锌对SD大鼠膝骨关节炎早中期关节软骨的作用及对MMP-13表达的影响

目的探讨不同剂量的锌对SD大鼠膝骨关节炎早中期软骨的作用及对MMP-13表达的影响。方法 64只SD大鼠均行改良Hult法复制骨关节炎(OA)模型,随机分为对照组、低锌组、中锌组和高锌组,于术后第2天开始每天分别灌胃给予生理盐水、锌5 mg/kg、10 mg/kg、20 mg/kg,用药干预直到实验处死。分别于术后4周、8周光镜下对HE染色软骨组织标本行组织形态学观察及行Mankin评分比较,术后8周对软骨组织MMP-13免疫组化染色切片的灰度值行半定量分析。结果术后4周与8周,对照组术侧的软骨损伤明显比对照组健侧严重,Mankin评分比较差异有显著性(P<0.05);术后4周,低锌组术侧、中锌组术侧和高锌组术侧软骨损伤与对照组术侧比较无明显差异,均为轻度软骨损伤,Mankin评分比较无统计学意义;术后8周,高锌组术侧的软骨损伤轻于对照组术侧,Mankin评分比较差异有显著性(P<0.05),MMP-13免疫组化染色切片的灰度值比较差异有显著性(P<0.05),其它各组在软骨损伤及MMP-13灰度值比较均无统计学意义。结论 SD大鼠膝骨关节炎造模成功;高剂量锌(每天20 mg/kg)给予8周对SD大鼠OA软骨具有保护作用,且能减少软骨组织MMP-13的表达。

脊柱—骨盆矢状面参数在峡部裂性腰椎滑脱的临床运用

峡部裂性滑脱（isthmic spondylolisthesis,IS）是腰椎滑脱中最常见的类型之一,多累及L5节段,形成L5/S1之间的滑移,是引起成人慢性腰腿痛的常见原因之一[1-2]。目前,临床上对于腰椎滑脱的探讨有很多,如腰椎滑脱的原因分析、滑脱是否需要复位、复位的技巧、如何提高术后疗效等。

唑来膦酸治疗原发性骨质疏松性椎体压缩性骨折的临床评估

目的研究分析唑来膦酸治疗原发性骨质疏松性椎体压缩性骨折的临床评估。方法抽取2018年6月-2019年5月该院收诊的110例老年女性骨质疏松性椎体压缩性骨折患者,依据给药方式的差异将其以1∶1的比例分为两组,给予常规治疗的为对照组(n=55),实施常规治疗和唑来膦酸联合治疗的为观察组(n=55),对比分析两组治疗后疼痛[视觉模拟评分表(VAS)]评分和功能障碍[功能障碍指数评分量表(ODI)]评分和碱性磷酸酶(BAP)、环磷酰胺(CTX)、骨密度水平(BMD)改善程度。结果观察组治疗后VAS、ODI评分分别为(1.52±0.45)分、(20.88±3.45)分,低于对照组的(2.45±0.56)分、(29.55±4.56)分,差异有统计学意义(t=9.601、11.245,P<0.05);观察组治疗后BAP、CTX评分分别为(16.45±3.25)μg/L、(0.41±0.07)μg/L,均低于对照组的(22.77±4.36)μg/L、(0.59±0.11)μg/L,差异有统计学意义(t=8.619、10.238,P<0.05);观察组治疗后的BMD数据为腰椎1~4(0.831±0.049)、股骨颈(0.801±0.079)、Ward三角(0.793±0.051)g/cm^(3),优于对照组的(0.753±0.051)、(0.732±0.071)、(0.736±0.048)g/cm^(3),差异有统计学意义(t=8.179、4.818、6.035,P<0.05)。结论在原发性骨质疏松性椎体压缩性骨折患者的临床用药中使用常规治疗联合唑来膦酸具有良好的效果,不仅可以抑制破骨细胞和溶骨性病变,降低骨吸收,还能增加椎体骨密度有效缓解疼痛,安全有效。

椎体CT值对原发性骨质疏松症唑来膦酸钠疗效的评价价值

目的探讨椎体CT值变化对原发性骨质疏松症(OP)唑来膦酸钠疗效的评价价值。方法选取2018年5月至2021年4月医院收治的152例原发性OP患者为研究对象,所有患者均采用唑来膦酸钠治疗,统计治疗后12个月疗效。收集患者临床资料,采用Logistic回归分析影响原发性OP患者唑来膦酸钠治疗疗效的因素,用受试者工作特征(ROC)曲线分析影响因素对原发性OP唑来膦酸钠疗效的评价价值。结果152例原发性OP患者脱落2例,剩余150例患者中59例患者疗效满意,91例患者疗效不佳。将单因素分析有统计学意义的LDLC水平、25-羟维生素D、腰椎体骨松质L1△CT值为自变量进行Logistic回归分析,结果显示腰椎体骨松质L1△CT值(OR=4.084,95%CI:1.680,9.925)、25-羟维生素D(OR=3.640,95%CI:1.498,8.847)是影响原发性OP唑来膦酸钠疗效的独立因素(P<0.05)。ROC曲线显示腰椎体骨松质L1△CT值评价原发性OP唑来膦酸钠疗效的AUC高于25-羟维生素D(P<0.05)。结论原发性OP患者存在唑来膦酸钠治疗疗效不佳风险,椎体CT值变化、25-羟维生素D水平与原发性OP唑来膦酸钠疗效有关,且二者评价原发性OP唑来膦酸钠疗效效能良好。