血清指标无创评价肝静脉压力梯度的研究进展

门静脉高压症(Portal hypertension,PH)是一组由门静脉压力持久增高引起的症候群,与肝病患者的预后密切相关。肝静脉压力梯度(hepatic venous pressure gradient, HVPG)是诊断PH的金标准,但其有创性、放射性和经济花费较高,限制了其在临床上的普及。因此寻找门脉高压的无创诊断方法一直是各国学者的研究热点,本综述旨在对各类血清学指标在诊断PH中的应用价值进行综述。

新型冠状病毒感染后并发急性嗜酸粒细胞性肺炎的临床诊疗特点

目的探讨新型冠状病毒(SARS-CoV-2)感染后并发急性嗜酸粒细胞性肺炎(AEP)的临床特征、诊疗特点及预后。方法选择于2023年6月15日河北医科大学附属医院邢台市人民医院收治的1例新型冠状病毒感染后并发急性嗜酸粒细胞性肺炎的患者为研究对象,本研究对患者随访截至2023年12月15日。采用回顾性分析方法,结合该患者的临床资料及国内外文献报道的病例进行综合分析加以总结。结果本例患者为77岁的男性。起初无明显诱因出现发热、咳嗽、咳痰、气喘,新型冠状病毒核酸检测阳性,在外院住院给予抗炎抗感染等对症治疗后效果欠佳,于2023年6月15日以“肺炎”收治我院呼吸科进行治疗。胸部CT示右肺下叶肺炎、双侧胸腔积液,经抗感染等对症治疗效果欠佳,肺泡灌洗液(BALF)中找到嗜酸性粒细胞计数42%,考虑急性嗜酸粒细胞性肺炎,在抗感染基础上加用糖皮质激素治疗后好转。随访至2023年12月15日,患者病情未复发。结论COVID-19在极少数情况下可以引发AEP,AEP可作为COVID-19感染患者的鉴别诊断,尤其是抗感染治疗效果欠佳的患者。

连翘叶乙醇提取物对人食管癌细胞增殖抑制作用的研究

目的研究中药连翘叶乙醇提取物体外对食管癌细胞增殖的影响及对TE-13细胞凋亡的影响并探讨其作用机制。方法应用MTT法分析不同浓度连翘叶乙醇提取物(ethanol extract of Forsythia sus-pense leaf,FSEE)对人食管癌细胞TE-13、TE-1、Yes-2和Eca-109增殖的影响;光学显微镜下观察经FSEE处理后细胞的形态学改变;Wright-Giemsa染色观察TE-13细胞凋亡的形态学变化;经Annexin V/PI双染后用流式细胞术检测FSEE对TE-13细胞凋亡率的影响;用不同浓度(0.1、0.2、0.5mg/ml)FSEE作用于TE-13细胞24 h后,分析细胞PARP、Caspase 3、Caspase 8、Caspase 9蛋白表达的变化。RT-PCR法检测FSEE对TE-13细胞凋亡相关基因Bcl-2家族中Bcl-2、Bcl-xL、Bax mRNA表达的影响。结果 FSEE对人食管癌细胞增殖具有显著抑制作用(P<0.05);经FSEE处理24 h后,TE-13细胞出现明显的凋亡形态学改变,TE-13细胞凋亡率明显增高,与未处理组比较差异有统计学意义(P<0.01);经0.1、0.2、0.5 mg/mlFSEE作用24 h后,TE-13细胞PARP、Caspase 3、Caspase 9蛋白出现裂解片段,并随药物浓度增加,裂解片段浓度升高,呈浓度依赖性,组间比较差异有统计学意义(P<0.01)。经FSEE处理后,TE-13细胞BaxmRNA表达上调,Bcl-2和Bcl-xLmRNA表达水平下调。结论 FSEE在体外可明显抑制食管癌细胞的增殖,诱导TE-13细胞凋亡,其机制可能与其通过Caspase依赖性的内源途径诱导细胞凋亡有关。

