纤维蛋白胶运用于翼状胬肉手术的临床观察

目的:观察纤维蛋白胶运用于翼状胬肉切除联合自体结膜移植术的临床效果。方法:选取60例60眼原发性鼻侧翼状胬肉患者随机分为试验组(纤维蛋白胶组)和对照组(缝线组)各30例30眼。行翼状胬肉切除联合自体结膜移植术,试验组采用纤维蛋白胶粘合固定植片,对照组采用10-0尼龙线缝合固定植片。术后随访6mo,观察手术时间、术后疼痛、异物感、并发症以及复发。结果:试验组手术时间(24.5±6.5min)较对照组(35.2±5.4min)短,两组差异有统计学意义(P<0.05)。术后患者疼痛和异物感试验组较对照组减轻(P<0.05)。两组均未发生术后严重并发症,试验组结膜下出血发生率低于控制组(P<0.05),6mo时纤维蛋白胶组1例(3%)复发,缝线组3例(10%)复发。结论:纤维蛋白胶运用于翼状胬肉手术固定结膜植片能减轻患者术后不适,减少手术时间及术后并发症,是一种安全有效的方法。

LASEK术后激素性高眼压的影响因素及临床治疗

目的:回顾性分析LASEK术后激素性高眼压的影响因素,探讨其临床治疗方法与预后情况。方法:采用回顾性研究方法,选择2013-08/2016-02在我院眼科行准分子激光上皮下角膜磨镶术(laser epithelial keratomileusis,LASEK)的患者160例160眼,记录患者术后视力情况,调查高眼压发病情况与影响因素,记录高眼压的治疗方法与预后。结果:所有患者术中上皮瓣完整,术后存在不同程度畏光,19眼出现结膜充血、异物感明显。LASEK术后3mo的平均眼压为18.40±4.98mmH g,高于术前的16.27±2.24mmH g,两者比较差异有统计学意义(P<0.05);术后3mo视力为1.33±0.56,明显高于术前的1.09±0.32,两者比较差异有统计学意义(P<0.05)。有9眼发生术后激素性高眼压,发病率为5.6%;多元线性回归分析显示,切削深度(OR=3.209)、最大径线曲率(OR=3.071)、眼底C/D值(OR=9.224)为导致LASEK术后激素性高眼压的主要危险因素(P<0.05)。结论:LASEK术后激素性高眼压比较常见,但是对视力无明显影响,切削深度、最大径线曲率、眼底C/D值为主要的影响因素,在治疗与预防中需要谨慎使用激素类药物,定期复查和检测眼压的变化。

地夸磷索钠联合物理疗法治疗睑板腺功能障碍型干眼症

目的:观察地夸磷索钠联合物理疗法治疗睑板腺功能障碍型干眼的临床效果。方法:采用前瞻性对照研究,收集2018年10月-2020年2月我院眼科门诊诊断为MGD型干眼症的患者86例(172眼),随机分为观察组43例(86眼)和对照组43例(86眼)。观察组和对照组患者分别给予3%地夸磷索钠滴眼液和0.3%玻璃酸钠滴眼液6次/日,1~2滴/次;所有患者均联合睑板腺按摩治疗,1次/周,治疗时间为4周。记录治疗2周、4周的疗效指标:眼表疾病指数(ocular surface disease index,OSDI)、非接触式泪膜破裂时间(noninvasive break-up time,NIBUT)、角膜荧光素染色评分(corneal fluorescein staining score,CFS)、泪液分泌试验(SchirmerⅠtest,SⅠt)及治疗期间的不良反应。结果:治疗前,两组患者OSDI、NIBUT、CFS及SⅠt结果比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗2周、4周后,两组患者OSDI、NIBUT、CFS及SⅠt结果与治疗前比较均有显著改善(P<0.001)。治疗4周后,两组患者的OSDI、NIBUT、CFS及SⅠt结果较治疗2周时均有显著改善(P<0.001)。治疗2周后两组患者的OSDI、NIBUT、CFS及SⅠt结果比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗4周后的OSDI、NIBUT、CFS及SⅠt结果观察组明显优于对照组(P<0.05)。两组均无严重并发症发生。结论:3%地夸磷索钠滴眼液联合睑板腺按摩治疗可以有效改善MGD型干眼症患者的临床症状及体征,效果优于0.3%玻璃酸钠滴眼液联合睑板腺按摩治疗,值得临床应用与推广。

双眼先天性无虹膜合并眼部六联征一家系2例

先天性无虹膜是一种少见的常染色体显性遗传病，其特征为明显虹膜发育不良或缺如，还可伴有其他表皮中、外胚叶发育异常等。现将我院2010-05接诊的一家系2例同时伴有眼部六联征的病例报告如下。

多媒体考试对《眼科学》本科教学的作用探析

为了探讨多媒体考试在眼科学教学中的作用,我们选择了六个年级的学生进行传统考试和多媒体考试的对比实验.通过结果对比分析,我们发现了多媒体考试较传统考试更能提升教学效果和学生的学习兴趣,对《眼科学》本科教学具有导向作用.同时,多媒体考试形式还存在很多不足,如果我们要使它普及开来,还需要对它的构建和发展做进一步的研究.

