CD133、CD34、ABCG2蛋白表达对肺癌患者术后复发转移的预测价值

目的 探讨CD133、CD34、三磷酸腺苷结合转运蛋白G超家族成员2(ABCG2)蛋白表达对肺癌患者术后复发转移的预测价值。方法 选取行肺癌根治术患者90例,根据术后随访期间是否发生复发转移分为复发组(n=34例)和未复发组(n=56例),收集各NSCLC患者的年龄、性别、病理分级等临床资料。实验室检测患者肺癌组织中CD133、CD34、ABCG2蛋白表达,比较不同组肺癌组织中CD133、CD34、ABCG2蛋白表达,并分析其对肺癌术后复发转移的预测价值。结果 复发组患者CD133、CD34、ABCG2蛋白阳性表达率均高于未复发组(P<0.05)。CD133、CD34、ABCG2蛋白表达与患者年龄、性别、吸烟史、病理类型、TNM分期、肿瘤直径无显著相关性(P>0.05),与细胞分化存在显著相关性(P<0.05)。根据受试者工作特征(ROC)曲线分析可知,CD133、CD34、ABCG2蛋白表达预测NSCLC患者术后复发转移的AUC分别为0.619、0.645、0.628(P<0.05),联合检测的AUC为0.733(P<0.05),高于CD133、CD34、ABCG2蛋白单独检测(P<0.05)。结论 CD133、CD34、ABCG2蛋白表达对肺癌患者术后复发转移均有一定的预测价值,且联合检测的预测价值更高。

呼吸内科临床诊疗中呼吸内镜的应用效果分析

目的探讨护理内镜在护理内科临床诊疗过程中的应用价值。方法调取某医院呼吸内科2012年1-12月患者的临床资料,筛选出其中应用呼吸内镜进行过诊疗活动的患者,就其诊疗效用、主治病症类型与呼吸内科全科室进行对比分析。结果共统计14281呼吸内科患者行呼吸内镜诊疗患者3109例占21.77%,其中检查2926例构成比94.11%,治疗183例构成比5.89%;呼吸内镜一次确切诊断与治疗效用分别为88.52%、98.91%显著高于呼吸内科全科室22.43%、84.20%,差异具有统计学意义(P<0.05);呼吸内镜支气管镜、纵隔镜、胸腔镜诊断例占呼吸内镜诊断构成比分别为72.01%、2.77%、25.22%,治疗例占呼吸内镜治疗构成比分别为44.81%、8.20%、46.99%;呼吸内镜主治癌症(65.93%)、咳血(19.27%)、气道扩张(5.52%)、间质性肺病(1.66%)、其他占6.08%,呼吸内科全科室主治气管与支气管炎(24.5%)、胸痛(8.7%)、慢支炎(8.60%)、慢性咳嗽(7.90%),其他占50.00%,病症类型分布广。结论呼吸内镜技术已成为呼吸内科主要诊疗手段,诊断与治疗效用高,但诊断活动主要集中在支气管镜诊断,治疗活动主要集中在重大疾病治疗如肺癌、肿瘤,对于大部分病情较轻患者不宜采用呼吸内镜诊疗;呼吸内镜技术须向精准化、微量化发展以提高诊疗适用范围。

