长期服用茶多酚对人免疫功能和抗氧化作用的初步研究

目的 探讨长期服用茶多酚(GTP)对肝癌高危险人群免疫功能和抗氧化作用的影响。方法 以服用GTP和安慰剂满3年的1 200名肝癌高危险人群为对象,采用S-P一步染色法、MTT法和黄嘌呤氧化酶法,分别抽样检测淋巴细胞亚群、NK细胞活性和超氧化物歧化酶(SOD)。结果 服用GTP人群的CD3、CD4、CD4／CD8及NK细胞活性均显著高于服用安慰剂的对照人群(P<0.05)。CD8则明显低于对照人群(P<0.05);服药组人群血清SOD活性明显高于对照人群(P<0.05)。结论 GTP预防人类肝癌的作用机制与免疫调节功能和抗氧化作用密切相关。

肿瘤患者医院感染的病原菌分布及耐药性分析

目的分析肿瘤患者医院感染的病原菌分布及耐药性,为临床合理用药和控制医院感染提供依据。方法对2005-2006年从肿瘤患者医院感染的各类标本中分离出的病原菌,用K-B法进行药敏试验,并对其耐药率进行分析。结果以呼吸道标本分离率最高为57.91%,病原菌以革兰阴性杆菌为主占49.37%,真菌占36.96%,革兰阳性球菌占13.67%;病原菌的耐药率普遍较高,大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌的超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)检出率分别为54.84%和40.91%,耐甲氧西林葡萄球菌(MRS)的检出率为78.00%。结论引起肿瘤患者医院感染的病原菌多为条件致病菌,常为多药耐药;加强其病原菌分布及耐药性监测,对指导临床合理用药,减少多药耐药菌产生,降低医院感染率具有重要意义。

肿瘤患者院内真菌感染的临床分析

目的 了解我院肿瘤患者医院内真菌感染的临床特点，有效预防和控制医院真菌感染。方法 对2002年1月～2004年12月出院患者，真菌培养阳性病例进行回顾性分析。结果 感染发生率2．08％，319例医院真菌感染患者中，白色念珠菌最多占72．58％，其次是光滑念珠菌占11．29％；年龄〉60岁、抗生素的滥用、激素、放疗、化疗、侵入性操作、抗真菌治疗不规范等是真菌感染的危险因素。结论 要高度重视医院内真菌感染，加强真菌学的教育，规范抗生素应用，重视早期病原学检查。

原发性肝癌病人血清高尔基蛋白73、铁蛋白、甲胎蛋白联合检测的早期诊断价值分析

目的:分析原发性肝癌病人早期经血清高尔基蛋白73(GP73)、铁蛋白(SF)、甲胎蛋白(AFP)联合检测的诊断价值。方法:选取原发性肝癌病人72例作为观察组,同期选取健康体检人员60名作为对照组。检测2组受试者GP73、SF、AFP三项指标,对三项指标与原发性肝癌发病的相关性作logistic回归分析,比较三种指标单独及联合检测原发性肝癌的敏感性与特异性。结果:观察组病人GP73、SF、AFP指标均明显高于对照组(P<0.01)。回归分析结果显示,GP73、SF、AFP水平高均为原发性肝癌的危险因素(P<0.05~P<0.01)。GP73、SF、AFP指标单独检测诊断原发性肝癌的敏感性分别为69.44%、66.67%、70.83%,特异性分别为96.67%、91.67%、95.00%。三项联合检测的敏感性为98.61%,高于单独检测;特异性为83.33%,低于单独检测。结论:GP73、SF、AFP是临床诊断原发性肝癌的重要血清学指标,与单项检测相比,三项联合检测提高了诊断敏感性。

CYFRA21-1、CA724、AFP联合检测对原发性肝癌的诊断价值

探讨血清CYFRA21-1、CA724、AFP联合检测对原发性肝癌(PHC)的诊断价值。选取PHC患者65例、肝硬化患者47例、正常对照组40名,应用电化学发光免疫分析技术检测其血清CYFRA21-1、CA724、AFP水平。结果表明:PHC患者血清AFP、CYFRA21-1、CA724阳性率分别为72.3%、44.6%、35.4%;AFP、CYFRA21-1和CA724三项联合检测阳性率有显著提高,达95.4%,与单一AFP阳性率相比有显著性差异(P<0.05),而特异性无明显下降(P>0.05)。AFP、CY-FRA21-1和CA724联合检测对原发性肝癌的诊断具有良好的临床应用价值。

