化脓性脑膜炎患儿并发脑积水的危险因素分析

目的探讨化脓性脑膜炎(PM)患儿并发脑积水的危险因素。方法选择2018年1月至2022年6月驻马店市中心医院收治的300例PM患儿为研究对象,根据是否并发脑积水将患儿分为并发脑积水组(n=30)和非脑积水组(n=270)。采用单因素和多因素logistic回归分析PM患儿并发脑积水的危险因素。结果单因素分析结果显示,PM患儿的居住环境、确诊前是否使用抗生素、初始治疗使用抗生素数量、是否使用地塞米松、入院前惊厥发作、意识障碍、细菌培养结果、首次脑脊液(CSF)中白细胞计数、首次CSF中葡萄糖水平、首次CSF中蛋白质水平、血清CRP水平与PM患儿并发脑积水有关(P<0.05)。多因素logistic回归分析结果显示,居住在农村、确诊前使用抗生素、使用地塞米松、意识障碍、首次CSF中蛋白质水平高、血清CRP水平高是PM患儿并发脑积水的独立危险因素(P<0.05);初始治疗采用2种抗生素是PM患儿并发脑积水的保护因素(P<0.05)。结论居住在农村、确诊前使用抗生素、使用地塞米松、意识障碍和首次CSF中蛋白质水平高、血清CRP水平高的PM患儿并发脑积水的风险较高,初始治疗采用2种抗生素可降低PM患儿并发脑积水的风险。

促炎性因子、氧化应激指标在低龄患儿化脓性脑膜炎中的表达

目的探讨促炎性因子、氧化应激指标在低龄化脓性脑膜炎(PM)患儿中的表达及临床意义。方法回顾性分析60例PM患儿的临床资料,根据其疾病进展程度分为普通PM组36例与重症PM组24例,另选取同期诊治的50例非中枢感染性疾病患儿作为对照组。比较3组患儿脑脊液中促炎性因子[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、巨噬细胞炎症蛋白-1α(MIP-1α)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)]及氧化应激指标[超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)、一氧化氮(NO)]的水平。采用Spearman相关性分析法分析相关指标水平与PM患儿病情严重程度的关系。结果重症PM组、普通PM组IL-6水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。重症PM组、普通PM组的TNF-α、IL-8水平均高于对照组,且重症PM组高于普通PM组,差异有统计学意义(P<0.05)。重症PM组、普通PM组MDA、NO水平均高于对照组,且重症PM组高于普通PM组,差异有统计学意义(P<0.05)。重症PM组、普通PM组SOD水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。PM病情严重程度与TNF-α(r=0.354)、IL-8(r=0.397)、MDA(r=0.437)、NO(r=0.456)水平均呈正相关(P<0.05或P<0.01)。结论PM患儿疾病进展与促炎性因子水平及氧化应激反应有关。临床可依据上述指标对PM患儿疾病进行诊治。

李燕梅从痰瘀论治偏头痛经验

李燕梅，主任医师，教授，《国家中医药管理局中医临床诊疗指南修订项目一头痛》项目组专家，河南省中西医结合学会头痛分会主任委员，河南中医药大学头痛研究所所长，河南中医药大学第一附属医院脑病一区主任，从事中医临床教学科研工作30余年，尤善运用中医药治疗头痛。偏头痛是临床常见的原发性头痛类型之一，以病人自觉偏侧头部疼痛为主要临床表现.

李燕梅教授治疗帕金森病睡眠障碍的经验

目的总结李燕梅教授运用柴胡疏肝散合镇肝熄风汤治疗帕金森病睡眠障碍的经验。方法通过跟师学习,收集大量临床病例,从帕金森病睡眠障碍的病因病机出发,以心肝肾为辨证论治的核心脏腑,并通过具体的验案分析,总结归纳李燕梅教授治疗经验。结果运用柴胡疏肝散合镇肝熄风汤能够明显提高帕金森病患者睡眠质量,同时改善患者震颤、僵硬等帕金森病运动症状。结论李燕梅教授运用柴胡疏肝散合镇肝熄风汤加减治疗帕金森病睡眠障碍效果满意,临床可辨证应用。

