健康体检人群癌胚抗原水平与代谢综合征的关系

目的:基于健康体检人群探讨癌胚抗原(carcinoembryonic antigen,CEA)与代谢综合征(metabolic syndrome,MS)的相关性。方法:以2012年度(2012年10月至2013年02月)四川省人民医院职工体检人群构建队列,通过问卷调查、体格检查、实验室检测等收集人口学特征、体质量指数(BMI)、CEA、MS及其组分指标,并在每年体检时进行随访,随访至2023年,根据CEA基线水平进行四分位分组,计算不同性别、不同CEA基线水平分组及总体检人群MS的累积发病率,并以是否发生MS作为结局指标,以CEA水平作为观察指标,调整混杂因素后构建Cox比例风险回归模型分析CEA水平与MS发病的关系。结果:全部研究对象累计随访41163人年,中位随访时间8年,随访期间发生MS病例680例,发病率为15.3%。不同CEA水平组体检人群在年龄、婚姻状况、吸烟、体育锻炼、BMI、空腹血糖(FPG)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平等方面,存在统计学差异(均P<0.05)。MS发病率,超重/肥胖、血糖升高、血压升高、血脂紊乱的发病率均随着CEA四分位组水平的增加而上升,差异均有统计学意义(χ_(趋势)^(2)分别为254.837、108.578、239.517、401.974、97.125,均P<0.001)。多因素Cox比例风险回归模型分析显示,第2、3、4分位组体检人群MS发病的RR值随着CEA水平的升高而增高,在调整性别、年龄等混杂因素后,aRR值随着CEA水平的升高而增高的趋势仍然存在,差异均有统计学意义(均P<0.01)。结论:CEA与MS的发病之间存在相关性,随着CEA水平的升高MS的发病风险也随着升高。

代谢综合征及其组分与前列腺癌发病风险的关系

目的:探讨代谢综合征(metabolic syndrome,MS)及其组分与男性前列腺癌发病风险的关系。方法:基于2014年1月至2016年12月在四川省人民医院健康管理中心进行团队健康体检的在职及离退休男性单位职工作为研究对象,构建健康体检动态队列,通过问卷调查、体格检查、实验室检测等方法收集基线社会人口学特征、MS及其组分指标,随访前列腺癌发病结局,采用Cox比例风险回归模型分析MS及其组分与男性前列腺癌发病风险的关系。结果:293872例研究对象中,累积随访1616296人年,中位随访时间6.15年,随访期间新发前列腺癌病例425例,总体发病密度为26.29/10万人年。在调整年龄等混杂因素后,MS组分分组中,相较于BMI、血压、血脂正常者,超重和(或)肥胖、高血压及血脂紊乱的体检人群其前列腺癌的发病风险明显升高[aRR(95%CI)分别为:1.621(1.330~1.976)、1.868(1.086~3.215)、1.992(1.370~2.896)],同时与非MS患者相比,MS患者前列腺癌的发病风险也明显升高[aRR(95%CI)为:1.998(1.353~2.951)]。随着MS组分异常个数的增加,体检男性人群前列腺癌累积发病率也呈现上升趋势(χ^(2)_(趋势)=216.747,P<0.001);以0个MS组分异常的体检者作为参照,其他3组前列腺癌发病的aRR值随着MS组分异常个数的增加而升高。结论:超重和(或)肥胖、高血压、血脂紊乱及MS均可增加男性前列腺癌的发病风险,且随着MS组分异常个数的增加前列腺癌的发病风险也随之升高。因此,控制体重保持正常的BMI水平、控制血压和血脂水平在正常范围内是降低我国男性前列腺癌发病风险的有效的一级预防措施。

