关节镜下距腓前韧带+跟腓韧带重建术治疗踝关节外侧不稳的效果及对关节稳定性的影响

目的探讨关节镜下距腓前韧带+跟腓韧带重建术治疗踝关节外侧不稳的效果及对关节稳定性的影响。方法选取2019年6月至2022年6月我院收治的70例踝关节外侧不稳患者作为研究对象,按手术方式的差异将其分为对照组和观察组,各35例。对照组接受改良Brostrom手术治疗,观察组接受关节镜下距腓前韧带+跟腓韧带重建术治疗。比较两组的治疗效果。结果观察组的手术时间、术后发热时间长于对照组,伤口愈合时间、术后恢复正常活动时间短于对照组(P<0.05)。观察组的治疗优良率高于对照组(P<0.05)。术后6个月,观察组的距骨倾斜角小于对照组,距骨前移距离短于对照组(P<0.05)。术后6个月,观察组的疼痛、症状评分低于对照组,日常生活能力、运动及生活质量评分高于对照组(P<0.05)。结论关节镜下距腓前韧带+跟腓韧带重建术治疗踝关节外侧不稳效果显著,虽然所用手术时间更长,但患者术后恢复更快,且能改善关节稳定性,促进患者生活质量提升,值得推广。

21例动力髋螺钉治疗股骨粗隆间骨折的临床效果分析

目的观察动力髋螺钉(DHS)对于粗隆间骨折的临床疗效并进行分析对比。方法对21例确诊股骨粗隆间骨折患者进行动力髋螺钉固定术,观察手术时间、有无并发症以及患者术后愈合情况是否良好等指标。结果参照Harris髋关节评分的标准,优17例,良2例,可1例,无效1例,优良率达97.14%。结论动力髋螺钉(DHS)固定是治疗粗隆间骨折的一种疗效较好的手术,它具有固定牢靠、操作简便而且并发症偏少、愈合率较高、促使患者早期下床活动等多项优点。

胸腰椎骨折AF钉内固定术治疗150例临床观察

目的:分析胸腰椎骨折AF钉内固定术治疗的临床效果。方法:采用回顾性分析的方法,分析150例胸腰椎骨折患者的临床资料并随访,根据神经系统功能Frankel法对患者神经功能损伤进行分级,采用AF钉内固定术治疗。结果:术后神经功能恢复良好且均达到解剖复位,重建脊柱生理弯曲,生理弯曲无丢失和骨折再移位的现象,并获得骨性愈合。随访表明5例出现感染,经抗生素消炎治疗,1个月后消除;3例出现椎弓根螺钉断裂。结论:在通过AF钉内固定术治疗胸腰椎骨折时,应严格把握手术适应证,术中准确操作,减少并发症的发生。

股骨近端锁定钢板、PFNA治疗稳定型股骨转子间骨折临床对比研究

目的:探讨两种不同方法对稳定性股骨转子间骨折的疗效。方法:收集稳定型股骨转子间骨折患者60例,其中25例采用股骨近端锁定钢板(PFLCP)治疗,35例采用股骨近端防旋髓内钉(PFNA)治疗。对两种治疗方法在手术切口长度、手术前准备时间(麻醉满意-手术开始)、手术时间、术中出血量、X线照射次数及时间、术中术后输血量及术后隐性出血、术后并发症、住院时间、Sanders髋关节创伤后功能评分、术后内置物取出难度等方面进行对比分析。结果:所有患者均进行随访,随访时间19~46月,平均23月,手术切口长度、手术时间、术后并发症、住院时间、关节功能恢复情况等之间比较无统计学意义,但两组手术前准备时间(麻醉满意-手术开始)、X线照射时间、围手术期显性出血量、围手术期隐性出血量、术后内置物取出难度等两组之间比较有统计学意义。结论:股骨近端锁定钢板治疗稳定型股骨转子间骨折可取得较好疗效。

30例髋臼骨折患者的手术治疗效果观察

目的探讨30例髋臼骨折患者的手术治疗效果。方法采用回顾性的分析方法,分析笔者所在医院收治的30例髋臼骨折患者的临床资料。结果优16例(53%),良9例(30%),可5例(17%),治疗总优良率为83%。手术切口全部愈合,无切口感染和深部感染发生。有4例出现并发症,其中坐骨神经损伤2例,股骨头坏死2例。结论对正确判断髋臼骨折类型、把握适当的手术时机、选择恰当的手术入路,将移位的骨折块准确的解剖复位治疗髋臼骨折能够收到良好的治疗效果。

祁剧旦行发声与演唱教学

祁剧是湖南地方大戏剧种,也是一个多声腔的剧种。祁剧声腔独特的艺术表现在不同行当的划分上,生、旦、丑、净行当中各有不同的唱法,在音质音色上都有不同的变化。老生的嗓音要求结实宽亮：小生的嗓音清脆文雅：旦行的嗓音圆润灵活、纤细明亮；老旦的嗓音浑厚深沉；花脸的嗓音粗犷宏亮，俗称霸音、虎音；丑行的嗓音灵活脆亮。

磁刺激腰骶部在腰椎间盘突出症中诊断价值研究

目的为了确定磁刺激腰骶部神经根的兴奋点位置,采用两种方法测定运动诱发电位(MEPs)的潜伏期,并用磁刺激MEPs与磁刺激诱发电位的F波相结合测定运动神经根传导时间(MRCT)。方法在50例正常受试者和40例腰椎间盘突出症患者,从胫前肌(TA)和比目鱼肌(SOL),测定MRCT和运动神经传导时间(MNCT)。5例尸解测出L_5和S_1神经根长度。结果磁刺激腰骶部神经根的兴奋点在椎间孔的近端;患者组与正常组的MNCT相比无显著性差异(P>0.05),但MRCT两组比较有显著性差异(P<0.01),异常率为85%。结论磁刺激腰骶部为椎间孔处神经根刺激,这与电刺激相同。磁刺激MEPs对腰椎间盘突出症有很大的诊断价值。

PFN内固定治疗股骨粗隆间骨折临床分析

目的分析股骨近端交锁髓内钉(PFN)内固定治疗股骨粗隆间骨折的临床应用效果。方法先对患者进行骨折复位治疗,当复位满意后再进行PFN内固定治疗。结果骨折愈合时间为(4.5±1.5)个月。根据Harris评分标准:优17例、良9例、可1例、差1例。结论采用PFN内固定治疗股骨粗隆间骨折具有固定牢固、创伤小等优点。