COPD急性加重期患者血浆D-D、TAT与PAP水平检测及意义

目的探讨血浆D-二聚体(D-D)、凝血酶—抗凝血酶复合物(TAT)与纤溶酶—抗纤溶酶复合物(PAP)在慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期发病中的作用。方法分别采集78例COPD急性加重期患者及63例COPD急性缓解期患者静脉血,检测凝血三项及D-D、TAT、PAP水平。结果 COPD急性加重期患者凝血三项水平与缓解期患者无明显差异,血浆D-D、TAT、PAP水平均明显高于COPD缓解期患者(P均<0.01)。结论 D-D、TAT、PAP在COPD急性加重期发病中起重要作用,检测三者水平有助于COPD急性加重期的早期判断。

邢台市某三甲医院2017-2021年血液报废情况回顾分析

目的 回顾分析某三甲医院血液报废情况原因,以降低血液报废量。方法 汇总2017年1月1日-2021年12月31日近五年科室质控记录中血液报废数据,并用卡方检验进行统计学分析。结果 2017-2021年某院入库血液合计174837袋,报废1011袋,报废率为0.57%,五年间血液报废量呈下降趋势(χ^(2)=11.247,P<0.05);血液类型前三位血浆类入库69464袋,报废672袋,报废率0.97%;红细胞类入库70421袋,报废283袋,报废率0.40%;冷沉淀入库22653袋,报废52袋,报废率0.02%,各类型血液报废量有显著性差异(χ^(2)=246.673,P<0.05);报废原因前三位为破损376袋,占比37.19%;发出后未用276袋,占比27.30%;过期未用241袋,占比23.84%。结论 成分血液报废类型、数量和原因存在显著差异,应加强环节各管理,采取有效措施以减少血液报废量。

连翘药理学作用研究进展

连翘为木犀科连翘属植物,连翘的干燥果实,又名连壳、青翘、落翘、黄奇丹等,是我国临床常用的传统中药之一,果实入药。自首次报道从连翘果实中得到酸类化合物以来,已有六十余种成分见报道,其主要含脂类、苯乙烯类及其衍生物、黄酮类、木脂素类和一些醇、酯、醚、醛、酮等类化合物。其中连翘甙、连翘脂素、齐墩果酸、芦丁、木脂素等是其作用的主要有效成分[1-3]。

手术前后血清C-反应蛋白和白细胞介素-18变化的研究

目的探讨手术前后血清C-反应蛋白(C-reactive protein,CRP)和白细胞介素-18(interleukin-18)浓度变化及意义。方法采用免疫透射比浊法和ELISA法测定50例手术患者术前、术后1 d、术后3 d、术后5 d及术后7 d的C-反应蛋白和白细胞介素-18的水平,并进行相关性分析比较。结果手术后患者血清C-反应蛋白和白细胞介素-18水平较术前有显著性增高(P<0.05),尤其是术后1 d和术后3 d患者血清中两者的增高显著,术后5 d、7 d开始下降,可恢复至正常水平。结论C-反应蛋白和白细胞介素-18可作为监测手术前后机体的免疫功能的良好指标。

慢性阻塞性肺疾病急性加重期凝血指标分析

目的探讨D-二聚体(D-dimmer,D D)、凝血酶抗凝血酶复合物(thrombin-antithrombin complex,TAT)、纤溶酶-抗纤溶酶复合物(plasmin-antiplasmin complex,PAP)含量在慢性阻塞性肺疾病急性加重期(acuteexacerbation of chronic obstructive pulmonary diseae,AECOPD)诊断的临床意义,为AECOPD治疗过程提供血清学依据。方法观察组选取符合AECOPD诊断标准患者,对照组选取慢性阻塞性肺疾病缓解期患者。分别采静脉血,进行凝血酶原时间、凝血酶时间、活化部分凝血活酶时间、血小板计数、TAT、PAP、D-D 7项指标的定量测定。结果 AECOPD患者血浆中D-D、TAT、PAP的含量与对照组中的D-D、TAT、PAP进行比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 AECOPD患者存在显著凝血纤溶功能失衡状态,在诊治AECOPD患者时,要充分考虑到患者存在的凝血纤溶功能异常,注意监测相关凝血纤溶指标,对防治AECOPD有重要意义。

受血者输血前血清学检测结果分析

目的:对受血者输血前进行各项病毒感染指标检测。分析传染原因,避免和预防医院感染和医疗纠纷的发生。方法:采用酶联免疫吸附试验对5400例受血者进行乙肝五项、梅毒螺旋抗体、丙肝抗体、艾滋病抗体等指标的检测。结果:对5400例患者进行检测,阳性患者为1100例(20.37%)。其中HBsAg阳性664例(12.3%),梅毒螺旋体抗体阳性97例(1.8%),丙肝抗体阳性59例(1.1%),艾滋病抗体初筛试验阳性4例(0.07%)。结论:通过对受血者输血前血清前检测,可明确患者健康状况,杜绝医源性经血传播疾病而引起的医疗纠纷,保护医患双方的利益。

