对安培力与洛伦兹力的关系的探讨

安培力和洛伦兹力是不同的物理概念,它们既有联系又有区别。通过对二者数学关系的推导,在做功问题上的矛盾的讨论,利用霍尔效应对其机理的分析,进一步论证了安培力与洛伦兹力在宏观和微观上的联系,以加深对这两个基本概念的理解。

外周动静脉同步换血疗法治疗重度新生儿高胆红素血症96例临床分析

目的:探讨外周动静脉同步换血疗法治疗重度新生儿高胆红素血症的疗效及对机体内环境的影响。方法:选取96例严重新生儿高胆红素血症为研究对象,经外周动静脉同步换血疗法治疗,比较换血前、换血后血常规、电解质、血清胆红素以及血糖变化。结果:换血前血清总胆红素、间接胆红素、白细胞计数、血小板、血红蛋白、血钾、血钠、血氯、血钙、血糖分别为(424.98±105.68)μmol/L、间接胆红素(402.86±100.77)μmol/L、(15.53±6.67)×10~9/L、(304.08±100.73)×10~9/L、(146.27±24.17)g/L、(4.95±0.70)、(138.01±3.06)、(107.24±6.22)、(2.40±0.22)、(4.93±1.17)mmol/L;换血治疗后分别为(214.48±63.31)μmol/L、(200.46±66.27)μmol/L、(8.51±3.50)×10~9/L、(92.59±37.39)×10~9/L、(159.19±19.13)g/L、(4.31±0.69)、(137.60±2.80)、(107.16±4.48)、(2.29±0.32)、(8.13±2.33)mmol/L;经换血后血清总胆红素、间接胆红素较换血前明显下降,白细胞计数、血小板、血钾、血钙较换血前明显下降,差异具有统计学意义(P<0.05);换血后血红蛋白上升,血糖升高,差异具有统计学意义(P<0.05);而血钠和血氯换血前后无明显变化,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:外周动静脉同步换血疗法是治疗严重新生儿高胆红素血症最迅速的方法,快速降低血清胆红素,有效防治胆红素脑病发生,或减轻胆红素脑病损害程度,机体内环境无明显变化,值得临床推广,但严格掌握换血指征。

导师制教学模式在本科生儿科临床实习中的效果分析

目的:探讨导师制教学模式在儿科临床实习中的教学效果。方法:选取遵义医学院2012级临床医学专业本科生,且以附属医院儿科实习的学生为研究对象,按随机化原则分为试验组30人,对照组30人;试验组选用导师制进行教学,而对照组则选用传统的教学模式进行教学,比较两组学生在儿科临床实习的教学效果。结果:儿科实习结束后,试验组理论成绩和操作成绩优于对照组,试验组学生的满意度较对照组高,差异均有统计学意义(P <0. 05)。结论:导师制教学模式可提高学生在儿科临床实习期间的综合素质,教学效果显著。

猪肺磷脂注射液不同给药方式治疗新生儿呼吸窘迫综合征208例临床观察

目的观察猪肺磷脂注射液不同给药方式治疗新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)的疗效。方法收集新生儿科2014年3月-2017年3月收治的NRDS患儿208例,根据治疗方法不同分为观察组144例和对照组64例,观察组给予猪肺磷脂注射液快速给药法气管注入,对照组给予微量缓慢给药法气管内注入,2组给药后均予以经鼻持续气道正压通气(NCPAP)治疗,比较2组治疗前、治疗后动脉血pH、氧分压(PaO_2)、二氧化碳分压(PaCO_2)、氧疗时间、NCPAP时间、住院时间、需要再次用药率和并发症发生率。结果 2组患儿治疗前动脉血pH、PaO_2、PaCO_2比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后2组pH、PaO_2、PaCO_2均显著改善,且观察组优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组NCPAP时间、氧疗时间、住院时间均短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组需要再次用药发生率、支气管肺发育不良(BPD)、机械通气发生率及病死率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);2组颅内出血发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论猪肺磷脂注射液快速给药法气管内注入联合NCPAP治疗NRDS疗效显著,可减少再次用药和用氧时间,减少BPD发生,值得临床推广。

