双灶性生殖细胞瘤1例

患者,男,24岁,入院前4个月出现情绪低落、入睡困难,伴多饮、多尿、烦渴,曾诊断为“抑郁状态”,予以药物控制,未见明显改善再次来院,电解质检查示高钠血症、高钙血症后入院。体格检查:患者意识清楚,查体合作,双眼活动可,双侧瞳孔等大、等圆,直径约2.0 mm,对光反射迟钝,面纹、额纹对称,颅神经检查未见明显异常。

成人幕上脑胶质母细胞瘤患者临床预后因素研究

目的探讨成人脑胶质母细胞瘤(GBM)患者的治疗效果和预后因素。方法回顾性分析2007年1月至2018年3月首都医科大学附属北京天坛医院神经外科肿瘤四病区收治的635例GBM患者的临床资料。其中男性386例,女性249例,年龄(48.7±11.8)岁(范围:18~75岁)。按就诊年份将患者分成3组,其中2007—2010年组174例,2011—2014年组237例,2015—2018年组224例。采用Kaplan-Meier法对不同治疗时期的GBM患者的生存期进行分析,组间比较采用Log-rank检验,多因素分析采用Cox风险回归模型。结果2007—2010年组、2011—2014年组、2015—2018年组患者的中位无进展生存期(PFS)和总体生存期(OS)分别为9.0个月(95%CI:7.5~10.5)、10.0个月(95%CI:8.8~11.2)、12.0个月(95%CI:10.7~13.3)和17.0个月(95%CI:13.2~20.8)、20.0个月(95%CI:16.9~23.1)、23.0个月(95%CI:17.5~28.5),随着年份推移,患者PFS和OS均提高,差异有统计学意义(χ^2=9.693,P=0.008和χ^2=8.616,P=0.013)。多因素分析结果显示:年龄、切除程度、放疗和肿瘤远隔播散为独立预后因素(P值均<0.05)。结论随着临床治疗方案不断更新,国内GBM患者治疗效果明显改善,年龄、切除程度、放疗和肿瘤远隔播散是影响患者生存期的独立预后因素。