慢性宫颈炎患者HPV感染状况、基因型分布及其与阴道微生态指标的相关性研究

目的研究慢性宫颈炎患者人乳头瘤病毒(HPV)感染状况、基因型分布及其与阴道微生态指标的相关性。方法选取2018年1月至2020年12月于铜川市妇幼保健院妇科门诊收治的140例慢性宫颈炎患者作为病例组,另选取同期在我院体检的60例正常健康妇女作为正常组,比较两组妇女的不同HPV基因型分布、HPV感染情况和阴道微生态指标(乳酸杆菌、阴道pH、白细胞酯酶、唾液酸甘酶),采用Spearman相关分析高危型HPV感染与慢性宫颈炎患者阴道微生态指标之间的相关性。结果病例组患者检出HPV阳性72例(51.43%),其中59例为单一感染,13例为多重感染;病例组患者的HPV6、HPV16检出率明显高于正常组,差异均有统计学意义(P<0.05);病例组患者的乳酸杆菌多分布、阴道pH>4.5占比分别为62.86%,60.00%,均高于正常组的36.67%,43.33%,差异均有统计学意义(P<0.05);病例组患者的白细胞酯酶阳性率、唾液酸甘酶阳性率分别为69.29%和61.43%,明显高于正常组的48.33%和45.00%,差异均有统计学意义(P<0.05);高危型患者的乳酸杆菌多分布占比为34.78%,明显低于低危型患者的66.67%,差异有统计学意义(P<0.05);高危型患者的白细胞酯酶、唾液酸甘酶阳性率分别为56.52%和60.87%,明显高于低危型的27.78%和33.33%,差异均有统计学意义(P<0.05);高危型HPV感染与慢性宫颈炎患者的乳酸杆菌、白细胞酯酶、唾液酸甘酶呈正相关(r=0.684、0.523、0.621,P<0.05)。结论慢性宫颈炎患者HPV感染率较高,以单一感染为主,复合型感染以高危型多重感染为主,且慢性宫颈炎患者存在阴道微生态失衡,高危型HPV感染与阴道微生态指标存在较强的相关性。

妊娠期糖尿病患者孕期体质量增加与血清HbAlc水平、胰岛素抵抗、分娩结局的相关性研究

目的探讨妊娠期糖尿病(GDM)患者孕期体质量增加与血清糖化血红蛋白(HbAlc)水平、胰岛素抵抗、分娩结局的相关性。方法选择2018年6月至2020年6月于铜川市妇幼保健院分娩的170例GDM患者作为研究对象,根据孕期体质量增加情况分为A组(增加体质量≤9.0 kg,n=97)和B组(BMI>9.0 kg,n=73),比较两组孕妇的血清HbAlc水平、胰岛素抵抗情况及分娩结局。采用Spearman法分析GDM产妇孕期体质量增加与HbAlc、FBG、HOMA-IR、FINS水平以及分娩结局的相关性。结果B组孕妇的HbA1c、空腹血糖(FBG)、空腹胰岛素(FINS)和胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)分别为(7.22±0.67)%、(5.83±0.68)mmol/L、(16.62±3.11)mU/L和3.97±1.26,明显高于A组的(6.71±0.52)%、(5.05±0.67)mmol/L、(15.45±3.08)mU/L和3.31±1.08,差异均有统计学意义(P<0.05);B组孕妇总产程和新生儿体质量分别为(14.44±4.46)h和(3527.55±422.18)g,明显高于A组的(13.10±3.83)h和(3367.88±405.63)g,差异均有统计学意义(P<0.05),而两组的新生儿1 min Apgar评分比较差异无统计学意义(P>0.05);B组孕妇的剖宫产率和巨大儿发生率分别为65.75%和23.29%,明显高于A组的48.45%和9.28%,差异均有统计学意义(P<0.05),而两组的先兆子痫、小于胎龄儿、大于胎龄儿和新生儿窒息发生率比较差异均无统计学意义(P>0.05);Spearman相关性分析结果显示,GDM产妇孕期体质量增加与HbAlc、FBG、HOMA-IR、FINS水平呈正相关(P<0.05),与剖宫产、巨大儿发生率呈正相关(P<0.05)。结论GDM患者孕期体质量增加将影响体内HbAlc水平、降低体内胰岛素敏感性,增加剖宫产、巨大儿不良分娩结局的发生率,应重视GDM孕妇孕期体质量控制,最大限度减少不良分娩结局的发生。

克霉唑阴道片与制霉素阴道栓治疗妊娠合并念珠菌性阴道炎的临床效果及对性生活质量、不良反应的影响

目的探究克霉唑阴道片与制霉素阴道栓治疗妊娠合并念珠菌性阴道炎的临床效果及对性生活质量、不良反应的影响。方法选取2019年1月至2019年12月我院收治的360例妊娠合并念珠菌性阴道炎患者作为研究对象,采用随机数字法将其分为制霉素组(180例,制霉素阴道栓治疗)和克霉唑组(180例,克霉唑阴道片治疗)。比较两组患者治疗前及治疗1周后的阴道菌群培养结果、性生活质量、症状改善情况及不良反应发情况。结果治疗1周后,两组的乳酸杆菌活菌计数均升高,且克霉唑组明显高于制霉素组(P<0.05);治疗1周后,两组的葡萄球菌活菌计数比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗1周后,两组的肠杆菌活菌计数、酵母菌活菌计数均降低,且克霉唑组明显低于制霉素组(P<0.05)。治疗1周后,两组性生活质量各项评分均升高,且克霉唑组明显高于制霉素组(P<0.05)。治疗1周后,克霉唑组的症状改善总有效率明显高于制霉素组,不良反应总发生率明显低于制霉素组(P<0.05)。结论克霉唑阴道片治疗妊娠合并念珠菌性阴道炎的临床效果优于制霉阴道栓治疗,可调节阴道菌群,提高女性性生活质量,且不良反应发生率低,值得临床推广和应用。