早期应用不同剂量氨基酸对早产极低出生体重儿生长发育的影响

目的:探讨在出生早期应用不同剂量的氨基酸对早产极低出生体重儿生长发育的影响。方法:出生时1000 g≤体重<1500 g的早产儿69例,随机分为高剂量组、中剂量组和低剂量组;高剂量组在出生24h内给以每天2.0g/kg量的氨基酸,以后的每天增加1.0 g/kg直至到3.5 g/kg;中剂量组则在出生24h内给以每天1.0g/kg量的氨基酸,以后的每天增加0.5 g/kg,直至3.5 g/kg;低剂量组为在出生24h内不给氨基酸,出生第2天予每天1.0g/kg量的氨基酸,以后的每天增加0.5 g/kg直至3.5 g/kg。三组都同时辅以微量喂养,并且除氨基酸使用剂量外,其他治疗措施均无统计学差异。对三组早产儿的体重、头围、身长以及恢复出生体重时间等指标进行比较。结果:高剂量组、中剂量组和低剂量组患儿的体重、头围和身长分别为(1384±147)vs.(1297±167)vs.(1202±141)、(28.5±3.4)vs.(27.6±2.9)vs.(26.9±1.9)、(40.0±3.9)vs.(38.9±3.1)vs.(37.8±2.8),三组患儿生长发育情况有明显差异(P<0.05)。恢复出生体重时间治疗组与对照组为(6.2±1.6)vs.(7.9±2.1)vs.(9.1±1.2),P<0.05。结论:早期应用足够量的氨基酸对早产极低出生体重儿生长发育具有重要的影响,足够量的氨基酸能够较好地促进其生长发育。

复合脉冲磁性治疗仪辅助治疗小儿支气管肺炎109例疗效观察

目的探讨复合脉冲磁性治疗仪在小儿支气管肺炎中的临床疗效。方法选择218例患儿随机分为观察组(复合脉冲磁性治疗仪加常规治疗)和对照组(常规治疗)各109例,进行治疗效果观察。结果观察组治愈率、退热时间、喘息消失时间、肺部啰音消失时间、平均住院天数等指标均明显优于对照组(P<0.01)。结论复合脉冲磁性治疗仪辅助治疗支气管肺炎,疗效显著。

布洛芬治疗极低出生体重早产儿动脉导管未闭的疗效观察

目的观察布洛芬治疗极低出生体重早产儿动脉导管未闭(PDA)的临床疗效及安全性。方法 46例PDA早产患儿随机分为观察组和对照组各23例,对照组给予吲哚美辛口服,首剂0.2mg/kg,后改为0.1mg/kg,每次间隔12h,共用药3次;观察组给予布洛芬混悬液口服,首剂10mg/kg,在24h和48h后分别给予5mg/kg;比较两组患儿的疗效及不良反应。结果观察组患儿的总有效率为95.7%,对照组为91.3%,两组比较差异无统计学意义(χ2=0.357,P>0.05);两组治疗过程中均有不良反应发生,观察组少尿、肾功能异常的发生率显著低于对照组(P<0.05),而胃肠道反应、脑室内出血等的发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论布洛芬治疗极低出生体重早产儿动脉导管未闭的具有良好的疗效,且不良反应少,安全性好,值得在临床推广使用。

血清纤溶酶原激活物诊断新生儿窒息的临床意义

目的：探讨血清纤溶酶原激活物对新生儿窒息病情评估的临床意义，为新生儿窒息提供一种客观的临床诊断方法。方法选取2012年1月—2013年6月于本院新生儿科就诊并住院治疗的足月窒息新生儿64例，根据疾病严重度分为轻度窒息组（n ＝34）和重度窒息组（n ＝30），同时选取同期足月健康新生儿20例为对照组。采用酶联免疫吸附试验检测3组血清组织型纤溶酶原激活物（t﹣PA）、纤溶酶原激活物抑制剂﹣1（PAI﹣1）的含量进行比较，并分析 t﹣PA、PAI﹣1含量与 Apgar 评分的相关性。结果3组血清 t﹣PA 和 PAI﹣1含量，差异有统计学意义；轻度窒息组血清 t﹣PA 和 PAI﹣1含量[（35．8±2．9）ng／ml、（40．2±3．6）ng／ml]高于对照组[（19．2±2．2）ng／ml、（24．1±2．3）ng／ml]，重度窒息组患儿血清 t﹣PA 和 PAI﹣1含量[（41．4±2．6）ng／ml、（64．2±3．9）ng／ml]高于轻度窒息组和对照组，差异均有统计学意义；血清 t﹣PA、PAI﹣1含量与患儿 Apgar 评分负相关（r1＝－0．587；r2＝－0．407）。结论窒息新生儿的血清 t﹣PA、PAI﹣1的表达增高，并随着窒息程度的增加，其水平递增。血清 t﹣PA、PAI﹣1可作为新生儿窒息病情评估的指标，对临床完善新生儿窒息的诊断具有重要意义。

