分析评估ONSD与ICP关系。采用ROC曲线评估ONSD对ICP>20 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)的诊断效能。结果共纳入12例患者,年龄59(42~76)岁,共计采集72对ONSD和ICP数据。ONSD与ICP间相关系数为0.768(95%CI 0.578~0.886,P<0.001)。应用ONSD诊断ICP>20 mmHg的ROC曲线下面积为0.841(95%CI 0.727~0.921,P=0.007)。以ONSD≥5.35 mm为阈值诊断ICP>20 mmHg的灵敏度为0.947,特异度为0.796,阳性预测值为0.667,阴性预测值为0.972。结论在sICH患者中,超声测量的ONSD与ICP呈正相关,ONSD≥5.35 mm可以诊断ICP增高。

影像眼偏征预测急性大血管闭塞性缺血性卒中的临床研究

目的通过回顾性分析影像眼偏征对大血管闭塞(Large Vessel Occlusion,LVO)导致的急性缺血性卒中(Acute Ischemic Stroke,AIS)的预测作用,为其在资源有限条件下的应用提供临床证据。方法选择2020年1月—2023年12月恩施土家族苗族自治州中心医院诊断为急性前循环缺血性卒中患者134例为研究对象。根据是否存在影像眼偏征,分为影像眼偏征(+)组和影像眼偏征(-)组。计算影像眼偏征诊断LVO-AIS的准确率、敏感性、特异性和受试者工作特征曲线下面积。为了最大限度地减少病例偏倚,按照1∶1的比例进行了倾向性评分匹配(Propensity Score-Matching,PSM)。结果匹配前,影像眼偏征(+)组患者55例,影像眼偏征(-)组患者97例,两组在心房颤动、美国国立卫生院卒中量表(National Institute of Health Stroke Scale,NIHSS)、共同偏视征(Conjugate Eye Deviation,CED)和大脑中动脉密度征(Hyperdense Middle Cerebral Artery Sign,HMCAS)之间比较差异有统计学意义(P<0.05)。匹配后,两组共55对匹配成功,两组基线资料差异无统计学意义(P>0.05),影像眼偏征与急性大血管闭塞性缺血性卒中有关[OR(95%CI):10.5(4.11~31.2),P<0.001]。用于预测LVO-AIS的影像眼偏征角度的最佳阈值为13.31°。影像眼偏征在诊断急性大血管闭塞性缺血性卒中的准确率为77.6%,敏感度为0.84,特异性为0.75,受试者工作特征曲线下面积为0.80(95%CI:0.72~0.87)。结论影像眼偏征可用于预测LVO-AIS。在缺少脑血管影像学检查的紧急情况下,对于AIS患者,影像眼偏征可指导临床医师进行临床治疗决策。

杜仲叶总黄酮降血脂作用研究

探讨杜仲叶总黄酮降血脂作用。采用微波辅助法制备杜仲叶总黄酮,对其含量和组成进行分析检测,并在建立的高血脂动物模型上,检验杜仲叶总黄酮对实验性高血脂大鼠的血脂指标的作用效果。与高脂模型组相比,杜仲叶总黄酮能显著降低高血脂大鼠血清中总胆固醇、甘油三酯、脂蛋白、载脂蛋白B及低密度脂蛋白胆固醇的含量,显著升高高密度脂蛋白胆固醇及载脂蛋白A的含量。杜仲叶总黄酮具有较好的降血脂作用,可为杜仲资源的综合利用和临床用药提供依据。

螺旋型鼻肠管在脑损伤患者中的幽门通过率及影响因素

目的研究螺旋型鼻肠管在脑损伤患者中的幽门通过率及影响因素。方法连续纳入2007年9月～2008年3月间重症加强医疗病房收治的脑损伤患者,放置螺旋型鼻肠管并观察置管后24、48和72小时的幽门通过率。判断导管通过幽门的方法包括注气听诊、管腔液体抽吸pH测定和X线腹部平片,并以X线检查作为最终判断指标。记录患者的一般资料、病情严重程度及治疗措施、应用药物和液体平衡等情况,并应用Logistic回归分析确定影响导管通过幽门的因素。结果共纳入83例有完整资料的脑损伤患者。置管后72小时的幽门通过率为68.7%。以X线腹部平片为金标准,管腔液体抽吸pH测定在判断导管通过幽门时的诊断符合率(90.7%)高于注气听诊(65.6%)。导管通过幽门的影响因素包括格拉斯哥昏迷评分、是否接受手术治疗、机械通气以及置管时是否应用乌拉地尔。结论螺旋型鼻肠管在脑损伤患者中具有较高的幽门通过率,有助于早期开展小肠营养。