孕酮对新生鼠脑室周围白质软化模型脑白质少突细胞标记物O1和O4表达的影响

目的探讨孕酮对新生鼠脑室周围白质软化(PVL)动物模型脑室周围白质O1和O4表达的影响。方法 2日龄新生SD大鼠随机分为模型组、实验组、假手术组。模型组和实验组结扎左侧颈总动脉并吸入低氧气源(8%O2+92%N2)0.5 h制备PVL动物模型,实验组脑缺氧缺血后立即腹腔注射孕酮10 mg/(kg·d);假手术组只分离左侧颈总动脉不结扎、不缺氧。术后1、4、7、14天比较三组脑组织病理改变,免疫组织化学染色方法检测三组大鼠各个时点脑室旁白质区O1、O4表达。结果假手术组各时点脑白质区未见异常病理改变;模型组和实验组均出现左侧脑室扩大和脑室周围白质软化灶等病理改变,但实验组各时点脑白质病理改变均明显轻于模型组。三组大鼠脑室旁白质区O1、O4阳性细胞的积分光密度(IOD)在术后1、4、7天的表达逐渐增加,第7天达高峰,第14天下降,差异有统计学意义(P均<0.01)。在术后1、4、7、14天,三组脑室旁白质区O 1、O 4阳性细胞IOD在同一时间点均以假手术组最多,实验组其次,模型组最少,差异有统计学意义(P<0.01)。结论孕酮可减轻新生大鼠PVL模型动物脑室旁白质区病理损伤,促进脑室周围白质O1、O4表达,促进少突胶质细胞分化成熟。

孕酮神经保护作用研究进展

孕酮作为与受损神经修复有关的神经保护作用越来越受到重视。最近研究表明,孕酮可通过减轻脑损伤后脑水肿、减轻脂质过氧化反应和减轻炎症反应以及抗自由基产生、稳定细胞膜、保护血脑屏障、调节一氧化氮生成、抗神经兴奋毒性等发挥神经营养及保护作用。

枸橼酸咖啡因防治极低出生体重儿呼吸暂停临床分析

目的:探讨早期使用枸橼酸咖啡因对防治极低出生体重儿的呼吸暂停的疗效和安全性。方法:选取遵义医学院附属医院新生儿科于2013年1月-2017年3月收治的极低出生体重儿114例,且入院时需要呼吸支持者为研究对象,按随机化分组分为观察组72例和对照组42例,观察组入院后予枸橼酸咖啡因治疗,而对照组予以氨茶碱治疗,观察两组生后7 d呼吸暂停、并发症发生率变化,以及住院时间、NCPAP时间、氧疗时间、达全量喂养时间的变化。结果:观察组生后7 d呼吸暂停的发生率为22.2%,而对照组为42.9%,经比较差异有统计学意义(P<0.05),而观察组住院时间、NCPAP时间、氧疗时间较对照组短,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。观察组达到全肠道喂养时间(16.74±2.71)d,短于对照组的(19.26±2.35)d,观察组并发高血糖、心动过速、喂养不耐受、BPD和颅内出血较对照组低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:枸橼酸咖啡因早期使用可有效防治极低出生体重儿呼吸暂停的发生,减少氧疗时间和BPD发生,并发症少,安全性高,值得临床推广。

换血治疗新生儿高胆红素血症61例临床分析

目的:分析换血疗法治疗新生儿高胆红素血症的临床疗效总结治疗经验,指导临床应用。方法:回顾性分析61例高胆红素血症新生儿的临床资料,对比换血治疗前后患儿血清胆红素水平和血常规各指标的变化,综合评价治疗效果。结果:经过住院换血治疗,患者血清胆红素水平明显降低,治疗前后比较差异具有统计学意义(P<0.05),患儿血红蛋白水平升高、血清K+、红细胞计数升高,治疗前后比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:换血治疗新生儿黄疸症疗效确切,不良反应少,值得临床推广。

导师制教学模式在儿科临床实习教学中的应用

儿科临床实习是临床医学专业学生实习的主要学科之一,是实现教学目标的关键时期,把理论知识与临床工作有机结合起来,检验理论知识是否扎实,为毕业后进入临床工作打下坚实基础。既往的教学模式不能满足临床实习学生的发展,且临床实习学生的综合素质参差不齐。该文阐述结合儿科学特殊性,对儿科临床实习学生施行导师制,以培养实习学生思维创新能力、医患沟通能力等综合素质为目的 ,提高儿科教学质量及临床实习学生综合素质。

极低出生体重儿医院感染病原菌及其危险因素分析

目的:探讨极低出生体重儿(VLBWI)医院感染的临床特点、病原菌分布及危险因素。方法:收治VLBWI 174例,回顾性分析其临床资料。结果:28例发生医院感染,医院感染率16.1%(28/174);其中血液感染17例(60.7%),呼吸道感染9例(32.1%),消化道感染1例(3.6%),泌尿系统感染1例(3.6%)。分离培养出21株病原菌,革兰阴性(G-)杆菌14株(66.7%),革兰阳性(G+)菌3株(14.3%),真菌4株(19.0%)。胎龄不足32周、经外周中心静脉置管、出生体重轻、机械通气、胎膜早破是导致VLBWI发生医院感染的危险因素。结论:VLBWI医院感染仍存在较高发生率,应予以高度重视。早产儿出生后应当积极治疗各种并发症,尽量避免侵入性操作,治疗中严格遵守消毒隔离及洗手制度,积极运用抗菌药物,有效降低医院感染发生率。