低浓度丝裂霉素C联合几丁糖对兔眼小梁切除术的抗瘢痕作用

目的:研究不同低浓度丝裂霉素C(MMC)联合几丁糖在小梁切除术后抗瘢痕作用及安全性。方法:30只健康新西兰大白兔均分为三组(A、B、C),随机选一眼为实验眼,另侧对照,均行小梁切除术,实验眼结膜瓣、巩膜瓣下分别应用不同浓度MMC(0.01、0.025、0.05mg/mL)及几丁糖,对照眼单用几丁糖。术后观察滤过泡形态,监测眼压及组织中成纤维细胞的变化。结果:术后B、C组中实验眼结膜下成纤维细胞数明显低于对照眼(P<0.05),C组巩膜瓣下成纤维细胞数明显低于对照眼(P<0.01);三组实验眼眼压均显著低于对照眼(P<0.05),实验眼功能滤过泡形成率与对照眼无差别(P>0.05),均无严重并发症。结论:低浓度MMC联合几丁糖能安全有效地抑制小梁切除术后纤维增殖,降低眼压。

阿柏西普对体外培养的视网膜Müller细胞膜离子通道的影响

目的:探讨阿柏西普对体外培养的高糖环境下视网膜Müller细胞膜K^+通道的影响。方法:人Müller细胞分为3组:对照组(常规DMEM培养基培养)、高糖组(高糖DMEM培养基培养)、实验组(高糖DMEM培养基和100μmol/L阿柏西普处理)。采用荧光探针检测细胞K^+浓度,MTT法检测细胞存活率,流式细胞仪检测细胞凋亡率,Western blot法检测Müller细胞caspase-3蛋白水平。结果:Müller细胞培养48h后呈现谷氨酰胺合成酶(GS)阳性,纯化度在90%以上。荧光检测显示对照组、高糖组、实验组K^+相对浓度分别为(2.14±0.44)%、(23.11±4.39)%、(5.20±0.92)%,细胞存活率分别为(100.00±0.00)%、(73.24±4.13)%、(85.22±5.33)%,细胞凋亡率分别为(5.03±1.91)%、(26.73±3.14)%、(16.63±2.73)%(均P<0.05)。与对照组相比,高糖组Müller细胞内caspase-3蛋白水平显著上升(P<0.05);与高糖组Müller细胞相比,实验组Müller细胞内caspase-3蛋白水平显著降低(P<0.05)。结论:阿柏西普可抑制体外培养的高糖环境下视网膜Müller细胞膜K^+通道,抑制高糖诱导的Müller细胞凋亡,降低caspase-3蛋白表达水平,促进细胞增殖。

阿柏西普对大鼠视网膜Müller细胞STAT3表达的影响

目的:探讨阿柏西普对大鼠视网膜Müller细胞信号转导及转录活化因子3(STAT3)表达的影响。方法:采用不同浓度的阿柏西普100μL(加药浓度分别为400、200、100pg/mL)大鼠永生化视网膜Müller细胞24、48h后,MTT法检测细胞增殖,流式细胞仪检测细胞凋亡,Transwell小室法检测细胞侵袭,Western-blot法检测AKT、STAT3蛋白表达。结果:随着阿柏西普浓度的升高,Müller细胞的增殖活性下降(P<0.05)。处理48h后,随着阿柏西普浓度的升高,Müller细胞的凋亡率逐渐上升,Müller细胞的侵袭穿透指数逐渐降低(P<0.05)。转染48h后,随着阿柏西普浓度的升高,Müller细胞的AKT蛋白相对表达量无显著变化(P>0.05),STAT3蛋白相对表达量逐渐降低(P<0.05)。结论:阿柏西普可抑制大鼠视网膜Müller细胞STAT3蛋白表达,从而抑制细胞增殖与侵袭性,促进细胞凋亡。

玻璃体切除术联合硅油填充术治疗无视网膜脱离的儿童外伤性眼内炎

目的:探讨玻璃体切除术联合硅油填充术治疗儿童无视网膜脱离外伤性眼内炎临床疗效。方法:19例患儿19只眼应用标准三通道玻璃体切除术,或联合晶体切除、异物取出术,最终行硅油填充术治疗无视网膜脱离外伤性眼内炎。结果:随访3-12个月,19例患儿眼内炎均得到控制,保住眼球,12例(70.6%)患儿视力有不同程度的提高,4例(23.5%)不变,1例(5.9%)下降。2例术前不配合而不确定。结论:玻璃体切除术联合硅油填充术是治疗儿童不伴视网膜脱离外伤性眼内炎的有效方法。