浅析从肝论治紧张性头痛

笔者从头痛与肝的关系入手,分析紧张性头痛的病因病机、辨证分型、治法方药等,总结从肝论治紧张性头痛的经验。

痰热清联合阿奇霉素对肺炎患儿炎症因子水平的影响

目的:探究痰热清联合阿奇霉素对肺炎患儿炎症因子水平的影响。方法:选取我院2017年5月～2018年3月收治的肺炎患儿112例为研究对象,按照随机数表法分为两组,各56例。对照组给予阿奇霉素治疗,观察组在对照组基础上联合痰热清治疗。比较两组疗效、炎症因子水平、临床指征消失时间及住院时间。结果:对照组总有效率比观察组低,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后对照组CRP、IL-6、TNF-α水平均比观察组高,差异具有统计学意义(P<0.05);对照组临床指征消失时间及住院时间均比观察组长,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:痰热清联合阿奇霉素可有效降低肺炎患儿机体炎症因子水平,提高治疗效果,缩短住院治疗时间。

新时期有效提升电视台编辑记者专业素质分析

随着我国社会经济和科学技术的不断发展,新闻传播的形式日益多样化。在新时期,新媒体的出现和发展也对传统电视台编辑记者提出了更高的要求。本文主要分析了新时期电视台编辑记者所存在的不足并给出相应的提升策略,希望可以帮助有关电视台提高编辑素质。

新时期提升电视台编辑记者创新能力的思考与实践

为了提升电视台收视效果,需要提升编辑记者创新能力,进一步推动高质量电视台节目发展。因此文章根据新时期提升电视台编辑记者创新能力进行分析,并提出有效措施促进电视台编辑记者持续发展。

托吡酯联合左乙拉西坦治疗儿童部分性癫痫发作的效果

目的探讨托吡酯联合左乙拉西坦治疗儿童部分性癫痫发作的效果。方法选取2021年1月至2022年9月驻马店市中心医院收治的80例部分性癫痫发作患儿为研究对象。根据随机数字表法分为对照组与观察组,每组40例。对照组给予托吡酯治疗,观察组在对照组基础上加用左乙拉西坦治疗,两组均持续治疗3个月。比较两组临床治疗效果、脑电图参数[α波减少>0.5 Hz、θ波增加、δ波增加]、血清生化指标[血清神经肽Y(NPY)、胶质纤维酸性蛋白(GFAP)、脑源性神经生长因子(BDNF)]及不良反应发生情况。结果治疗后,观察组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组α波减少>0.5 Hz、θ波增加、δ波增加比较差异未见统计学意义(P>0.05);治疗3个月时,观察组α波减少>0.5 Hz、θ波增加、δ波增加占比高于对照组(P<0.05)。治疗前,两组血清NPY、GFAP、BDNF比较差异未见统计学意义(P>0.05);治疗3个月时,两组血清NPY、GFAP、BDNF均较治疗前降低,且观察组低于对照组(P<0.05)。对照组不良反应发生率(10.00%,4/40)与观察组(12.50%,5/40)比较,差异未见统计学意义(χ^(2)=0.000,P=1.000>0.05)。结论托吡酯联合左乙拉西坦治疗可提高部分性癫痫发作患儿治疗效果,改善脑电图参数及血清生化指标,且安全性高。

丙种球蛋白与阿昔洛韦联合治疗小儿病毒性脑炎的疗效及对炎性因子、免疫功能、神经功能的影响

目的 探讨丙种球蛋白与阿昔洛韦联合治疗小儿病毒性脑炎的临床疗效及对炎性因子、免疫功能、神经功能的影响。方法 纳入驻马店市中心医院2019年1月至2021年12月收治的病毒性脑炎患儿110例。根据药物治疗方案不同,分为单药组(n=55)和联合用药组(n=55)。单药组:在对症支持治疗基础上采用阿昔洛韦治疗,联合用药组:在单药组基础上联合丙种球蛋白治疗。比较两组临床疗效、临床症状改善、治疗前后炎性因子、免疫功能、神经损伤功能指标及不良反应。结果 治疗1周后,联合用药组的临床总有效率明显高于单药组(P<0.05);联合用药组的退烧时间、头痛头晕消失时间、呕吐停止时间、惊厥停止时间、意识恢复正常时间、脑膜刺激征消失时间明显短于单药组(P<0.05)。治疗1周后,联合用药组患儿的CRP、TNF-α、IL-6、CD8^(+)、NSE、S100-β水平明显低于单药组,而CD3^(+)、CD4^(+)明显高于单药组(P<0.05);两组不良反应发生率比较,无显著差异(P>0-05)。结论 采用丙种球蛋白联合阿昔洛韦治疗小儿病毒性脑炎具有较好的临床疗效,且具有较高的安全性,能显著改善患儿炎性程度和神经损伤,提升患儿的免疫力。