黄芩总黄酮对高血脂大鼠的降血脂作用研究

旨在研究不同剂量的黄芩总黄酮对实验性高血脂动物模型脂质水平的影响。以建立的高血脂动物模型为基础,观察黄芩总黄酮对大鼠血液和肝脏中脂质及脂蛋白的含量、粪便中胆汁酸含量的影响。结果表明,与高脂模型组相比,黄芩总黄酮能显著降低高血脂大鼠血清中总胆固醇、甘油三酯、脂蛋白、载脂蛋白B及低密度脂蛋白胆固醇的含量(P<0.05),显著升高高密度脂蛋白胆固醇及载脂蛋白A的浓度(P<0.05)。可见黄芩总黄酮能明显降低肝脏中TC和TG的浓度,并且能够促进粪便中胆汁酸的排泄。因此,黄芩总黄酮具有较好的降血脂作用。

白芨多糖提取纯化新工艺的研究

目的:研究从白芨药材中提取纯化白芨多糖的最佳生产工艺。方法以白芨多糖提取率为指标,采用单因素及正交试验方法考查提取时间、提取次数、料液比、提取温度对白芨多糖提取率的影响及加酶量、酶解温度、酶解时间、底物溶液浓度对白芨多糖纯化效果的影响。结果:最佳生产工艺条件为:用10倍量的水于55℃超声提取二次,每次60min,调整提取液浓度4 mg·100 mL^-1,加入3‰(w/v)植物蛋白酶,于45℃下搅拌酶解3h。结论:该方法具有省时、节能、提取率高、纯化效果好及可产业化生产的优点。

床旁放置经鼻小肠管的新方法

胃排空障碍是影响危重患者肠内营养实施的重要问题,经小肠喂养是解决方法之一。放置小肠营养管的非手术方法主要包括内镜引导和X线辅助,但这两种方法均需要一定的设备和场所,不利于对危重患者进行床旁实施。近年来出现了多种辅助盲探放置小肠管的新方法,本文对这些方法进行综述。

杜仲叶总黄酮降血压作用的研究

目的探讨杜仲叶总黄酮降血压作用。方法采用微波辅助法制备杜仲叶总黄酮,对其含量和组成进行分析检测,并在建立的高血压动物模型上,检验杜仲叶总黄酮对实验性高血压大鼠的血压作用效果。结果与高血压模型相比,其能显著降低实验性高血压大鼠的血压水平。结论杜仲叶总黄酮具有较好的降血压作用,可为杜仲资源的综合利用提供依据。

蛹虫草菌渣中虫草素、多糖、多肽综合提取分离的工艺研究

[目的]研究从蛹虫草菌渣中综合提取分离虫草素、多糖、多肽的最佳工艺。[方法]以虫草素、多糖、多肽含量为指标,采用正交试验考察提取温度、液料比、提取时间以及提取次数4因素对虫草素、多糖、多肽综合提取得率的影响,并经过膜过滤技术、酶解技术将三者有效地分离。[结果]虫草素、多糖、多肽综合提取分离最佳工艺条件:在95℃下,用16倍量的水热回流提取2.0h,2次,滤液在经过膜过滤技术、酶解技术将三者有效分离。[结论]优选的实验工艺具有提取效率高、省时、省溶剂等优点。

3种大孔吸附树脂对黄芩苷的静态饱和吸附量和脱附率

以黄芩苷含量为考察指标,用高效液相色谱法测定其含量,通过黄芩上柱液的澄清处理方法,比较3种大孔吸附树脂对黄芩苷的吸附量和脱附率。结果表明,3种树脂对黄芩苷的吸附能力大小为AB-8树脂>LSA-40树脂>D101树脂;选用50%乙醇溶液作为洗脱剂效果最好;AB-8树脂纯化黄芩苷效果最好,黄芩苷纯度约90%。

蛹虫草培养基中多肽的提取分离工艺

为蛹虫草资源进一步开发利用提供参考,采用双因素试验、单因素试验与正交试验相结合的方法研究蛹虫草培养基多肽提取的最佳生产工艺条件。结果表明:超声法提取蛹虫草培养基多肽优于热回流法;超声法提取最佳工艺为蒸馏水pH8.5,料液比1∶15,提取时间45min,提取1~2次;该条件下蛹虫草培养基多肽的提取率为21.85%~22.26%。

柴胡茎叶总黄酮提取工艺的优化

目的:研究柴胡茎叶总黄酮提取的最佳生产工艺条件。方法:以柴胡茎叶总黄酮的含量为指标,采用单因素、正交试验方法考察提取溶剂、提取时间,料液比及提取温度对柴胡茎叶总黄酮提取率的影响。结果:柴胡茎叶总黄酮的最佳提取工艺为:用55%乙醇作为溶剂,在料液比为1:12的条件下,85℃热回流提取2h。结论:优选的柴胡茎叶总黄酮提取工艺提取率高,重复性好,可供工业化生产借鉴。

中药黄芩苷的提取工艺研究

以黄芩苷含量为考察指标,用高效液相色谱法测定其含量,通过单因素实验及正交实验研究固液比、温度、提取时间、提取次数对黄芩苷提取率的影响。研究黄芩苷的提取工艺参数。黄芩苷提取最佳工艺条件为溶煤为75%乙醇,固液比1∶15,提取时间90min,提取次数2次。结论该方法简单、环保,提取效果好,黄芩苷含量为12.32%。

