10例直肠癌手术方式可行性的探讨

随着外科技术的不断发展,在保证不影响根治效果和降低局部复发率的基础上,提高病人生活质量已受到普遍重视.距肛门缘7cm以下的低位直肠癌,至今绝大多数仍采用传统的Miles手术,由于需腹壁永久性人工肛门,给患者在精神上、生活上带来极大痛苦和不便,因此拒绝手术,从而导致病情延误.我院于1995年2月～2001年2月,对10例低位直肠癌采用Miles手术后,结肠经会阴部拖出,行结肠套叠原位肛门重建术,经4年随访,具有较满意的自控排便功能,现报道如下: 1材料和方法 1.1临床资料本组10例,男女各5例,年龄40～70岁.其中40～50岁5例,51～60岁2例,61～70岁3例.病程:5～24个月,平均8个月.Dukes分期:B期4例;C期3例;D期3例.术前全部病例经内窥镜检查,活检明确诊断.肿瘤下缘距肛门缘距离:4cm者2例,5～5.5cm者2例,6cm者3例,6.5～7cm者3例.会阴部拖出结肠长度:25～30cm者7例,32cm者1例,35cm者2例.剖开标本见肿瘤长度:5～10cm,平均6.6cm.

完整结肠系膜切除术(CME)在进展期结肠癌手术中的临床应用

目的探讨完整结肠系膜切除术(CME)在进展期结肠癌手术中的临床应用。方法选取进展期结肠癌患者共100例,随机分为实验组和对照组,实验组患者采用CME术治疗,而对照组患者采用传统根治术治疗。结果实验组患者的淋巴结清扫总数明显多于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05);2组患者的术后3天内腹腔引流量差异有统计学意义(P<0.05),术后3天内实验组患者的腹腔引流量明显多于对照组患者;2组患者的术中出血量、术后住院日与住院费用差异均无统计学意义(P>0.05);术后2组患者出现肠梗阻、淋巴瘘与切口裂开等不良反应情况差异均无统计学意义(P>0.05)。结论 CME在某一程度上为结肠癌手术技术上的一次创新,是有效、安全、可行的治疗手段。

改良右半结肠切除术治疗结肠癌的临床效果观察

目的:对应用改良右半结肠切除术治疗结肠癌的临床效果进行分析。方法:将2014年1月-2015年1月笔者所在医院收治的71例手术治疗的结肠癌患者纳入本次研究中,依照手术方式的不同分成观察组(37例)和常规组(34例);观察组实施改良右半结肠切除术治疗,常规组实施传统根治术治疗,对比两组手术情况、临床效果。结果:通过对比,观察组的手术时间、术中出血量均少于常规组,淋巴结清除数多于常规组,差异有统计意义(P<0.05);术后观察组并发症发生率、淋巴结转移复发率均低于常规组,差异有统计意义(P<0.05)。结论:采用改良右半结肠切除术治疗结肠癌的临床效果更确诊,手术更为安全,可有效降低并发症发生率和复发率,值得临床实践应用。

自动痔疮套扎器套扎联合消痔灵注射治疗直肠内脱垂28例

目的观察自动痔疮套扎器（RPH）套扎联合消痔灵注射治疗直肠内脱垂的临床疗效。方法对2010年1月至2012年1月收治的28例直肠内脱垂患者采用RPH套扎联合消痔灵注射治疗。结果28例患者中治愈25例，好转3例，总有效率为100％。RPH套扎联合消痔灵注射后，有3例患者出现轻微不良反应，包括恶心、下腹部牵扯感、肛门局部轻微疼痛和坠胀，均无需特殊处理，术后1-7d上述症状均自行缓解，无直肠局部及全身感染．胶圈脱落时无明显出血。随访12～18个月均未复发。结论RPH套扎联合消痔灵注射治疗是一种较好的治疗直肠内脱垂的方法．2种治疗方法联合使用具有创伤小、患者痛苦少、安全、费用低廉、并发症及不良反应少、易于普及等特点。

腹腔镜阑尾切除术治疗急性阑尾炎的临床疗效

目的分析腹腔镜阑尾切除术与常规开腹阑尾切除术治疗急性阑尾炎的临床效果,为患者治疗方案的选择提供相应的参考。方法选取2015年6月至2016年6月符合标准的100例急性阑尾炎患者作为调查对象,将其分为观察组和对照组,各50例。对照组患者接受传统的开腹阑尾切除术治疗;观察组患者接受腹腔镜阑尾切除术治疗,比较两组患者的疗效。结果两组患者均顺利完成手术治疗,观察组中无中转为开腹手术治疗的患者。观察组患者的手术时间短于对照组、术中出血量少于对照组、住院时间短于对照组,且并发症发生率低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜阑尾切除术治疗急性阑尾炎效果明显,创伤性小,可更快地促进患者康复,符合现代人治疗的基本要求。但该种治疗费用较高,在治疗前需向患者说明,尊重患者的个人选择。

复方紫草油治疗肛周湿疹疗效观察

目的:观察复方紫草油治疗肛周湿疹的临床疗效。方法:118例随机分为治疗组61例和对照组57例,对照组常规护理后局部涂丁酸氢化可的松软膏,治疗组在常规护理后涂擦复方紫草油。结果:总有效率治疗组90.16%,对照组75.44%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:复方紫草油治疗肛周湿疹疗效较好。