正常新生儿脐带血凝血因子活性水平的初步研究

目的 对正常新生儿脐带血凝血因子活性水平进行初步研究.方法 临床实验研究.收集2011年11月至2012年1月广州市妇女儿童医疗中心产科正常新生儿脐带血136份（均为广州市常住人口所分娩的新生儿）,采用CA-1500全自动凝血分析仪检测脐带血FⅡ、FV、FⅦ、FVⅢ、FⅨ、FⅩ、FⅪ和FⅫ等8种凝血因子的活性水平.结果 FⅡ、FV、FVⅡ、FVⅢ、FⅨ、FⅩ、FⅪ和FⅫ 等8种凝血因子活性水平的95％参考范围（双侧）分别为27.04％ ～ 49.02％、53.30％ ～ 116.40％、27.80％ ～56.70％、19.16％ ～ 113.06％、19.85％ ～ 35.65％、24.20％ ～48.00％、24.40％～42.20％及9.20％～54.60％;99％参考范围（双侧）分别为23.56％～52.50％、53.30％～116.40％、27.80％ ～56.70％、4.31％ ～ 127.91％、17.35％ ～ 38.15％、24.20％～48.00％、24.40％～42.20％及9.20％ ～54.60％.结论 建立了正常新生儿脐带血凝血因子活性水平,可为新生儿先天性或遗传性凝血因子缺乏诊断及鉴别诊断提供实验依据.

孟鲁司特钠联合普米克令舒雾化吸入治疗小儿咳嗽变异性哮喘的效果观察

目的探究孟鲁司特钠联合普米克令舒雾化吸入治疗小儿咳嗽变异性哮喘的应用效果。方法选取在我院治疗的咳嗽变异性哮喘患儿86例,随机分成两组各43例。对照组予以普米克令舒雾化吸入治疗,观察组采取孟鲁司特钠联合普米克令舒雾化吸入治疗。对比两组临床疗效及肺功能指标。结果观察组治疗总有效率较对照组高,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后FVC、FEV1、PEF均较对照组高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论将孟鲁司特钠与普米克令舒雾化吸入联合应用,可有效提升咳嗽变异性哮喘患儿的临床疗效,改善肺功能。

新生儿脐带血凝血因子活性水平影响因素的研究

目的探讨孕母妊娠期情况及新生儿出生时的生理及病理状况对脐带血凝血因子活性水平的影响。方法采用全自动凝血分析仪及其配套试剂检测新生儿脐带血中凝血因子水平活性水平，按影响因素分组进行统计学比较，分析脐带血凝血因子活性水平的影响因素。结果（1）新生儿因素：正常男、女新生儿脐带血凝血因子水平的差异无统计学意义（P〉0．05）；早产儿凝血因子FⅡ、FⅤ、FIX和FⅨ／Ⅺ活性水平较足月儿低（P=0．031、0．037、0．000、0．002）；巨大儿FⅡ和FⅦ较出生体重正常组高（P=0．043、0．043）；剖宫分娩组的FⅧ较自然阴道分娩组低（P=0．004）；双胎妊娠组的FⅧ、FⅨ和FⅪ较单胎妊娠组低（P=0．002、0．000、0．028）；宫内缺氧组的FⅡ和FⅧ较无宫内缺氧组低（P=0．032、0．012）。（2）孕母因素：高龄初产组的FⅡ和FⅨ活性水平均较适龄初产组高（P=0．009、0．028）；围生期感染组的FⅪ较围生期非感染组低（P=0．042）；妊娠合并糖尿病组与非妊娠合并糖尿病组比较，两组各凝血因子水平均无统计学意义（P〉0．05）；妊娠合并妇科疾病组的FⅧ较妊娠无合并妇科疾病组低（P=0．043），其FⅡ、Ⅶ、和FⅩ较高（P=0．032、0．024、0．022）。结论早产、剖宫产、双胎、宫内缺氧、围生期感染等因素对脐带血FⅡ、FⅧ、FⅨ和FⅫ活性水平影响较大，为预防新生儿出血性疾病应避免上述因素。