不同分期肺癌患者血清中PDCD5蛋白、CEA和CYFRA21-1表达水平变化及临床意义

目的探讨不同分期肺癌患者血清中程序化细胞死亡分子5(programmed cell death5,PDCD5)蛋白、癌胚抗原(carcino-embryonic antigen,CEA)和细胞白蛋白19(Cytokeratin-19,CYFRA21-1)表达水平变化及临床意义。方法选取肺癌患者184例作为肺癌组,并选取同期健康体检者80例作为对照组,采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测血清PDCD5蛋白水平,电化学发光免疫分析法检测血清CEA和CYFRA21-1水平,比较3种血清指标在2组研究者中的水平及在肺癌不同分期患者中的水平,并采用Pearson分析血清PDCD5蛋白与CEA和CYFRA21-1相关性。结果肺癌组血清PDCD5水平明显低于对照组,CEA和CYFRA21-1水平明显高于对照组,其差异均具统计学意义(P<0.05)。Ⅰ~Ⅱ期肺癌患者血清PDCD5水平明显高于Ⅲ~Ⅳ期肺癌患者,CEA和CYFRA21-1水平明显低于Ⅲ~Ⅳ期肺癌患者,其差异均具统计学意义(P<0.05);经Pearson相关性分析,血清PDCD5水平与肺癌患者TNM分期呈负相关(γ=-0.423),血清CEA和CYFRA21-1水平与肺癌患者TNM分期呈正相关(γ(1)=0.514,γ_(2)=0.346)。结论肺癌患者血清中PDCD5水平存在明显低表达,而CEA和CYFRA21-1水平存在明显高表达,PDCD5、CEA和CYFRA21-1均与TNM分期密切相关,可作为肺癌临床诊断、治疗以及预后评估的参考依据。

舒利迭联合异丙托溴铵吸入治疗慢性阻塞性肺病120例临床观察

目的观察舒利迭联合异丙托溴铵吸入治疗慢性阻塞性肺病(COPD)患者的临床疗效。方法将120例COPD患者,随机分为治疗组和对照组各60例,对照组常规给予吸氧、口服止咳祛痰及茶碱缓释片等药;治疗组在对照组基础上给与舒利迭联合异丙托溴铵吸入治疗。两组患者疗程均为3个月。结果疗程结束后治疗组肺功能、血气指标及临床症状评分改善情况均明显优于对照组,有统计学意义(P<0.05)。结论舒利迭联合异丙托溴铵吸入治疗COPD患者,能很好改善患者的肺功能,缓解临床症状,临床疗效显着,是COPD患者的一种有效、安全的治疗方法。

呼吸内科应用抗菌药物干预的疗效研究

目的进一步改善和提高我院抗菌药物的使用合理性与临床疗效,使得抗菌药物的使用更加规范和合理。方法选取我院2012年2～10月的100名呼吸内科患者作为干预组,2012年2月以前出院的100名呼吸内科患者为对照组。对干预组的100名患者应用我院为其制定的一系列干预方案进行合理的干预。比较干预组和对照组两组的抗菌药物使用率、是否存在抗菌药的不合理使用情况、联合用药的比例、住院时间长短、抗菌药物不合理使用发生率以及抗菌药的费用情况等,并对比较结果进行综合性的合理评价。结果经过对比发现干预组的疗效显著优于对照组,干预组具有更为合理的抗菌药物联合用药比例、较低的不合理用药比例、较低的抗菌药费支出、较短的住院时间等,干预组和对照组间的疗效差异具有统计学意义(P<0.05)。结论在改善呼吸内科抗菌药物的应用方面进行的干预实践是可行和有效的,可以应用于长期的实践过程中。

酚妥拉明联合垂体后叶素治疗支气管扩张伴咯血的疗效研究

目的探讨酚妥拉明联合垂体后叶素治疗支气管扩张伴咯血的疗效。方法选取2018年2月—2021年2月平顶山某医院收治的80例支气管扩张伴咯血患者为研究对象,采用随机数字表法分为对照组(n=40)和研究组(n=40)。对照组患者给予垂体后叶素治疗,研究组患者给予酚妥拉明联合垂体后叶素治疗,2组患者均持续治疗5 d。比较2组患者临床疗效;比较2组患者症状(发热消失时间、咯血缓解时间及住院时间)改善时间及治疗期间胸闷、头晕及胃肠道反应等不良反应发生情况;比较2组患者治疗前后圣乔治呼吸问卷(SGRQ)评分、血气指标[动脉血氧分压(PaO_(2))、血氧饱和度(SaO_(2))、氧合指数(PaO_(2)/FiO_(2))]和生活质量。结果研究组患者治疗总有效率为97.5%,高于对照组的77.5%,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组患者治疗期间不良反应发生率为5.0%,低于对照组的20.0%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2组患者SGRQ各维度评分及总评分均低于治疗前,且研究组低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。研究组患者发热消失时间、咯血缓解时间及住院时间均短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2组患者PaO_(2)、SaO_(2)及PaO_(2)/FiO_(2)水平均高于治疗前,且研究组高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2组患者健康调查简表(SF-36)各维度评分均高于治疗前,且研究组高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论酚妥拉明与垂体后叶素联合治疗支气管扩张伴咯血患者疗效确切,可显著降低不良反应,缩短症状改善时间,改善血气指标及生活质量,值得在临床上推广使用。

