髂股静脉支架在髂静脉压迫综合征中的应用体会

目的探讨髂股静脉支架治疗髂静脉压迫综合征(ILVS)的临床疗效及安全性。方法收集2023年1月至2023年10月于国家中医针灸临床医学研究中心/天津中医药大学第一附属医院成功完成髂股静脉支架置入术的9例髂静脉压迫综合征患者的临床资料。观察所有患者的治疗情况,包括支架置入情况、一期通畅情况、静脉临床严重程度评分(VCSS)、阿伯丁静脉曲张问卷(AVVQ)评分及不良事件发生情况。结果9例患者均成功完成髂股静脉支架置入术。治疗后3个月随访期间,8例患者下肢血流一期通畅,1例患者发生了支架内再狭窄。所有患者术后3个月VCSS、AVVQ评分均低于术前,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。随访3个月内未见支架内再狭窄、肺栓塞、血肿、死亡等主要不良事件,无临床驱动的靶病变血管重建。结论髂股静脉支架在髂静脉综合征治疗中的应用效果佳,血管一期通畅良好,术后并发症少。

血管内冲击波治疗下肢动脉钙化病变的临床疗效

目的探讨血管内冲击波治疗下肢动脉钙化病变的临床疗效及安全性。方法收集2023年1月至2024年1月于国家中医针灸临床医学研究中心/天津中医药大学第一附属医院就诊的60例下肢动脉钙化病变患者的临床资料,所有患者均完成血管内冲击波治疗,比较手术前后所有患者踝肱指数(ABI)、疼痛程度、D-二聚体水平、凝血功能指标,统计手术成功率及术后并发症发生情况。结果术前,ABI为(0.48±0.21),与术后(0.79±0.25)比较,差异有统计学意义(P﹤0.05)。60例患者中45例以疼痛为主要症状,其中,0级疼痛由术前6例增加至术后18例,2级疼痛由术前13例增加至术后17例,4级疼痛由术前15例减少至术后8例,6级疼痛由术前8例减少至术后2例,8级疼痛由术前3例减少至术后0例,无10级疼痛患者。手术前后所有患者凝血功能各项指标、D-二聚体水平比较,差异均无统计学意义(P﹥0.05)。手术成功率为100%,术后均未发生严重夹层、急性血栓等手术并发症。结论血管内冲击波是治疗下肢动脉钙化病变的有效手段,且并发症发生率低,安全、有效。

泡沫硬化剂治疗下肢静脉曲张的临床研究进展

下肢静脉曲张为血管外科常见病,给患者带来诸多痛苦与不便,发病率有上升趋势,患者对本病认知及重视程度亦逐步上升。在安全性、便捷性、美观性等方面泡沫硬化剂治疗展现出较大优势,在联合其他手术治疗、结合辅助技术后更能进一步提升治疗的安全性及有效性,同时联合中医药治疗在提高有效率、改善症状、降低并发症方面亦具有不错的前景,本文整理近年研究文献,从泡沫硬化剂作用机理、安全性、操作技术、辅助技术、联合其他术式及中医药治疗等方面作一综述。

胫骨横向骨搬移技术治疗糖尿病足疗效的Meta分析

目的探讨胫骨横向骨搬移技术(TTT)治疗糖尿病足疗效的Meta分析。方法系统检测中国期刊全文数据库、中国生物医学文献数据库、万方数据库、维普中文科技期刊数据库、PubMed、Embase、Cochrane图书馆及中国临床注册中心等有关TTT治疗糖尿病足的随机对照试验,检索时间截止到2020年10月,采用RevMan5.3和Stata14.0软件进行分析,以疼痛评分、足温、肱骨指数、溃疡愈合时间为临床疗效评价指标。结果共纳入4篇文献,232例患者。治疗后,试验组在疼痛评分、踝肱指数、愈合时间等方面优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论TTT治疗糖尿病足可以改善下肢血供,减轻疼痛,促进溃疡愈合,但近远期疗效及安全性的稳定性仍需临床试验进一步证实。

微波消融联合泡沫硬化剂治疗下肢静脉曲张溃疡的临床疗效研究

目的观察微波消融联合泡沫硬化剂治疗下肢静脉曲张溃疡的临床疗效。方法回顾性分析2017年1月至2019年1月天津中医药大学第一附属医院收治的60例下肢静脉曲张溃疡患者的临床资料,其中治疗组30例患者应用微波消融联合聚多卡醇泡沫硬化剂结合中药基础治疗,对照组30例应用中药基础治疗,随访6个月。比较两组间创面痊愈率、总有效率、静脉临床严重程度评分(VCSS)等的差异。结果治疗后6个月,治疗组患者创面痊愈率(83.3%)优于对照组(46.7%),差异有统计学意义(χ^(2)=8.864,P=0.003);治疗组总有效率(96.7%)高于对照组(83.3%),但差异无统计学意义(χ^(2)=1.667,P=0.197)。K-M生存分析显示溃疡愈合时间治疗组患者优于对照组。两组患者治疗后6个月的VCSS评分均较治疗前低,差异有统计学意义(t=21.850,t=10.582,P均<0.001),且治疗后6个月时治疗组VCSS评分低于对照组,差异有统计学意义(t=-2.145,P=0.036)。结论在基础治疗上联合微波消融及泡沫硬化剂治疗下肢静脉曲张溃疡安全、有效,可以促进溃疡愈合并改善患者术后VCSS评分。

中医养生康复理念中的哲学思想影响与传承

以中医养生康复理念中的哲学思想影响与传承为线索,探讨了中医养生康复理念对生理病理的认识方式受到中国古代哲学思想的影响渊源及其与当代哲学思想的相通之处,以期为其形成找寻思想脉络根源。中医养生康复理论中最重要的基本观点包括"精气神"理论与"天人相应"的人与自然互参理念,这两种观点的形成,受到先秦时期儒家"中和"、"修德"思想,道家"精气神"学说、"道法自然"思想和其他思想流派的影响。同时,中医养生康复理论对病因所坚持的唯物主义的观点,与当代唯物主义思想与辩证法亦有相通之处。中医学养生康复理论观念通过对中国古代哲学及当代哲学思想的受承、吸收、融合与体现,形成了自身独具特色的理论框架、养生原则、康复理念,从而奠定了中医学极具中国文化特色的养生康复思想体系和技术方法。