乙醇回流法提取槐米中芦丁最佳条件探索

为了优选槐米中芦丁的最佳提取条件,本文采用乙醇回流提取法进行提取,以提取温度、溶剂浓度、溶媒量和提取时间为考察因素,芦丁的提取率为检测指标,探索其对芦丁提取率的影响。实验结果表明:最优条件是60℃下,60%的乙醇回流2h,2倍溶媒量提取时得率最高。该提取条件可为以中药槐米中芦丁为原料的制剂生产提供一定的实验依据,同时提取方法简单、操作方便、环保,提取效果高,值得推广应用。

PBL结合传统教学模式在遗传学教学中的探索与应用

目的探讨PBL结合传统教学模式在遗传学教学中的应用。方法选取我校4个班学生,分两组,对照组以传统教学法,实验组采用PBL教学法授课。对比两组学生的考试成绩,并对学习效果进行评价和对比分析。结果实验组学生的考试成绩(81.32±9.38)分,高于对照组(75.53±10.64)分(P<0.05)。此外,共发放问卷57份评价PBL教学法的效果,有效问卷回收率100%。学生普遍对PBL教学法的评价较高,认为通过这种教学方式,激发了他们的学习兴趣,培养了他们独立思考问题、解决问题的能力,同时,增加了他们的团队合作意识。结论 PBL教学法提高了学生成绩,适应现代应用型人才的培养。

合欢颗粒治疗抑郁症和提高睡眠质量的临床及药物研究

目的:观察合欢颗粒的临床疗效。方法:收集抑郁症病例60例,随机分为两组。治疗组30例,冲服合欢颗粒治疗;对照组30例,口服刺五加片治疗。两组同时服药6周后疗效比较。结果:治疗组痊愈16例,显著进步8例,进步3例,无效3例,总有效率为90%;对照组痊愈11例,显著进步7例,进步4例,无效8例,总有效率为73.33%,经χ2检验,两组有显著性差异(P<0.05)。结论:合欢颗粒具有抗抑郁、改善睡眠的作用,治疗抑郁症合并失眠具有显著疗效。

轻度高乳酸血症是急诊危重患者死亡的独立危险因素

目的分析轻度高乳酸血症的最佳阈值及其对急诊ICU危重症患者预后的评估作用。方法回顾性分析2013年3月～2015年3月所有入住急诊ICU的患者，采用约登指数筛选轻度高乳酸血症预测死亡率的最佳阈值，记录患者的一般资料、乳酸值、病情严重程度及既往病史，并用多元逻辑回归分析确定轻度高乳酸血症与死亡率的关系。结果在研究期间，共纳入2538名患者，乳酸平均值为（1．4±0．5）mmol／L，年龄55．2±20．1岁，APACHEII评分（21．8±7．9）分，应用血管活性药物比例为43％。1．35mmol／L为轻度高乳酸血症的最佳阈值，当高于此阈值时，住院患者死亡率（校正比值比为1．59，95％CI：1．28～1．99）和ICU患者死亡率（校正比值比为1．66，95％可信区间[CI]1．26～2．17）增加。结论入急诊ICU24h内乳酸高于1．35mmol／L（1．36～2．0mmol／L）为急诊危重症患者ICU死亡率和住院死亡率的独立危险因素。

提取方法对黄芩苷含量的影响

为了探讨不同提取方法对黄芩苷含量的影响,以黄芩苷含量为观察指标,用高效液相色谱法测定其含量,通过75%乙醇、水、碱水(pH=9)和碱水(pH=11)进行热回流提取、超声提取平行对比实验。结果表明,热回流提取法对黄芩苷提取率优于超声提取法,并且优选出的热回流提取法工艺简单、操作方便、环保,提取效果好,可为黄芩资源的合理开发利用提供一定的理论依据。

大孔吸附树脂分离纯化柳叶水甘草碱的研究

目的筛选分离纯化柳叶水甘草碱的最佳大孔吸附树脂,并确定其最佳工艺条件。方法以柳叶水甘草碱含量为考察指标,采用静态和动态吸附-解吸附方法,考察6种大孔吸附树脂对柳叶水甘草碱的吸附能力,其中D101型大孔吸附树脂的吸附量和洗脱率均较高,并优化其工艺条件。结果优化后的分离工艺为:上样液浓度1.2 mg·m L^(-1),流速为0.5BV·h^(-1),洗脱剂为60%乙醇(6BV)。所得柳叶水甘草碱纯度可达(65.21±0.73)%。结论该工艺稳定、合理、可行,得到的柳叶水甘草碱纯度较高,适用于其分离纯化。

不同采收季节黄芩苷含量比较

对春(3,4月)、秋(9,10,11月)采收的黄芩中黄芩苷进行了超声提取,用高效液相色谱法对其含量进行测定。结果表明,不同季节采收的黄芩中黄芩苷的含量有显著的差异,春季3,4月含量分别为13.40%和10.66%,秋季9,10,11月含量分别为9.775%,11.035%和13.43%。黄芩的最佳采收季节为春季3月和秋季11月。