三维动态双视彩虹全息图合成技术

在综合彩虹全息、体视对全息和合成全息等多种技术的基础上,提出一种制作三维动态双视彩虹全息图的合成技术,阐明了原理,给出了记录该类全息图有关参数的设计依据和方法,成功地在天津I型干板上制作了一种适于近距离观察的三维动态双视彩虹全息图样品,有效地消除了像混淆现象,其清晰的三维彩虹立体图像具有生动逼真的动态艺术效果.

儿童溴鼠灵中毒5例诊治体会

2009年3-6月遵义医学院附属医院儿科先后收治了5例表现为不同部位、不同程度出血倾向的患儿,入院时考虑为某种（些）物质中毒后引起的凝血功能障碍性疾病.经随访,患儿于出院后在北京军事科学院毒物检测所证实为溴鼠灵（brodifacoum）中毒.由于此类病例不多见,故现将该5例溴鼠灵中毒病例的临床特点和救治经验报告如下,以更全面地掌握该病.

全静脉营养支持疗法治疗早产及危重新生儿的疗效

目的:探讨全静脉营养支持疗法治疗早产及危重新生儿的临床效果,并分析不良反应发生情况。方法:将110例早产及危重新生儿为研究对象,随机分为观察组与对照组,观察组给予全静脉营养支持治疗,对照组给予一般支持治疗。记录两组患者肝功能、血脂水平变化比较临床疗效,并分析不良反应率。结果:治疗前,两组肝功能及血脂各项指标差异均无统计学意义(P>0.05);经治疗后,对照组仅谷氨酰转移酶、甘油三酯无明显改变(P>0.05),其余指标均下降(P<0.01),而观察组中仅直接胆红素水平变化明显(P<0.01),其余各项指标均无明显变化(P>0.05)。观察组中,4例因严重肺出血而死亡,其余51例均治愈出院,治愈率为92.7%,体质量增加(17.1±9.7)g/d,住院天数为(13.1±3.5)d;对照组55例中,死亡13例,治愈42例,治愈率为76.4%,体质量增加(5.2±4.1)g/d,住院天数为(18.9±7.1)d。组间比较观察组治愈率高于对照组(χ2=4.453,P<0.05),观察组体质量增加多于对照组(t=8.38,P<0.05)、观察组体住院天数少于对照组(t=5.43,P<0.05)。结论:全静脉营养支持疗法应用于早产及危重新生儿临床救治中,临床效果肯定,患儿耐受性佳,值得推广应用。

机械通气下不同时段使用猪肺表面活性物质治疗早产儿呼吸窘迫综合征的临床疗效观察

目的研究不同时间段使用猪肺表面活性物质治疗早产儿呼吸窘迫综合征的疗效差异。方法在采用机械通气的前提下,根据用药时段的不同将150例呼吸窘迫综合征早产儿随机分为A组、B组和C组。A组50例,于出生后6 h内用药,B组50例,于出生后6-12 h内用药,C组50例,于出生后12-48 h内用药。比较三组患者治疗前后血气分析指标及治疗情况。结果治疗前三组血气分析参数无显著差异（P〉0.05）;经治疗后,三组Pa O2均显著上升、Pa CO2均显著下降（P〈0.05）,p H值无明显变化（P〉0.05）;A组患儿血气改善优于其他两组。A组与B组并发症发生率、死亡率均无显著差异（P〉0.05）;A组与C组并发症发生率差异显著（P〈0.05）,死亡率无显著差异（P〉0.05）。结论在机械通气下不同时间段使用猪肺表面活性物质均可取得显著疗效,但6 h内用药患儿血气改善更为显著、并发症发生率更低。

伴中央-颞区棘波的儿童良性癫痫临床和脑电图特点

目的探讨伴中央-颞区棘波儿童良性癫痫(BECT)的临床和脑电图特征。方法回顾性分析48例BECT的临床和脑电图资料。结果 72.9%的BECT发病年龄为5～10岁;95.8%的发作与睡眠有关:75%为部分运动性发作,41.7%泛化为全身性发作,25%为全身强直阵挛发作;发作频率低,发作时间短。脑电图背景正常,有中央、颞区高波幅的棘波、尖波或棘、尖慢复合波,睡眠期放电明显增加。神经系统体查和颅脑影像学检查无异常。抗癫痫药物疗效满意。结论 BECT的发作与年龄和睡眠密切相关,发作基本类型为部分性发作;脑电图有特征性改变;发作对抗癫痫药物反应良好。