纤维支气管镜在呼吸内科急诊中的应用体会

目的分析探究纤维支气管镜在呼吸内科急诊中的具体应用。方法选取我院呼吸内科2010年8月至2012年3月收治的53例急诊患者,回顾性分析患者纤维支气管镜的检查操作方法与治疗效果。结果 53例患者经纤维支气管镜检查与治疗,52例显效,1例无效,治疗总有效率是98.1%。结论在呼吸内科急诊患者的诊断治疗中应用纤维支气管镜,简单安全,疗效确切。

乙酰半胱氨酸吡非尼酮辅助治疗特发性肺纤维化患者的效果及对基质金属蛋白酶的影响

特发性肺纤维化(IPF)是发生在肺部的进行性、纤维化性的间质性肺疾病,患者有呼吸困难、咳嗽咳痰、胸廓扩张、Velcro音等症状体征,肺部病理表现为弥漫性肺泡炎、肺纤维化,且血清基质金属蛋白酶(MMP)的表达水平较高,MMP可诱导炎性细胞的聚集,进一步加重肺组织病变,故应积极采取治疗措施。临床在平喘、化痰、吸氧等基础治疗上,用泼尼松改善肺纤维化,其为肾上腺皮质激素药物,具有抗炎、免疫抑制作用,但泼尼松治疗的靶点有限,改善肺纤维化的效果欠佳,患者的临床症状和体征未有效缓解[1]。

非小细胞肺癌组织中miR-371-5p、miR-452、miR-5100、LZTS1表达水平及临床意义

目的探讨非小细胞肺癌组织中微小RNA-371-5p(miR-371-5p)、微小RNA-452(miR-452)、微小RNA-5100(miR-5100)、亮氨酸拉链肿瘤抑制基因1(LZTS1)表达水平及临床意义。方法选择非小细胞肺癌患者100例为研究对象,并收集患者的癌旁正常组织及肺癌组织。检测肺癌组织与癌旁正常组织中miR-371-5p、miR-452、miR-5100、LZTS1的表达水平,分析其与临床病理特征的关系。结果肺癌组织中miR-371-5p、miR-452、LZTS1水平明显低于癌旁正常组织,miR-5100水平明显高于癌旁正常组织,差异有统计学意义(P<0.05)。非小细胞肺癌组织中miR-371-5p、LZTS1表达水平与年龄、吸烟、淋巴结转移、TNM分期显著相关(P<0.05),miR-452表达水平与淋巴结转移、病理类型显著相关(P<0.05),miR-5100表达水平与TNM分期显著相关(P<0.05)。结论非小细胞肺癌组织中miR-371-5p、miR-452、LZTS1均为低表达,miR-5100为高表达。miR-371-5p、LZTS1表达水平与年龄、吸烟、淋巴结转移、TNM分期相关,miR-452表达水平与淋巴结转移、病理类型相关,miR-5100表达水平与TNM分期相关。

