汶川地震绵阳极重灾区医疗救援应急指挥纪实

5·12汶川8级地震,造成绵阳极重灾区87.7%的卫生系统受损,共伤亡317人,直接经济损失达31.24亿元。灾难发生后,市委、市政府第一时间成立绵阳市抗震救灾指挥部和医疗卫生救治指挥部,震后4小时内派出5支医疗队赶往受灾最严重的北川县。现场医疗队首次分检后送伤员22947名,经三级转运到绵阳本地医院。截至6月30日,绵阳医疗机构累计接诊伤病员37.96万人次,收治住院伤病员21628人,其中危重伤员2772人,含截肢伤员146人,住院伤病员死亡846人。从5月17日起,绵阳向全国14省市医院转运伤员3381人。6月19日,绵阳市伤员康复中心成立,累计接收住院康复病人156人,治愈32人,并与援绵心理干预医疗队一起,对受灾群众和伤病员等进行7万余人次的心理危机干预。绵阳卫生防疫机构震后2小时内启动重大自然灾害应急预案,制订和完善震后防病技术方案,迅速派出防疫应急队伍,完成尸体处理、水质和疫情监测、环境废墟消毒、安置点防疫、提前防范次生灾害,开展大规模健康教育等工作。汶川地震绵阳极重灾区医疗卫生救治和卫生防疫应急指挥体系整合资源、统筹指挥、应对及时,极大地保障了相关政府、非政府部门及援绵各机构能在统一、有前瞻性地指挥调度下协同工作,创造了地区性特大地震灾害医疗救援和疾病防控的"绵阳模式",取得了抗震救灾医疗救援和卫生防疫阶段性胜利,所积累的宝贵一手资料和经验,将成为灾后重建和区域性国家级灾害应急体系建设的重要依据。

汶川地震绵阳极重灾区如何开展卫生防疫工作

5·12汶川8级地震在造成人员严重伤亡的同时,导致极重灾区存在严重公共卫生隐患,绵阳卫生防疫系统伤亡16人,重灾县灾后县、乡两级传染病网络瘫痪。震后2小时内,市疾病预防控控制中心启动重大自然灾害应急预案,制订和完善震后防病技术方案,迅速派出防疫应急队伍,并在援绵卫生防疫人员帮助下,处理人畜尸体6767568具,处理粪坑5254228个次,清除蚊蝇孳生地3514166处,消杀面积累计93259.5万m2。截至6月30日,检查供水单位11092个,组织实施饮用水消毒31979.97万m3,并在四个重灾区和绵阳城区监测水质动态。组织卫生执法监督员开展灾后食品安全检查,规范集中安置点的供餐行为,销毁过期变质食品和蔬菜,阻止群众食用死禽、畜肉,确保灾后无食物中毒事件发生。对170个受灾群众安置点和132个疏散群众安置点按6有4强化要求规范管理,确保安置点无公共卫生事件发生。震后第3天开始建立灾后疫情实时监测报告网络,监测安置点群众疾病症状,确保无重大疫情发生。监测结果显示,传染病发病人数与往年持平,但性传播疾病新发人数较往年略增。还进行89595人次儿童甲肝疫苗和41196人份乙脑疫苗强化接种,储备了10万人份口服型霍乱疫苗,组织印制和发放宣传资料1012.65万份,利用媒体开展大规模健康教育和群众性爱国卫生运动,组织群众进行临时避震场所的清洁卫生和消毒、灭鼠、灭蚊、灭蝇工作。正是在绵阳医疗救治和卫生防疫应急指挥部的统筹指挥下,各级疾病控制中心和援绵卫生防疫人员在救灾同时处理尸体、监测水质和疫情,提前进行安置点防疫和次生灾害防范,开展大规模健康教育等工作,确保了卫生防疫工作取得阶段性胜利。

特大地震前沿医院的应急保障

"5·12"四川汶川地震绵阳是受灾最严重的地区,四川省绵阳市中心医院位于特重灾区最前沿,是伤员救治最集中的三级甲等综合医院。在地震灾害造成大量房屋设备受损、水电气中断、物资短缺、救援防疫工作任务重、后勤应急保障等面临严峻挑战的形势下,医院第一时间紧急启动处置地震灾害突发公共事件应急预案,采取紧急应对措施。对医院的供电设备快速检修、及时恢复供电;迅速启动应急锅炉,保证蒸汽供应;迅速启动突发公共事件供应商绿色通道应急预案,保障后勤供给;及时清除垃圾,在全院进行大规模防疫工作;搭建帐篷,铺设床位,安置伤员;高效组织、快速分发救灾物资,确保每一份救灾物资使用到灾民身上。笔者认为,前沿中心医院的后勤应急机制是抗震救治取得胜利的关键和重要保障。