75例颌面部骨纤维异常增殖症的 X 线分析研究

对117例经X线、临床和病理确诊为颌面部骨纤维异常增殖症(FD)中资料齐全的75例的X线征像进行了分析研究。单发性FD占87.2%,多发性占12.8%。X线特征:以毛玻璃型最多见(39例),其次是混合型(24例),囊样型和硬化型少见(各6例)。病变为延伸性随颌骨外形扩张生长,故呈与颌骨外形一致的弥漫性膨大,边界不清,与正常骨无明确分界,牙槽间隔很少受累,牙齿移位少见,根周硬板消失,但牙周膜间隙存在,牙根尖少有吸收,下齿槽神经管多向上移位,骨皮质变薄或消失。此外,还将X线表现结合临床和病理特征作了初步分析。

计算机伪彩色图象处理颌面部 X 线片的分析研究

本文报告利用伪彩色增强技术分析颌面部X线片图象的新方法,将颌面部X线片处理成彩色图象后,能明显地提高人眼对图象中不同信息的识别能力,达到对X线片的更准确的诊断。

颌面骨纤维骨病变的X线分析研究

对２０６例资料齐全的颌面骨纤维骨病变进行了Ｘ线研究，总结了Ｘ线特征，如生长方式属膨胀性或延伸性，病变弥散或局限，边界是否清楚，牙及牙楷骨受累情况等。按形态和密度分为囊性改变（单囊２２例，多囊性３５例）；实质性改变（毛玻璃型４６例，硬化型２３例，混合型８０例）。按性质可归为非肿瘤性（８４例）和肿瘤性改变（１２２例）二类。分析其特征，探讨三结合诊断的标准。

髁突位置变化与关节盘移位的关系──断层片和造影断层片的比较

对１５０侧颞下颌关节断屈片，采用主观判定法、线性测量法、坐标纸直接判定法、面积测定法等４种方法进行测量，确定髁突和关节盘位置，并和相应的造影断层片作对照分析。结果表明，断层片上用髁突位置变化作为判断关节盘移位的预测指标有一定的局限性，有较多假阴性结果，但假阳性结果较少。提示当断层片上示髁突明显后移位时，关节盘前移位可能性很大，髁突居中或前位时不能排除关节盘移位，其中仍有较多数量的关节盘前移位。关节造影是Ｘ线诊断关节盘移位最佳诊断方法。

标准X线投照法揭示颞下颌关节紊乱病变严重程度的探讨

应用颞颌关节侧位及个体校正侧位、经髁突长轴中份层面的个体校正侧位体层、同样头位同一层面的上腔或下腔造影X线检查,可揭示颞下颌关节内骨病变、盘病变的严重程度,对患者进行分类,作为标准诊断法。经华西医科大学口腔医院颞颌关节专科门诊实践,证实此法有效、可靠。文中介绍了常用的颞下颌关节X线检查方法的特点。并强调头位固定及髁突长轴水平角校正的重要性。

117例颌面骨骨纤维异常增殖症的诊断分析

本文对117例颌面骨骨纤维异常增殖症(FD)的诊断作了临床、X线、病理三结合分析,结果显示单骨性占87.2％,多骨性12.8％。X线改变以延伸性生长、边界不清、牙受累轻为特征,并可分为毛玻璃样、囊样、结节硬化和混合型等4型。组织学上由编织骨、板层骨和类圆形骨小体等多种类型构成,纤维性间质中含有丰富的BMP。作者提出颌面骨FD必须采用临床、X线、病理三者的密切结合才能确切诊断。

颌面骨纤维骨病变──272例临床病理研究

对２７２例颌面骨纤维骨病变（ＦＯＬ）进行了临床、病理研究，偏光镜观察和免疫组化染色，结果显示，国人最常见的ＦＯＬ为骨纤维异常增殖症４３．１％和骨化性纤维瘤３９．１％，牙骨质－分结构不良仅４例；显微镜下，病变由纤维性间质及其衍生的矿化物构成，矿化物形态一样，互相移行，有板层骨小粱、编织骨小梁、类圆形骨小体、均质片块及营养不良性钙化等，偏光镜也难以确切区分。骨形成蛋白（ＢＭＰ）主要位于部分间质和新形成的矿化物中，同病变的矿化物形成活性有关。ＦＯＬ的组织病在学形态交叉重叠多，强调临床、Ｘ线、病理三结合诊断。

牙源性粘液瘤误诊分析——附42例X线研究

目的：总结１９６４—１９９８年华西医科大学口腔医院收治的经病理证实的４２例牙源性粘液瘤，分析误诊原因，提高对本病的认识。方法：复习４２例病人的临床、Ｘ线资料。结果：Ｘ线表现复杂多样，可分为Ⅴ型。Ⅰ型：牙槽突破坏型；Ⅱ型：单囊型；Ⅲ型：多囊型；Ⅳ：蜂窝型；Ⅴ型；恶性征型。术前诊断７例符合，３５例误诊，误诊率达８３．３３％。结论：Ｘ线表现的复杂多样化是牙源性液液瘤误诊的主要原因，应与造釉细胞瘤、骨纤维异常增殖症、骨化纤维瘤、恶性肿瘤鉴别。