早产极低出生体重儿早期微量喂养的临床研究

目的:观察早期微量喂养对早产极低出生体重儿的临床效果。方法:将60例早产极低出生体重儿随机分为观察组(n=30)和对照组(n=30),观察组自生后2～3天开始微量喂养并静脉营养,对照组采用静脉营养至病情较稳定后再开始喂养,胃肠喂养开始时间最早为生后5天。观察两组患儿的体重变化、达到完全胃肠喂养所需要的时间、住院时间、是否有坏死性小肠结肠炎等,并监测血清胆红素、血脂、肝、肾功能等改变。结果:观察组达到完全胃肠喂养需要的时间和住院时间明显缩短、静脉营养时间缩短、喂养不耐受发生率均显著低于对照组(P均<0.05),但两组坏死性小肠结肠炎的发生率无显著性差异(P>0.05)。结论:早期微量喂养能提高早产极低出生体重儿对喂养的耐受性,改善胃肠道动力,尽早适应胃肠喂养,有利于疾病的康复,且不增加坏死性小肠结肠炎的患病率。

结直肠活检高级别上皮内瘤变与手术切除病理标本对比分析

目的对比术前病理诊断为结直肠高级别上皮内瘤变(HGCIN)患者的术前术后病理结果,并分析差异形成的原因。方法 65例结直肠肿瘤患者术前行结肠镜检查,并对病变组织取材活检,术后对切除标本行病理学检查。结果 65例患者中,术后病理诊断HGCIN 15例,与术前符合率为23.1%,其余50例诊断为腺癌,18例伴有局部淋巴结转移,32例不伴有淋巴结转移。病变位于直肠的37例患者中,34例为恶性,病变位于结肠其他区域28例,16例为腺癌,直肠病变误诊率高于结肠其他区域,差异有统计学意义(χ2=7.5789,P<0.05)。结论结直肠HGCIN术前活检病理诊断与术后病理诊断存在着较大的差异,在临床工作中,对于直结肠HGCIN要结合病变的部位、大小、分化程度等多种因素,综合考虑,慎重处理。

宫颈病变的液基细胞学与病理学检查结果对照分析

目的：比较液基细胞学和传统的病理学在宫颈病变的检查结果中所体现的优势和准确度。方法：以在我院进行普查和住院的妇女262例为研究对象，分别进行液基细胞学和病理学的检测，比较两者的检出率和符合率。结果：TCT在针对LSIL和HSIL的检出率要高于病理学检出率，同时符合率也高于病理学检测的符合率，但两者在对宫颈癌的检测上均达到了100%的符合率。通过TCT异常结果阳性率的检测发现，宫颈病变的异常结果阳性率在26-35岁最高，并且阳性率呈现一种年轻化的趋势。结论：TCT在妇科宫颈病变和宫颈癌前病变的检测上具有非常高的检测率，符合率高，可为临床提供高效的检测价值。