恶性肿瘤肥胖患者代谢综合征及其组分异常的现况及聚集性分析

目的:探讨恶性肿瘤肥胖患者代谢综合征(metabolic syndrome,MetS)及其相关组分异常的现况及聚集风险。方法:以2020年01月至2022年06月在四川省人民医院健康管理中心有完整体检信息并曾罹患恶性肿瘤的体检者392例作为研究对象,进一步分为肿瘤肥胖组和非肥胖组,并按照性别、年龄相匹配的方式以1∶4的比例选择无肿瘤疾病史及体检信息完整的1658例健康体检人群作为对照组,采用多因素Logistic回归模型分析肿瘤患者肥胖状态下MetS及其组分聚集风险。结果:肿瘤肥胖患者与非肿瘤肥胖患者的MetS患病率均高于健康对照组(64.3%、57.3%vs 10.1%;χ^(2)=201.829,343.372,P<0.001),而肿瘤非肥胖患者的MetS患病率与健康对照组之间差异无统计学意义(7.8%vs 10.1%;χ^(2)=1.515,P=0.218);肿瘤肥胖患者与非肿瘤肥胖患者高血压、高血糖、血脂紊乱的患病率均高于健康对照组(均P<0.05)。肿瘤肥胖患者与非肿瘤肥胖患者的MetS发病风险增加[aOR(95%CI)分别为:18.320(14.396~23.315)、11.496(9.033~14.630)],且异常组分聚集越多,MetS发病风险越大[肿瘤肥胖组3个组分异常和4个组分异常的aOR(95%CI)分别为:13.545(10.643~17.237)、41.431(32.555~52.724);非肿瘤肥胖组3个组分异常和4个组分异常的aOR(95%CI)分别为:8.117(6.378~10.330)、26.549(20.862~33.787)]。异质性检验结果发现,肿瘤肥胖患者与非肿瘤肥胖患者两组的Met S及其组分聚集风险之间差异无统计学意义(均P>0.05)。结论:肿瘤肥胖患者和非肿瘤肥胖的Met S风险均较非肥胖和健康对照人群明显增加,异常组分聚集越多,Met S的发生风险越高。因此,应当针对肿瘤肥胖患者进行有效的体重管理,从而有效的防控肿瘤幸存者其他伴随慢性疾病的发生风险。

代谢综合征及其组分与卵巢癌发病风险的关系

目的探讨代谢综合征(metabolic syndrome,MetS)及其组分与卵巢癌发病风险的关系。方法纳入2014年1月至2016年12月在四川省人民医院健康管理中心进行团队体检的在职及离退休女性单位职工311750人,通过问卷调查收集基线社会人口学特征资料,通过体格检查及实验室检测收集肥胖、血压、血糖、血脂等MetS及其组分指标,每年随访其卵巢癌发病结局,应用多因素Cox比例风险回归模型分析MetS及其组分与卵巢癌发病风险的关系。结果随访期间新发卵巢癌病例350例,总体发病密度为20.41/10万人年。MetS患者相对于非MetS患者卵巢癌的发病风险更高[aRR(95%CI):1.436(1.048~1.969),P=0.002];MetS异常组分中,超重和(或)肥胖者相对于BMI正常者卵巢癌的发病风险更高[aRR(95%CI):1.220(1.025~1.453),P=0.001],血脂紊乱者相对于血脂正常者卵巢癌的发病风险更高[aRR(95%CI):1.305(1.077~1.581),P=0.004]。分层分析结果显示:低龄(≤50岁)[RR(95%CI):3.219(1.900~5.453),P<0.001],吸烟/被动吸烟[RR(95%CI):2.155(1.202~3.865),P=0.010]、不吸烟/已戒烟[RR(95%CI)为:1.800(1.038~3.123),P=0.036],饮酒[RR(95%CI):1.984(1.178~3.341),P=0.013]、不饮酒/已戒酒[RR(95%CI):1.933(1.059~3.528),P=0.034],不参加体育锻炼[RR(95%CI):2.745(1.391~5.420),P=0.001],精神压力非常大/比较大[RR(95%CI):1.770(1.018~3.076),P=0.018]分组中,MetS患者的卵巢癌发病风险明显增高。结论超重和(或)肥胖、血脂紊乱及MetS均可增加女性卵巢癌的发病风险。保持正常的BMI和血脂水平是降低女性卵巢癌发病风险的有效一级预防措施。