血浆D-二聚体和纤维蛋白原改变在肺癌中的临床意义

目的探讨肺癌患者血浆D-二聚体和纤维蛋白原水平的变化及临床意义。方法测定80例肺癌患者(肺癌组)及46例健康体验者(对照组)血浆D-二聚体、纤维蛋白原水平并进行对比分析。结果肺癌组血浆D-二聚体、纤维蛋白原水平高于对照组(P<0.05)。肺癌组血浆D-二聚体、纤维蛋白原与病理类型、TNM分期之间无明显关系。治疗缓解组较初治组和复发难治组纤维蛋白原和D-二聚体水平均有下降(P<0.05)。结论检测肺癌患者血浆D-二聚体及纤维蛋白原水平,可用作判断其体内高凝和纤溶状态,预测其血栓发生的危险程度,估计病情发展状况的依据。

CYFRA21-1、CA199、AFP联合检测对原发性肝癌的诊断价值

目的:探讨血清CYFRA21-1、CA199、AFP联合检测对原发性肝癌(PHC)的诊断价值。方法:对PHC患者65例、肝良性疾病组47例,应用电化学发光免疫分析技术检测其血清AFP、CYFRA21-1、CA199水平。结果:PHC患者血清AFP、CYFRA21-1、CA199阳性率分别为72.3%、44.6%、41.5%;AFP、CYFRA21-1、CA199联合检测阳性率显著提高,达93.8%,与单项AFP检测阳性率相比有显著性差异(P<0.05)。结论:AFP、CYFRA21-1和CA199联合检测对原发性肝癌的诊断具有良好的临床应用意义。

老年恶性肿瘤患者血液流变学指标的检测分析

目的分析老年恶性肿瘤患者血液流变学指标的变化及临床意义。方法对136例老年恶性肿瘤病人(转移组52例,未转移组84例)和50例健康人的血液流变学指标进行检测分析。结果老年恶性肿瘤患者全血黏度、血浆黏度、血沉、红细胞压积、红细胞刚性指数、红细胞聚集指数、纤维蛋白原的水平较健康对照组有明显增高,有统计学意义(P<0.05),有转移组与无转移组的比较也有统计学意义(P<0.01)。结论老年恶性肿瘤患者存在明显高凝状态,血液流变学指标可以作为了解老年肿瘤发生和发展的重要指标。

肺恶性肿瘤患者下呼吸道感染的病原菌及耐药性分析

目的了解引起肺恶性肿瘤患者呼吸道感染的病原菌分布及常用抗菌素的耐药情况,为临床合理使用抗菌药物提供理论依据。方法回顾分析我院2005～2007年住院肺恶性肿瘤患者送检的痰、咽拭子及呼吸道等标本分离培养的细菌种类和耐药性。结果从628份标本中共检出582株细菌,其中革兰氏阴性杆菌(G-B)占58.1%,革兰氏阳性球菌(G+C)21.0%,其次是真菌20.5%。G-B中以铜绿假单胞菌为主46.4%,其次是大肠艾希菌(Ecoli)21.9%,肺炎克雷伯菌;G+C主要是血浆凝固酶阴性葡萄球菌58.2%,金黄色葡萄球菌35.8%,其他G+C13.4%(18/134)。耐甲氧西林的金黄色葡萄球菌(MRSA)77.1%,耐甲氧西林血浆凝固酶阴性葡萄球菌88.5%,真菌以白色念珠菌为主67.7%;Ecoli对氨苄西林耐药率高达91.7%,其次是青霉素、复方新诺明、派拉西林、庆大霉素、头孢派酮/舒巴坦耐药率均在60%以上;铜绿假单胞菌和阴沟肠杆菌对青霉素及氨苄西林耐药率高达90.0%以上,其次是头孢派酮/舒巴坦和复方新诺明耐药率均在60%以上;肺炎克雷伯菌耐药率最高的是氨苄西林91.3%,其次是青霉素和头孢派酮/舒巴坦60%以上。亚培南对G-BEcoli、肺炎克雷伯菌、阴沟肠杆菌具有很好的抗菌活性,耐药率为10.0%以下,对铜绿假单胞菌耐药率也只有21.1%;葡萄球菌除对万古霉素100%敏感外,对其他所检测的抗菌素均具有不同程度的耐药性。结论引起肺恶性肿瘤患者下呼吸道感染的病原菌主要是铜绿假单胞菌、白色念珠菌、Ecol和肺炎克雷伯菌等条件致病菌;亚胺培南、丁胺卡那等是治疗G-B感染的首选药物,而治疗G+C感染则应根据药敏结果选用抗菌药物。