联合检测外周血T淋巴细胞及DNT细胞在恶性肿瘤早期诊断中的应用

目的探讨良、恶性肿瘤鉴别和恶性肿瘤早期诊断的新方法。方法采用流式细胞仪测定五组良、恶性肿瘤患者(肺肿瘤组、乳腺肿瘤组、胃肿瘤组、肝肿瘤组、肠道肿瘤组)外周血T淋巴细胞和DNT细胞的表达水平,分析五组良、恶性肿瘤患者外周血T淋巴细胞及DNT细胞的差异。结果五组恶性肿瘤组外周血CD4+/CD8+比值均明显低于同种良性肿瘤组,DNT细胞比例均明显高于同种良性肿瘤组。联合外周血T淋巴细胞亚群及DNT细胞检测恶性肿瘤的灵敏度、特异度分别为89.2%、92.7%。结论利用外周血T淋巴细胞亚群与DNT细胞联合检测,将明显提高恶性肿瘤诊断的灵敏度和特异度,有较大的临床应用价值。

联合检测血清CEA及外周血T淋巴细胞、DNT细胞在肺癌诊断中的应用

目的探讨肺部良、恶性病变鉴别的新方法。方法采用流式细胞仪测定肺癌患者、肺良性病变患者及健康体检者三组血清CEA及外周血T淋巴细胞亚群与DNT细胞的表达水平。结果联合检测血清CEA及外周血T淋巴细胞亚群与DNT细胞可将肺癌检出的灵敏度、特异度提高至90.8%、98.9%。结论利用血清CEA及外周血T淋巴细胞亚群与DNT细胞联合检测,将明显提高肺癌诊断的灵敏度和特异度,有较大的临床应用价值。

联合检测血清CA15-3及外周血DNT细胞在乳腺良、恶性肿瘤鉴别及乳腺恶性肿瘤早期诊断中的应用

目的探讨乳腺良、恶性肿瘤鉴别和乳腺恶性肿瘤早期诊断的新方法。方法采用流式细胞仪测定乳腺肿瘤患者外周血DNT细胞及血清CA15-3的表达水平。结果血清CA15-3及外周血DNT细胞检测乳腺恶性肿瘤的灵敏度、特异度分别为60.0%、96.3%;55.8%、71.3%。联合血清CA15-3及外周血DNT细胞检测,并联实验将乳腺恶性肿瘤的灵敏度提高至82.3%,串联实验将特异度提高到98.9%。结论利用血清CA15-3与DNT细胞联合检测,将明显提高乳腺恶性肿瘤诊断的灵敏度和特异度,有较大的临床应用价值。

ISO9001:2000在完善实验室质量管理的应用

目的:通过国际标准组织2000年9001标准(ISO9001:2000)贯标建立一套具有检验科特色的质量管理体系。方法:建立一套具有检验科特色的质量管理体系文件。结果:建立一套具有检验科特色的质量管理体系,满足顾客的服务要求。结论:建立一套完善的质量管理体系,对检测的全过程进行质量控制,提高了检验质量,减少了医患纠纷。

实验教学改革与学生综合能力培养

本文根据工科高校实验教学的现状，提出了改革实验教学的方法及途径。

腰腿痛患者火龙罐联合耳穴贴压康复护理的应用效果研究

目的:探讨火龙罐联合耳穴贴压康复护理在腰腿痛患者中的应用效果。方法:选取2022年3月到2023年5月在针灸科接受火龙罐联合耳穴贴压治疗与护理的腰腿痛患者90名,按照随机数表法分为对照组和观察组,每组各45名。观察组接受火龙罐联合耳穴贴压康复护理,对照组接受常规护理。比较两组患者治疗前后的视觉模拟疼痛评分(VAS)、疗效评估和满意度得分。结果:干预后,观察组患者的VAS评分、疗效评估及满意度得分均优于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.01)。观察组在火龙罐联合耳穴贴压康复护理后,疼痛症状明显减轻,且疗效和患者满意度均高于对照组。结论:火龙罐联合耳穴贴压康复护理能够显著提高腰腿痛患者的疗效,减轻疼痛程度,并增强患者的治疗满意度,值得在临床中进一步推广。

