利钠肽类激素在心律失常后的变化

目的观察心房利钠肽(atrialnatriureticpeptide,ANP)、脑钠肽(brainnatriureticpeptide,BNP)和C-型利钠肽(C-typenatriureticpeptide,CNP)在心律失常后的变化,并探讨3者是否具有相关性。方法各种病因导致心律失常患者22例(NYHA心功能分级<Ⅱ级),并设正常对照组20例,用竞争性放射免疫分析法测定血浆中ANP、BNP和CNP浓度。结果心律失常组血浆BNP较正常对照组明显升高,差异具有显著性(p<0.01),而血浆ANP和CNP差异不具有显著性(p>0.05)。心律失常组患者血浆ANP、BNP与CNP不具有相关性。结论无心力衰竭患者发作心律失常后血浆BNP可能明显升高,而血浆ANP与CNP浓度无明显变化。

心脏起搏治疗对Ⅲ度房室传导阻滞患者血浆脑钠肽的影响

目的探讨心脏起搏治疗对Ⅲ度房室传导阻滞(Ⅲ度AVB)患者血浆脑钠肽(BNP)的影响。方法分别对20例Ⅲ度AVB患者及20例健康体检者(对照组)抽取静脉血备用,另对15例行临时心脏起搏治疗者分别于心脏起搏治疗前及起搏治疗24h后抽静脉血备用;用放射免疫法测定各组患者血浆BNP浓度进行统计分析。结果Ⅲ度AVB患者血浆BNP浓度为(115±23)pg/mL,明显高于对照组的(27±14)pg/mL(P<0.01);15例行临时心脏起搏治疗者,起搏24h后血浆BNP浓度(40±13 pg/mL)较起搏治疗前(103±17 pg/mL)明显降低(P<0.01),但仍未恢复至对照组水平。结论心脏起搏治疗可使Ⅲ度AVB患者已升高的血浆BNP浓度明显降低,并与患者血流动力学的恢复改善相一致。

血浆C型利钠肽和脑钠肽浓度与心力衰竭不同分级的关系

目的观察C型利钠肽(CNP)与脑钠肽(BNP)在心力衰竭不同分级时浓度的变化,并探讨二者与不同心力衰竭分级间的关系。方法各种病因导致心力衰竭患者30例,按NYHA心功能分级标准分为心功能Ⅱ级组、心功能Ⅲ级组和心功能Ⅳ级组,并设体检正常对照组10例,用竞争性放射免疫分析法测定血浆中CNP和BNP浓度。结果心力衰竭患者血浆BNP浓度较正常对照组明显升高(P<0.01),随心功能级别变化,BNP水平增高,组间差异均显著(P<0.01)。心力衰竭患者血浆CNP浓度较正常对照组无明显升高(P>0.05),各组间血浆CNP浓度差异亦无显著性(P>0.05)。结论血浆BNP水平是判断是否发生心力衰竭及其严重程度的可靠指标,而测定血浆CNP水平对判断是否发生心力衰竭及其严重程度可能没有帮助。