原发性肝癌患者血清肝纤维化指标检测的意义

目的探讨原发性肝癌血清肝纤维化指标检测的意义。方法采用ELISA法检测58例原发性肝癌、35例转移性肝癌、41例肝外恶性肿瘤患者血清HA、PcⅢ、LN和Ⅳ-C含量并与AFP作相关分析。结果原发性肝癌组HA、PcⅢ、LN和Ⅳ-C水平明显高于转移性肝癌组和肝外恶性肿瘤组(P<0.05或0.01)。AFP与HA、PcⅢ、LN和Ⅳ-C呈明显的正相关(γ分别为0.68、0.55、0.73、0.53,P<0.05)。结论肝纤维化指标与原发性肝癌关系密切,血清肝纤维化指标检测对原发性肝癌肝纤维化程度的判断、鉴别转移性肝癌有一定的价值。

肿瘤患者医院真菌感染及耐药性监测

目的:了解肿瘤患者医院真菌感染及耐药状况,为合理选用抗真菌药提供依据。方法:对我院送检的863例患者标本培养及药敏试验结果进行分析。结果:863例患者共检出真菌121株(占14.02%)。其中以白色念珠菌最为常见,占69.4%(84/121)。药敏结果显示:本组真菌对益康唑(ECO)、酮康唑(KET)的耐药率较高,分别为34.7%和29.0%,而对咪康唑(MIC)、两性霉素B(AMB)、制霉菌素(NYS)和5-氟胞嘧啶(5-FC)的耐药率分别为20.0%、3.3%、1.65%和1.65%。结论:肿瘤患者并发真菌感染以白色念珠菌为主。应根据药敏结果合理用药。

ADA、CEA和Cyfra21-1联合检测在良恶性胸腔积液鉴别诊断中的价值

目的探讨ADA、CEA和Cyfra21-1联合检测对良恶性胸腔积液的鉴别诊断价值。方法采用速率法和电化学发光法对85例结核性患者和78例肺癌患者的胸水及血清进行ADA、CEA和Cyfra21-1检测,并作对比分析。结果结核性患者胸水和血清中ADA活性显著高于肺癌患者(P<0.05),敏感性和特异性分别为83.5%,91%。肺癌患者胸水及血清中CEA和Cyfra21-1水平明显高于结核性患者(P<0.05或0.01),结论胸水ADA、CEA和Cyfra21—1联合检测对肺部良恶性疾病的鉴别诊断有一定的临床应用价值。

血浆溶血磷脂酸检测在妇科恶性肿瘤诊断中的应用研究

目的探讨血浆溶血磷脂酸(LPA)检测在妇科恶性肿瘤特别是卵巢癌诊断中的临床意义。方法检测191例妇科恶性肿瘤和40例妇科良性疾病患者及40例健康献血员血浆溶血磷脂酸含量,同时测定卵巢癌患者血浆CA125含量,并作对比分析。结果卵巢癌组、宫颈癌组及子宫内膜癌组患者血浆LPA水平分别为(5.98±2.49)、(4.81±2.12)和(4.56±2.16)μmol/L与正常对照组的(2.31±0.45)μmol/L比较,有显著性差异(P均<0.01),三者阳性率分别为86.3%、62.5%及65.0%;乳腺癌组、白血病组及妇科良性疾病组与正常对照组比较,有显著性差异(P>0.05);血浆LPA和CA125对卵巢癌诊断的敏感性和特异性分别为86.3%、75.0%和92.3%、73.1%。结论血浆LPA检测对妇科恶性肿瘤特别是对卵巢癌的诊断及鉴别诊断可能具有潜在的临床应用价值。