人参皂苷Rd对新生鼠脑室周围白质软化模型学习记忆的影响

目的探讨外源性神经保护剂人参皂苷Rd对新生鼠脑室周围白质软化(PVL)动物模型学习记忆功能的影响,以期为临床应用人参皂苷Rd治疗早产儿PVL学习记忆功能提供实验依据。方法2021年6月选取实验动物为2日龄新生SD大鼠120只,将选取的实验SD大鼠全部合笼后按照随机化原则分为假手术组、PVL组(对照组)和PVL人参皂苷Rd干预组(人参皂苷Rd干预组),每组40只。通过结扎左侧颈总动脉合并缺氧(8%O 2+92%N 2)半小时制备PVL动物模型,于术后4、7、14 d观察3组大鼠脑室周围白质区病理改变,出生后30 d进行Morris水迷宫实验,探索3组大鼠学习记忆能力。结果假手术组大鼠术后4、7、14 d脑室周围白质区均未见异常病理改变;对照组大鼠术后4 d脑室周围白质区组织结构明显疏松,出现细胞肿胀、坏死、核固缩等;对照组和人参皂苷Rd干预组大鼠术后7 d脑室周围白质区均有液化性坏死灶及囊腔形成,左侧脑室稍扩大。对照组大鼠术后14 d左侧脑室进一步扩大,脑室周围白质区明显的软化灶;人参皂苷Rd干预组大鼠术后4~14 d脑室周围白质病变与对照组改变相似,但各时间点脑室周围白质病理改变均明显轻于对照组。3组大鼠出生后30 d同一训练时间逃避潜伏期比较,差异均有统计学意义(P<0.05);3组大鼠训练前3 d,训练第3、5天逃避潜伏期比较,差异均有统计学意义(P<0.05);3组大鼠第4、5天逃避潜伏期比较,差异无统计学意义(P>0.05);3组大鼠在120 s内穿过圆圈的次数即穿环指数比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论人参皂苷Rd可减轻PVL大鼠脑室周围白质损害,改善PVL大鼠的学习记忆能力。

先天性肾上腺增生症1例

目的:探究先天性肾上腺皮质增生症(CAH)患者1例及亲属的CYP21A2点突变情况。方法:收治CAH(21-OH D失盐型)患儿1例,采集患儿外周血并对其家系父母亲及两位姐姐也采集外周血,进行PCR扩增采用DNA聚合酶,直接测序扩增产物,检测CYP21A2点突变。结果:患者的突变IVS2-13位置>G的纯合变异、550-8T>C杂合变异。其父亲CYP21A2基因第7号外显子重复变异;其母CYP21A2基因第1~6号外显子重复变异。结论:根据患儿的临床症状应考虑CAH的诊断,有条件可联系做基因检查确诊。

初中物理学科核心素养培育策略探究

初中物理是一门综合性较强的自然学科,教学内容主要有物理知识和物理实验两大部分。初中物理教学在培养学生的逻辑思维和物理观念、提高实践能力、形成坚定的科学态度、提高综合素质等方面均有重要作用。随着新课程改革的实施和素质教育的深入开展,初中物理教学不仅要使学生掌握物理知识,还要培养学生的物理核心素养。目前,初中物理教学实践仍存在教学观念陈旧、教学方式刻板、教学方法单一、教学氛围严肃、教学评价不完善等问题,文章对其进行了分析,提出转变传统教学观念、充分利用教学资源、丰富物理教学方法、转变被动学习方式、重视物理实验教学、运用多元教学评价等建议措施。

水柱的平抛运动研究

采用简易的实验装置对水平射出的水流进行理论和实验研究,通过对比水柱轨迹、水柱直径随水平位置变化的理论和实验结果发现,实际水柱的运动轨迹是良好的抛物线,水柱直径随水平位移逐渐增加而变小的趋势和理论值符合较好,可以用来演示平抛运动。

物理教师专业成长途径的探讨

为了促进教师的专业化成长,教师要以尊重教学条件和教学内容的实际为前提,重视学生对知识掌握的实际状态,以此深化高效课堂教学改革,做学生成长和学习的知心人。本文就物理教师专业成长途径进行探讨,力求打造高效物理魅力课堂,使学生学习和教师自身成长获得共同提升。