复杂髋臼骨折中远期疗效分析

目的:探讨复杂髋臼骨折手术治疗的疗效。方法:自2005年1月至2010年12月,对31例复杂髋臼骨折患者进行手术治疗,其中男21例,女10例;年龄31～57岁,平均38.6岁。对其X线、CT、手术方案及疗效进行回顾性分析,采用美国矫形外科学会评价标准对髋关节功能进行评价。结果:31例患者获得随访,时间12～36个月,平均17.6个月。无感染及术中血管神经损伤,1例因股骨头坏死行全髋关节置换术。根据影像学评价,解剖复位17例,复位满意12例,复位不满意2例。根据美国矫形外科学会评价标准,优18例,良9例,可3例,差1例。结论:复杂髋臼骨折合并症多,术后易发生并发症,准确复位、可靠内固定可提高疗效,最大限度恢良髋关节功能。

人工肱骨头置换治疗高龄肱骨近端粉碎性骨折

目的探讨高龄患者肱骨近端粉碎性骨折行肱骨头置换术的疗效,为临床治疗提供参考。方法 2011年1月到2012年12月2年间,共收治37例肱骨近端粉碎性骨折患者,对其中22例行人工肱骨头置换术,回顾分析其疗效及功能恢复情况。结果 21例获得随访,1例失访,其余每例分别获得12个月到18个月的随访,平均14.3月。按Neer肩关节功能评分,其中优7例,良13例,可1例,差无,优良率为95.2%。结论人工肱骨头置换术治疗高龄肱骨近端粉碎性骨折疗效肯定,为临床提供了更多选择。

国产后路GSS内固定并椎间融合器治疗腰椎滑脱疗效分析

目的总结国产GSS内固定加椎间融合器治疗腰椎滑脱疗效。方法2001年7月～2003年6月两年间，对29例Ⅰ、Ⅱ度腰椎滑脱病例行椎管减压、国产GSS内固定和椎间融合器行椎间融合手术治疗。对术前、术后的X线片变化、植骨融合情况及其功能恢复情况进行观察和分析。总结其腰痛恢复情况和手术疗效。结果29例获6～25月的随访(平均11.3月)，术后均获骨性融合，症状有不同程度的改善，无神经损伤及螺钉位置不良而二次手术病例，优良率为93％。结论国产GSS内固定系统并椎间融合器联合应用治疗腰椎滑脱融合率高、疗效满意，不失为治疗腰椎滑脱症的良好手段。

皮内针、捏脊疗法联合康复训练治疗小儿脑瘫的临床观察

小儿脑瘫(infants cerebral palsy,ICP)是指发育中的胎儿或婴幼儿脑部非进行性损伤引起的中枢神经障碍.数据显示超过 75%的脑瘫患儿有智力障碍,而且有不同程度的运动和语言功能障碍,严重影响患儿的整体发育[ 1 - 2].

经椎弓根楔形截骨联合椎弓根钉内固定治疗陈旧性胸腰段脊柱骨折疗效分析

目的探讨后路经椎弓根楔形截骨联合椎弓根钉内固定治疗陈旧性胸腰段脊柱骨折合并后凸畸形的临床疗效。方法回顾性分析自2015-01—2017-12采用后路经椎弓根楔形截骨联合椎弓根钉内固定治疗的17例陈旧性胸腰段脊柱骨折合并后凸畸形。结果本组手术时间210～330 min,平均285 min;术中出血量450～1 100 ml,平均670 ml。17例均获得随访,随访时间平均8.8(6～12)个月。骨折均愈合良好,无断钉、断棒及内固定松动发生。末次随访时疗效采用文献标准评定:优9例,良7例,可1例。结论只要适应证选择得当,在神经损伤发生不可逆转之前及时手术,后路经椎弓根楔形截骨联合椎弓根钉内固定术治疗陈旧性胸腰段脊柱骨折合并后凸畸形是较好的选择之一。

不同体位超声测量耻骨-股骨距在髋关节发育不良筛查中的应用价值

目的探讨应用不同体位超声获得耻骨-股骨距(PFD)在髋关节发育不良(DDH)筛查中的诊断价值。方法选取2017年3月—2019年3月间于浙江康复医院及杭州市萧山区第一人民医院就诊的结合临床表现与超声结果疑似DDH的65例患儿作为DDH组,采用随机数字表法选取同期健康小儿69例作为对照组。所有小儿均行超声检查,比较两髋PFD值、α角、骨缘覆盖率(BRP)等资料,并用ROC曲线评估不同指标对DDH筛查的诊断效能。结果DDH组患儿α角和BRP均小于对照组(均P<0.05),DDH组PFD大于对照组(P<0.05);男、女DDH患儿与对照组之间的ΔPFD比较差异有统计学意义(P<0.05),男、女DDH患儿的ΔPFD均高于对照组(均P<0.017);单、双侧DDH患儿与对照组之间的ΔPFD比较差异有统计学意义(P<0.05),单、双侧DDH患儿的ΔPFD均高于对照组(均P<0.017);PFD筛查DDH的最佳截点为5.03,此时AUC为0.988,显著优于α角和BRP(Z=3.747、4.966;均P<0.001),PFD诊断敏感性为90.14%,显著优于其他指标(P<0.05)。结论PFD对超声筛查DDH具有较好的诊断效能,显著优于α角和BRP,并且两髋PFD差值与患儿性别相互独立,PFD有可能成为超声诊断DDH的观察指标之一。

Vitalstim电刺激配合点穴治疗脑性瘫痪流涎38例

目的：观察Vitalstim神经肌肉电刺激配合点穴治疗儿童脑性瘫痪流涎的临床疗效。方法：采用随机对照的方法，将38例符合纳入标准的患儿分为治疗组和对照组各19例，治疗组给予Vitalstim神经肌肉电刺激配合点穴治疗，对照组给予单纯推拿点穴治疗。对比2组患儿治疗前与治疗3个疗程后的流涎程度。结果：治疗组有效率明显优于对照组（P〈0．05）。结论：Vitalstim神经肌肉电刺激配合点穴治疗儿童脑性瘫痪流涎有显著的临床疗效。