非小细胞肺癌组织中VEGF-C表达与淋巴转移的关系

目的探讨非小细胞肺癌(NSCLC)组织中血管内皮生长因子C(VEGF-C)表达情况与肿瘤淋巴转移的关系。方法采用免疫组织化学方法检测NSCLC肿瘤组织中VEGF-C阳性表达情况和微血管、微淋巴管的密度,分析VEGF-C阳性表达与肿瘤分化情况、淋巴结转移情况、病理类型的关系,比较有、无淋巴结转移和VEGF-C阳性、阴性表达的不同肿瘤组织中微血管和微淋巴管的密度。结果有淋巴结转移肿瘤组织VEGF-C的阳性表达率高于无淋巴结转移肿瘤组织(χ2=15.461,P<0.05);不同分化程度和不同病理类型的NSCLC组织中VEGF-C的阳性表达率差异无统计学意义(P>0.05)。VEGF-C阳性表达的NSCLC组织微淋巴管计数高于VEGF-C阴性NSCLC组织(t=22.080,P<0.05);有淋巴结转移NSCLC组织微淋巴管和微血管计数高于无淋巴结转移NSCLC组织(t分别为37.312、20.847,P<0.05)。结论 VEGF-C可能通过调节微淋巴管生成的数目促进NSCLC的淋巴转移。

经尿道前列腺电切治疗良性前列腺增生症

目的探讨利用经尿道前列腺电切技术(TURP)治疗良性前列腺增生症(benign prostatic hyperplasia,BPH)的临床疗效。方法选择自2010年3月～2011年3月收治的54例良性前列腺增生症患者,根据患者的治疗意愿将其分为治疗组29例,与对照组25例。治疗组采用经尿道前列腺电切技术,对照组采用耻骨上经膀胱前列腺切除术,比较两组患者术中出血量、手术时间、住院时长、并发症等情况。结果对照组术中出血量、手术时间、留置导尿时间、住院时长、并发症发生率均高于治疗组(P<0.05),具有统计学意义。结论经尿道前列腺电切术是目前治疗良性前列腺增生症的有效方法。

高频振荡通气与肺表面活性物质联合治疗新生儿肺透明膜病的疗效观察

目的探讨高频振荡通气与肺表面活性物质联合治疗新生儿肺透明膜病的临床疗效。方法选取2009年10月至2014年10我院的新生儿肺透明膜患者儿72例,将患儿随机分为两组,观察组和对照组各36例,对照组采取高频振荡通气治疗;观察组患者在对照组的基础之上联合肺表面活性物质治疗,比较两组患儿的治疗效果。结果观察组PaCO_2、FiO_2均明显低于对照组,PaO_2、SaO_2明显高于对照组,观察组并发症的发生率为19.4%,明显低于对照组的58.3%。结论高频振荡通气与肺表面活性物质治疗新生儿肺透明膜病疗效显著,值得在临床上推广使用。

极低出生体质量儿早期输注不同剂量氨基酸的临床探讨

目的探讨对于极低出生体质量儿（VLBWI）早期输注不同剂量氨基酸的观察,评价早期输注大剂量氨基酸的有效、安全性。方法选取2011年7月至2012年7月在我院新生儿科住院的45例早产极低出生体质量儿,随机分为高剂量氨基酸组、低剂量氨基酸组和对照组各15例,其他基础治疗均相同,定期测定3组早产儿0－6月龄头围、体质量,纠正胎龄6月应用贝利婴幼儿发展量表评估其智力发展指数及运动发展指数,纠正胎龄40周进行行为神经测评及听力筛查。结果高剂量组与低剂量组、对照组相比较具有统计学意义（P〈0.05）。结论早期大剂量输注氨基酸用药安全,能显著改善患儿的各项身体状况。

35例新生儿败血症临床特征及病原菌情况分析

目的对新生儿败血症临床特征及病原菌的构成、抗药性进行系统分析。方法对2012年9月~2015年9月在深圳市龙岗区中心医院儿科治疗的35例患有败血症的新生儿临床资料进行回顾分析。结果研究表明,新生儿败血症临床症状无特异性;大肠埃希菌在致病菌构成中比例最大;药敏实验表明绝大多数菌株对氨苄西林、青霉素有耐药性;对大部分第Ⅰ、Ⅱ代头孢菌素类药物有耐药性;对第Ⅲ代头孢菌素、舒巴坦、奎若酮类等较为敏感;对万古霉素、替考拉宁及亚胺培南均有很高的敏感度。结论新生儿败血症的临床特征无任何特异性,革兰氏阳性菌是主要的病原菌,临床治疗中应加强药敏试验,根据实际结果选用抗菌药物,确保临床疗效。