头颈部神经源性肿瘤145例回顾性分析

目的总结头颈部神经源性肿瘤的诊疗经验。方法回顾性分析我院于2001年1月~2021年7月收治并经病理确诊的头颈部神经源性肿瘤145例,总结其临床病理特点及诊疗体会。结果本组病例中,包括神经鞘瘤99例,恶性周围神经鞘瘤5例,神经纤维瘤21例,副神经节瘤18例,节细胞神经母细胞瘤1例,节细胞神经瘤1例。其中111例以局部无痛性肿块为主要临床症状,96例肿瘤位于颈部。本组患者中144例接受了手术治疗,术后并发症主要为血管神经损伤。结论头颈部神经源性肿瘤多见青年、中年群体,神经鞘来源者最常见。手术完整切除是主要治疗手段,术中应尽量避免损伤重要的血管神经,恶性者需辅助放化疗。

头颈恶性肿瘤放射性口腔黏膜炎危险因素meta分析

目的系统评价头颈恶性肿瘤放疗后放射性口腔黏膜炎的危险因素,为在临床工作中预防头颈恶性肿瘤患者放射性口腔黏膜炎的发生提供循证证据。方法通过计算机检索数据库PubMed、Embase、MEDLINE、Ovid、Web of Science、Cochrane Library、中国知网、维普、万方中公开发表的与头颈恶性肿瘤患者放疗过程中引起放射性口腔黏膜炎的危险因素有关的文献,检索各数据库从建库起至2020年6月的相关文献,由两位研究人员独立完成文献筛选、资料提取、质量评价,运用Rev Man 5.3软件和Stata 12.0软件进行分析。结果共计纳入14篇文献(英文5篇,中文9篇),结果显示,联合化疗(OR=2.24,95%CI:1.66~3.02)、吸烟(OR=2.12,95%CI:1.45~3.10)、饮酒(OR=1.58,95%CI:1.09~2.29)、糖尿病(OR=1.99,95%CI:1.46~2.70)、口腔pH≤7(OR=3.11,95%CI:2.13~4.55)、口腔卫生差(OR=4.38,95%CI:2.19~8.73)、未使用抗生素(OR=5.92,95%CI:2.91~12.04)、未使用黏膜保护剂(OR=5.39,95%CI:2.89~10.04)是头颈恶性肿瘤放射性口腔黏膜炎的危险因素,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论联合化疗、吸烟、饮酒、糖尿病、口腔pH≤7、口腔卫生差、未使用抗生素、未使用黏膜保护剂是头颈恶性肿瘤放射性口腔黏膜炎的危险因素,医务人员在临床工作中可采取相应预防措施降低放射性口腔黏膜炎的发生率及严重程度。