转移因子口服液联合阿奇霉素序贯疗法治疗肺炎支原体肺炎患儿及对肺泡灌洗液MPO、GM-CSF的影响

目的研究转移因子口服液联合阿奇霉素序贯疗法治疗肺炎支原体肺炎(MPP)患儿及对肺泡灌洗液髓过氧化物酶(MPO)、粒细胞巨噬细胞集落刺激因子(GM-CSF)的影响。方法前瞻性纳入2015年1月至2019年12月长沙市第四医院收治的MPP患儿126例,依据随机数字表法分为试验组(n=63)与对照组(n=63)。对照组给予对症治疗+阿奇霉素序贯治疗,试验组在对照组基础上给予转移因子口服液治疗。观察2组患儿发热、咳嗽、肺部啰音及肺部炎症等临床症状消失时间;比较2组患儿治疗前、治疗30 d后的第1秒用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)及FEV1/FVC等肺功能指标,血清免疫球蛋白A(IgA)、免疫球蛋白G(IgG)、免疫球蛋白M(IgM)等免疫因子水平,血清白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)及C反应蛋白(CRP)等炎症因子水平,肺泡灌洗液MPO、GM-CSF水平;比较2组患儿的临床疗效及不良反应。结果试验组患儿发热消失时间、咳嗽消失时间、肺部炎症吸收时间及肺部啰音消失时间均小于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗前,2组患儿FEV1、FVC及FEV1/FVC、血清IgA、IgG、IgM水平,血清IL-6、TNF-α、CRP水平以及肺泡灌洗液MPO、GM-CSF水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗30 d后,试验组患儿FEV1、FVC及FEV1/FVC均高于对照组,血清IgA、IgG、IgM水平均高于对照组,血清IL-6、TNF-α、CRP水平均低于对照组,肺泡灌洗液MPO、GM-CSF水平均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。试验组的总有效率92.06%高于对照组的77.78%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗期间,2组患儿均未见严重不良反应。结论转移因子口服液联合阿奇霉素序贯疗法治疗小儿MPP可增强患儿机体免疫功能,抑制炎症因子及MPO、GM-CSF生成,快速改善临床症状,增强肺功能,疗效显著,安全可靠。

茵栀黄口服液、布拉氏酵母菌散联合间歇蓝光照射治疗新生儿黄疸的疗效及对血清NSE、ALP、FFA的影响

目的探讨茵栀黄口服液、布拉氏酵母菌散联合间歇蓝光照射治疗新生儿黄疸的效果及对血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)、碱性磷酸酶(ALP)、游离脂肪酸(FFA)的影响。方法将2019年1月至2021年11月长沙市第四医院收治的122例新生儿黄疸纳入本次前瞻性研究,根据区组随机法分为对照组(n=61)与研究组(n=61)。对照组患儿给予布拉氏酵母菌散+多次间歇蓝光照射治疗,研究组给予茵栀黄口服液+布拉氏酵母菌散+多次间歇蓝光照射治疗。比较两组的临床疗效,住院时间和黄疸消退时间,治疗前后总胆红素(TBIL)、间接胆红素(IBIL)、结合胆红素(DBIL)水平,治疗前后NSE、ALP、FFA水平及不良反应发生率。结果研究组治疗的总有效率为96.72%,显著高于对照组(86.89%),差异有统计学意义(P<0.05)。研究组患儿黄疸消退时间和住院时间分别为(6.50±2.60)d、(7.30±2.10)d,均显著短于对照组[(9.50±2.40)d、(11.00±2.70)d],差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗后的血清TBIL、IBIL、DBIL水平为(113.52±8.62)、(104.55±6.88)、(7.25±1.02)μmol/L,均较显著低于对照组[(145.28±9.17)、(138.46±7.75)、(9.07±1.21)μmol/L],差异均有统计学意义(P<0.05)。研究组治疗后的血清NSE、ALP和FFA分别为(22.15±4.03)、(133.52±15.06)、(2536.55±135.12)ng/L,均显著低于对照组[(39.02±4.26)、(169.76±16.11)、(3041.95±144.76)ng/L],差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患者中不良反应发生率比较(13.11%vs.8.20%),差异无统计学意义(P>0.05)。结论茵栀黄口服液、布拉氏酵母菌散联合间歇蓝光照射疗法治疗新生儿黄疸的疗效良好,且安全性较高,可缩短患儿住院时间,显著降低血清胆红素、NSE、ALP、FFA水平,值得临床推广应用。

布地奈德雾化吸入剂治疗肺炎支原体肺炎患儿的临床研究

目的观察布地奈德雾化吸入剂治疗肺炎支原体肺炎(MPP)患儿的临床疗效及安全性。方法将重症MPP患儿随机分为对照组和试验组。对照组患儿采用退热、止咳、祛痰、吸氧和支气管扩张等基础治疗以及静脉滴注10 mg·kg^(-1)阿奇霉素,qd,连续5 d后改为口服5 mg·kg^(-1)阿奇霉素片,qd。试验组患儿在对照组治疗的基础上,联合布地奈德(每次2 mL,bid)雾化吸入辅助治疗。2组患儿均连续治疗2周。比较2组患儿的临床疗效,血清炎性因子水平、血清免疫球蛋白指标水平、发热减退时长、咳嗽消失时间,观察患儿药物不良反应发生情况。结果最终试验组和对照组各入组30例,试验过程中无脱落病例。治疗后,对照组和试验组的总有效率分别为73.33%和93.33%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,对照组与试验组的血清中白细胞介素-2(IL-2)水平分别为(262.11±40.26)和(172.51±27.18)ng·L^(-1);干扰素-α(INF-α)水平分别为(7.80±2.15)和(4.31±0.87)ng·L^(-1);免疫球蛋白A(IgA)水平分别为(0.70±0.35)和(0.53±0.18)g·L^(-1);IgM水平分别为(1.32±0.27)和(0.96±0.19)g·L^(-1);发热减退时长分别为(5.22±1.24)和(3.62±1.09)d;咳嗽消失时间分别为(7.51±1.35)和(5.90±1.24)d。试验组的上述指标与对照组比较,差异均有统计学意义(均P<0.05)。试验组和对照组的药物不良反应总发生率分别为13.33%(4例/30例)和10.00%(3例/30例),差异无统计学意义(P>0.05)。结论布地奈德雾化吸入辅助治疗MPP患儿的临床疗效更显著,可有效调节患儿体液免疫和细胞免疫,促进恢复,且安全可靠。