颌面骨纤维骨病变的分类浅见

颌面骨纤维骨病变是一组正常骨组织被纤维性间质及其衍生的矿化物所取代的病变。近年来一些观念发生了转变,本文以272例病变的临床、X线、病理三结合研究为基础,结合国外研究进展,提出适合国人发病情况的纤维骨病变分类草案,并对各主要病变的特点作了说明。

数字图象处理颌骨囊性病损X线片研究初探

用数字图象处理技术对23例颌骨囊性病损的X线平片与造影片进行处理,其清晰度及对比度较处理前都有一定改善;伪彩色编码将不同灰度级别的组织以不同颜色显示,对区别病变区的密度差异较原始片更直观和客观;假彩色改变了黑白X线片的视觉效应,色彩鲜明、层次丰富。

改良薛氏位摄片对颞下颌关节紊乱综合征诊断价值的探讨

通过52例(104侧关节)颞下颌关节紊乱综合征患者采用薛氏位和改良薛氏位颞下颌关节投照方法的对比研究,提出以关节前间隙作为关节盘移位的预测指标,并以造影结果作为金标准,最后经统计学分析,结果发现,同一病例两种不同方法投照有高度显著性差异,改良薛氏位前间隙增宽是一理想的预示盘前移位的指标。

单侧颞下颌关节疼痛和功能失调双侧关节造影检查的重要性

对仅有单侧颞下颌关节症状的42例患者作双侧关节造影检查,并对症状、体征和造影结果之间的关系进行对照分析。结果发现在无症状侧关节同样存在关节内紊乱,其种类和发生率几乎与症状侧相同。为了避免信息的损失,对仅有单侧症状的颞下颌关节患者作双侧关节造影是必要的。

15例良性牙骨质母细胞瘤的临床、X线和病理三结合分析

从临床、X线、病理三方面分析了15例BCB的特征,并对4例作BMP—McAh免疫组化染色,结果表明BCB多见于15—25岁,多位于前磨牙和磨牙区,X线表现为附着牙根,周围绕以“包膜”的斑点状或致密团块,镜下由牙骨质样物质和牙骨质母细胞构成,BMP—McAb染色牙骨质母细胞和新形成、未钙化的牙骨质样物质呈强阳性。本文着重讨论了BCB和BOB的鉴别,强调BCB的诊断必须遵循三结合原则。

囊腔造影诊断颌骨囊性病损

Χ线检查是颌骨囊性病损术前诊断的常规手段。为提高诊断符合率作者将囊腔造影片与平片对照，方法是在囊腔内引入高密度的对比剂后，再拍摄与平片体位相同的Χ线片。发现造影片较平片有以下优点：１、更好地显示病变区边界与毗邻关系；２、间接反映囊壁的厚度与囊内容物，对鉴别囊肿与囊性肿瘤有一定价值。

颞下颌关节紊乱症薛氏位平片、上腔造影对比研究

本文通过55例颞下颌关节紊乱症99侧关节薛氏位平片和上腔造影X线影象对比分析,对平片所显示之髁状突位置,骨结构改变与造影片中所见之关节盘、关节囊等软组织病变的相互关系进行了研究。指出:颞下颌关节紊乱症患者平片所示髁状突位置不能提示关节盘移位方式和程度。髁突状骨结构改变多伴有关节盘破坏。关节盘移位多出现关节囊前份松弛。关节囊粘连关节骨结构吸收性改变和关节盘穿孔密切相关。关节囊粘连多见于关节囊内侧份。

颌面骨骨化性纤维瘤的X线研究

作者对１０４例经临床、Ｘ线、病理三结合确诊为颌面骨骨化性纤维瘤中资料齐全的８３例的Ｘ线表现进行了分析研究。Ｘ线分型囊样型（４２．２％）和混合型（４１．０％）较常见，毛玻璃型（７．２％）和硬化型（９．６％）较少见。该病变边界清楚，呈类圆形向四周扩张的膨胀性生长，常伴有受累区牙移位，牙缺失或牙根吸收。此外，还将Ｘ线改变结合临床和病理特征作了初步分析，讨论了该病的诊断与鉴别诊断要点。

时间—压力曲线监视下腮腺造影的临床应用

本文作者对６６侧腮腺采用时间－压力曲线监视下的造影术，６０侧腮腺采用手推造影剂直接法，两种方法进行比较。结果表明：①时间－压力曲线监视法具有Ｘ线片影像质量高，避免腺体过度充盈，及时发现造影失败的原因，减轻患者术中及术后的局部肥应等优点。②时间－压力曲线形态的变化及注射压力值的大小作为一各定量指标，有助于疾病的鉴别诊断。舍格林氏综合征腮腺造影，其曲线形态特殊、压力值明显高于正常组（Ｐ＜０．０１）；