某三甲医院2016~2021年度血液制剂退回情况分析

目的统计某三甲医院六年血液制剂回退数据,分析原因,为降低血液制剂退回报废率提供理论和数据支持。方法收集某院2016~2021年退回中心血站血液制剂的种类、数量和原因,并作统计学分析。结果2016年-2021年院入库血液制剂合计210167袋,退回638袋,退回率为0.30%,其中血浆562袋,退回率为0.61%,红细胞40袋,退回率为0.05%。冷沉淀34袋,退回率为0.13%。退回原因前3位为破损484袋,占比75.86%,抗筛阳性55袋,占比8.62%,絮状物40袋,占比6.27%。结论不同退回原因进行血液制剂退回报废数量与原因逐年变化,针对分析并采取措施,以减少血液退回率。

miR-6775-3p在乳腺癌细胞中的表达及其对乳腺癌细胞生物学行为的影响

背景与目的:微小RNA(microRNA,miRNA)与肿瘤的发生、发展过程密切相关。探讨miR-6775-3p在乳腺癌细胞系中的表达及其对乳腺癌细胞生物学行为的影响。方法:通过实时荧光定量聚合酶链反应(real-time fluorescence quantitative polymerase chain reaction,RTFQ-PCR)检测4种乳腺癌细胞系MDA-MB-231、MDA-MB-453、MDA-MB-468和BT-549中miR-6775-3p的表达水平,选取miR-6775-3p表达水平最低的乳腺癌细胞系过表达miR-6775-3p后,采用细胞计数试剂盒(cell counting kit-8,CCK-8)法检测细胞的增殖情况,同时采用transwell迁移和侵袭实验分别检测细胞迁移和侵袭能力的变化。通过RTFQ-PCR和蛋白[质]印迹法(Western blot)检测miR-6775-3p过表达的乳腺癌细胞系中细胞周期蛋白依赖性蛋白激酶4(cyclin-dependent protein kinase 4,CDK4)和CDK6,以及侵袭转移标志物基质金属蛋白酶(matrix metalloproteinase,MMP)17和MMP24 mRNA以及蛋白的表达变化。结果:RTFQ-PCR结果显示,乳腺癌细胞系MDA-MB-453中miR-6775-3p的表达最低,在MDA-MB-453细胞中转染miR-6775-3p mimics后,miR-6775-3p的表达水平明显升高(P<0.001)。CCK-8实验结果显示,MDA-MB-453细胞过表达miR-6775-3p后,细胞的增殖能力明显降低(P<0.01)。Transwell迁移和侵袭实验结果显示,MDA-MB-453细胞过表达miR-6775-3p后,细胞的迁移(P<0.001)和侵袭能力(P<0.01)明显降低。RTFQ-PCR和Western blot实验结果显示,CDK4、CDK6及MMP17、MMP24的mRNA表达和蛋白水平均显著降低(P<0.01)。结论:miR-6775-3p可能抑制乳腺癌细胞的增殖、迁移和侵袭能力。

IDO1高表达与肺鳞癌临床分期及不良预后相关

目的探讨不同分期肺鳞癌组织中IDO1的表达情况及与预后的关系.方法纳入河北医科大学附属医院邢台市人民医院胸外科自2017年1月至2019年1月开展手术根治的肺鳞癌患者,留取患者术中癌组织标本,用免疫组织化学染色法检测IDO1的表达情况,并对患者进行术后随访.结果肺鳞癌组织中有IDO1蛋白表达,且临床Ⅱ~Ⅲ期阳性细胞数显著高于Ⅰ期.截止随访结束时,30例患者中28例存活,2例死亡,疾病稳定22例(73.3%),疾病进展8例(26.7%).IDO1高表达组和低表达组的无进展生存期(PFS)分别为26个月和40个月,差异具有统计学意义(P<0.05);高临床分期和低临床分期PFS分别为33个月和40个月,差异具有统计学意义(P<0.05).结论IDO1在肺鳞癌中表达量与临床分期有关,临床分期越高表达量越高,患者预后也越差;IDO1能指导临床分期和预后.