重症支气管哮喘临床分析

目的:为提高重症支气管哮喘的临床疗效,降低病死率。方法:收集2005年2月～2010年2月山西医科大学第一医院76例重症支气管哮喘患者的临床治疗情况,并进行回顾总结与分析。结果:12h后哮喘缓解50例,未缓解26例。结论:抢救重症支气管哮喘,在综合治疗的基础上使用大剂量激素能使部分患者临床症状得到缓解,机械通气抢救危重支气管哮喘是最有效的方法之一。

COPD并呼吸衰竭使用无创正压通气的管理

慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)由于其患患者数多,死亡率高,社会经济负担重,已成为一个重要的公共卫生问题。应用无创正压通气治疗COPD急性加重期伴呼吸衰竭虽然疗效好,但在实际应用中仍存在比较多的问题,本文就应用过程中多方面的管理分析如下。

无创正压通气治疗急性呼吸衰竭32例

目的探讨无创正压通气(NIPPV)对多种原因所致的急性呼吸衰竭(ARF)的治疗效果。方法在常规内科治疗的基础上,32例各种原因引起的ARF患者加用无创正压通气(NIPPV)辅助呼吸治疗,选择同期住院ARF患者未用呼吸辅助治疗患者28例作为对照,对比分析两组治疗前后症状体征恢复时间、平均住院时间和血气分析变化情况。结果 NIPPV组症状体征改善时间和平均住院时间明显少于对照组(P<0.05);NIPPV治疗后6h,PaO2和PaCO2较治疗前改善明显(P<0.01)。结论 NIP-PV能迅速改善ARF患者的气体交换和生命体征,提高救治成功率,临床上应早期应用辅助通气,避免由于长期组织缺氧造成重要器官损害。

阿片类药物预处理对肝缺血再灌注损伤保护机制的研究进展

肝缺血再灌注损伤（IRI）是一种病理过程,与肝组织坏死、细胞凋亡、肝功能下降甚至衰竭密切相关,常因肝手术中肝门阻断而发生,严重影响手术预后。因此国内外学者对如何减轻肝IRI进行了一系列研究。阿片类药物预处理是近年来新兴的减轻脏器IRI的处理方式,通过缺血前预先给予阿片类药物处理来提高器官对缺血和低氧的耐受性。

麻醉术前健康宣教和麻醉恢复室优质护理对病人满意度的影响

[目的]探讨手术病人术前麻醉健康宣教和术后麻醉恢复室(PACU)优质护理对病人麻醉护理工作满意度的影响,为今后提高麻醉护理质量提供理论依据。[方法]将160例腹部手术病人随机分为4组(C组、R组、E组、R+E组):C组不进行术前宣教,术后不进入PACU;R组不进行术前宣教,术后进入PACU;E组进行术前宣教,术后不进入PACU;R+E组进行术前宣教,术后进入PACU。术前宣教前和术晨分别对病人进行焦虑自评量表调查,术前宣教前和术后分别对病人进行满意度问卷调查。[结果]术前个体化宣教能有效降低病人焦虑程度,术前宣教且进入PACU的病人满意度得分明显高于其他组别,经比较差异有统计学意义。[结论]个体化术前宣教和术后PACU个体化优质护理使围术期病人焦虑程度降低,可提高麻醉护理满意度。