血塞通滴丸联合辛伐他汀治疗高脂血症80例疗效观察

目的观察血塞通滴丸联合辛伐他汀与单独使用辛伐他汀治疗高脂血症的疗效。方法 160例高脂血症患者随机分为治疗组80例,给予血塞通滴丸每次50～100mg,3次/d,辛伐他汀片每晚20mg口服;对照组80例,单独应用辛伐他汀片每晚20mg口服,于用药前及用药4周测定总胆固醇(TC),甘油三酯(TG),高密度脂蛋白(HDL-C),低密度脂蛋白(LDL-C)。结果 TC由(6.8±1.05)mmol/L降至(4.92±0.48)mmol/L,TG由(3.54±0.62)mmol/L降至(1.75±0.55)mmol/L,HDL-C由(1.01±0.25)mmol/L升至(1.52±0.30)mmol/L,LDL-C由(3.95±0.41)mmol/L降至(2.93±0.52)mmol/L;对照组:TC由(6.79±0.59)mmol/L降至(5.95±0.47)mmol/L,TG由(3.51±0.49)mmol/L降至(2.95±0.48)mmol/L,HDL-C由(1.02±0.19)mmol/L升至(1.29±0.23)mmol/L,LDL-C由(4.01±0.35)mmol/L降至(3.75±0.44)mmol/L;二组比较结果差异有统计学意义(P<0.01)。结论血塞通滴丸联合辛伐他汀治疗高脂血症疗效优于单独应用辛伐他汀。

雾化吸入碳酸氢钠液治疗煤工尘肺并慢性阻塞性肺疾病急性加重患者164例疗效观察

目的观察雾化吸入碳酸氢钠液治疗煤工尘肺并慢性阻塞性肺疾病急性加重患者疗效。方法 164例煤工尘肺并慢性阻塞性肺疾病急性加重患者随机分成实验组和对照组各82例,对照组用常规抗感染、祛痰、常规雾化等治疗;实验组在对照组的基础上加用碳酸氢钠雾化,疗程均为一周。结果实验组呼出气冷凝液(EBC)中的pH值在治疗后明显升高且与治疗前相比差异有统计学意义(P<0.01),而对照组治疗前后相比差异无统计学意义(P>0.05);肺功能检测结果不论是实验组和对照组在治疗前后均无统计学意义(P>0.05);平均住院日实验组明显缩短,差异有统计学意义(P<0.01)。结论应用雾化碳酸氢钠治疗煤工尘肺并慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者,可以明显提高疗效,缩短住院时间,很好地提高经济效益和社会效益,值得推广应用。

多媒体辅助英语教学的几点感受

计算机辅助教学(CAI)是一种新型现代化的教学方式,也是未来世界教育发展的新趋势,CAI的兴起是整个教育界进行信息革命最有代表性的产物。因它具有形象性、直观性、灵活性、多样性、新颖性和趣味性等特点,更能激发学生浓厚的学习兴趣。

体质指数对肺栓塞患者临床特点与生存状况的影响

目的 探讨不同体质指数对肺栓塞患者临床特点和生存状况的影响。方法 收集2017年8月—2020年8月在平煤神马医疗集团总医院接受治疗的112例肺栓塞患者,根据患者体质指数分为正常体重组(对照组)和肥胖组(实验组)。患者肥胖的标准依照“中国成人超重和肥胖症预防控制指南”。对比两组患者PTE相关症状,主要包括:咳嗽、发热、呼吸困难、咯血、下肢肿胀、下肢疼痛。对比两组患者住院期间实验室检查结果,主要包括:白细胞、红细胞压积、血小板、血红蛋白、总胆红素、总胆固醇等。对比两组患者PTE分级:参照2014年欧洲心脏病学会的“急性肺栓塞诊治指南”,对比两组患者住院死亡率。结果 实验组患者下肢肿胀情况为23例(51.11%),明显多于对照组[16例(23.88%)],组间差异具有统计学意义(P<0.05);两组患者在咳嗽、发热、呼吸困难、咯血、下肢疼痛等临床症状上差异无统计学意义(P>0.05)。实验组患者的红细胞压积、红细胞比容、血红蛋白数分别为(39.82±5.03)%、(40.82±3.03)%、(131.48±19.29)g/L,明显高于对照组[(36.28±7.41)%、(35.28±3.41)%、(122.23±21.02)g/L],组间差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患者在白细胞、血小板、总胆红素、总胆固醇等方面差异均无统计学意义(P>0.05)。两组患者在PTE分级构成方面差异无统计学意义(P>0.05);实验组患者住院死亡数为10例(22.22%),明显高于对照组[7例(10.45%)],差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 肥胖肺栓塞患者下肢肿胀情况、红细胞压积、血红蛋白数明显高于正常体重肺栓塞患者,预后情况较差。