晚期肺癌并发肺部真菌感染43例临床分析

目的:探讨晚期肺癌并发肺部真菌感染的病因、诊断、治疗及预防。方法:对43例晚期肺癌并发肺部真菌感染患者,通过痰液培养确诊,分析其原因、临床表现、治疗及预防方法作回顾性分析。结果:晚期肺癌并发真菌感染,与长期应用抗生素、肾上腺皮质激素和细胞毒性药物等免疫抑制剂,机体抵抗力下降有关,应早期发现及时治疗。结论:为预防晚期肺癌并发真菌感染,应注意早期预防、早期诊断,选用高效低毒的广谱抗真菌药物,才能取得满意的效果。

血清ADA检测对肝脏疾病的诊断价值

目的:探讨血清ADA检测在肝脏疾病诊断中的意义。方法:采用速率法测定138例肝病患者和40例健康对照组血清ADA并同时测定ALT、AFU及GGT作对比分析。结果:急性肝炎、慢性活动性肝炎和肝硬化患者血清ADA活性明显高于健康对照组(P<0.05或0.01),敏感性分别为82.6%、93.5%和92.6%,特异性为97.5%,慢性活动性肝炎明显高于慢性迁延性肝炎(P<0.05)。结论:血清ADA检测对肝脏疾病的鉴别诊断有一定的临床应用价值。

马尔尼菲青霉菌感染的实验室检测

目的确定检出患者体内所感染的病原体为马尔尼菲青霉菌。方法取患者血液、骨髓、淋巴结穿刺物涂片染色镜检和真菌双相培养,观察真菌生长情况及菌落形态,并涂片、固定、染色、显微镜下观察菌体特征。结果可排除组织胞浆菌,鉴定为马尔尼菲青霉菌。结论从患者体内分离出的病原菌鉴定为马尔尼菲青霉菌。

SOD、CYFRA21-1及CA125联合检测在卵巢癌诊断中的意义

目的:探讨超氧化物歧化酶(SOD)、CYFRA21-1及CA125检测在卵巢癌诊断中的意义。方法:测定83例卵巢癌、35例卵巢良性病变及30例正常妇女血清总超氧化物歧化酶(T-SOD)、锰超氧化物歧化酶(Mn-SOD)、CYFRA21-11及CA125,并作比较分析。结果:卵巢癌患者血清Mn-SOD水平较卵巢良性病变及正常妇女明显降低(P<0.05或0.01),CYFRA21-1及CA125水平明显升高(P<0.05或0.01),Mn-SOD、CYFRA21-1及CA125的敏感性分别为74.7%、81.9%和79.5%。三者联合检测可使敏感性提高到95.1%,准确度提高到94.7%。结论:联合检测Mn-SOD、CYFRA21-1及CA125对卵巢癌诊断有一定的临床应用价值。

血清微量元素、GPDA活性和Hp感染与胃癌发生的相关性

目的探讨血清微量元素、苷氨酰脯氨酸二肽氨基肽酶活性(GPDA)和幽门螺杆菌(Hp)感染与胃癌发生的关系。方法采用幽门螺杆菌粪便抗原检测法(HpSA法)、终点法和速率法,分别检测117例初治前胃癌患者、45例良性胃部疾病患者及40例正常人粪便中的Hp阳性率和血清微量元素Ca、Mg、Fe、Cu、Zn的含量及GPDA活性,并比较分析。结果胃癌患者血清Fe和Cu/Zn含量明显高于正常对照组(均P<0.05),Zn含量显著低于正常对照组(P<0.05),Hp和GPDA阳性率分别为70.9%(83/117)和71.8%(84/117)。Hp、GPDA阳性组Zn含量显著低于阴性组(P<0.05)。结论血清Zn含量降低可能是胃癌发生的癌前因素,Zn含量降低可诱发Hp感染而促发癌变。