华蟾素胶囊联合放射治疗用于中晚期鼻咽癌的临床观察

目的:探讨华蟾素胶囊联合放射治疗用于中晚期鼻咽癌患者的临床疗效及安全性。方法:回顾性分析我院肿瘤中心2011-2012年中晚期鼻咽癌患者95例,按治疗方案分为对照组(57例)和观察组(38例)。对照组患者接受单纯放射治疗,观察组患者在对照组基础上加服华檐素胶囊0.5 g,tid,4周为1个疗程,直至放疗结束。比较两组放射治疗时间延长情况,观察两组患者临床总有效率及随访1、3年的生存率和不良反应发生情况。结果:对照组放射治疗时间延长患者比例为89.47%,显著高于观察组的52.63%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗结束时和治疗结束后1个月,观察组患者临床总有效率分别为81.58%、63.16%,显著高于对照组的70.18%和45.61%,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组患者3~4级白细胞下降、血红蛋白下降、放疗局部副反应、鼻咽部的呑咽困难/疼痛等发生率显著低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。随访第1、3年两组患者生存率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:华蟾素胶囊联合放射治疗用于中晚期鼻咽癌患者疗效显著,可明显减轻急性放疗副反应,但尚未发现对患者生存率的提高。

局部热疗联合同步放化疗治疗Ⅲ_b期宫颈癌的近期疗效

目的:观察局部热疗联合同步放化疗治疗Ⅲb期宫颈癌的近期临床疗效及不良反应。方法:60例Ⅲb期宫颈癌患者,随机分为局部热疗结合同步放化疗组(治疗组)和同步放化疗组(对照组)。对照组进行根治性放射治疗,放疗第1天开始行化疗,顺铂40mg/m^2,静脉滴注,每周1次,化疗6个周期。试验组:放化疗方法同对照组,于化疗当天行盆腔局部热疗,热疗每次60分钟,每周2次,共12次。于热疗后1h内行放射治疗。结果:两组外照射结束时局部肿瘤消退情况、近期疗效比较,差异有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:深部热疗加同步放化疗可以提高患者近期疗效,且无严重的并发症,是Ⅲb期宫颈癌治疗中的一种安全有效的模式。

鼻咽癌颈部转移淋巴结热放疗的前瞻性临床观察

目的:观察鼻咽癌综合治疗中颈部淋巴结放疗前热疗与放疗后热疗的近期疗效。方法:76例初治N2～N3期鼻咽癌患者随机分为两组:放疗前热疗组36例,放疗后热疗组40例。两组均给予5-氟脲嘧啶(5-Fu)+顺铂(DDP)联合化疗,21 d为1周期,化疗1～2周期后行常规放疗,原发灶放疗剂量DT 70～78 Gy/35～39 f,47～51 d,颈淋巴结转移灶DT 68～72 Gy/34～36 f,46～50 d;颈淋巴结于放疗第1周开始配合局部热疗,每次有效加温时间45 min,每周2次,共8～14次。放疗前热疗组于放疗前1 h内热疗,放疗后热疗组于放疗后1 h内进行热疗。结果:颈淋巴结完全消退率放疗前热疗组和放疗后热疗组分别为77.8%和82.5%(P>0.05),总有效率分别为100%和100%。颈淋巴结完全消退时的放疗剂量放疗前热疗组和放疗后热疗组分别为(45.2±5.4)Gy和(46.4±5.5)Gy(P>0.05)。结论:对N2、N3期鼻咽癌放、化疗配合颈淋巴结微波热疗,于放疗前和放疗后行热疗两者对于提高颈淋巴结的完全消退率无明显差异,淋巴结完全消退时局部放疗剂量无明显差异。

全身热疗的研究进展

全身热疗是继手术、放疗、化疗和免疫生物疗法之后肿瘤治疗的又一手段。研究表明，当全身温度都升高到41．8～42．0℃时，通过热作用可以选择性的杀灭肿瘤细胞，并控制肿瘤细胞的广泛转移。全身热疗能与放化疗产生协同效应，其在肿瘤综合治疗中发挥重要作用。近年来，出现了大量关于全身热疗在恶性肿瘤治疗中应用的研究，尤其在晚期恶性肿瘤或难治性肿瘤治疗方面取得了明显的疗效。其中一些研究已进入了Ⅲ期临床试验。本文就全身热疗的研究进展予以综述。

伊立替康联合替吉奥治疗晚期大肠癌的疗效观察

目的探讨伊立替康联合替吉奥治疗晚期大肠癌的临床疗效。方法 46例晚期大肠癌患者,于放疗当天开始行化疗,CPT-11 150 mg/m^2,静脉滴注,第1天;口服替吉奥80 mg/（m^2·d）,口服2次/d,d1-14。间隔1周后进入下一周期化疗。对于伊立替康治疗出现的相关不良反应,给予的相应的处理。结果本组46例患者均能顺利完成化疗,无一例因不良反应影响化疗,总有效率为53.1%。结论伊立替康治疗大肠癌疗效确切,合适的处理方法可降低伊立替康毒性反应,从而确保化疗计划的有效进行。

miRNA在诊治卵巢癌中的应用

综述miRNA在诊治卵巢癌中的研究现状,探索这一治疗方案在卵巢癌治疗中的应用价值。

局部晚期非小细胞肺癌三维适形放疗加培美曲塞卡铂同期化疗的疗效分析

0引言局部晚期非小细胞肺癌（locally advanced non-small cell lung cancer,LANSCLC）[1],ⅢA期患者5年生存率15%~23%,ⅢB期仅为6%~7%,这组患者在多学科治疗中最为复杂、治疗方案最具争议[2]。同步放化疗已成为LANSCLC标准治疗手段,

吉西他滨热化疗灌注联合TACE对肝癌患者疗效及肿瘤细胞因子水平的影响

目的 探讨吉西他滨热化疗灌注联合经导管动脉化疗栓塞术（TACE）治疗肝癌的疗效及其对血管内皮生长因子（VEGF）、可溶性白细胞介素2受体（sIL-2R）、缺氧诱导因子2α（HIF-2α）水平的影响。方法 选取2012年1月至2013年1月湖北医药学院附属人民医院肿瘤科收治的84例中晚期肝癌患者为研究对象,采用随机数字表法将患者分为联合治疗组和热灌注化疗组,各42例。热灌注化疗组给予吉西他滨热化疗灌注治疗,联合治疗组在此基础上联合TACE治疗,两组患者均完成8个周期的治疗。比较分析两组患者的近期疗效、不良反应、远期生存率以及治疗前后两组患者血清VEGF、sIL-2R、HIF-2α水平。结果 联合治疗组近期的总有效率[85.7%（36/42）]及疗效均高于热灌注化疗组[52.4%（22/42）],差异均有统计学意义（χ^2=10.918,P〈0.05;Z=5.092,P〈0.05）;联合治疗组无进展生存期为（18.9±3.8）个月,热灌注化疗组为（12.8±3.1）个月,比较差异有统计学意义（t=8.118,P=0.000）;联合治疗组总生存率、无瘤生存率高于热灌注化疗组（76.2%比35.7%、52.4%比19.0%）,而复发率低于热灌注化疗组（11.9%比33.3%）,差异有统计学意义（P〈0.05）;两组患者化疗不良反应发生情况比较,差异无统计学意义（P〉0.05）;治疗后,两组患者血清VEGF、sIL-2R、HIF-2α水平较治疗前降低,且联合治疗组血清VEGF、sIL-2R、HIF-2α水平较热灌注化疗组更低,差异均有统计学意义（P〈0.01）。结论 吉西他滨热化疗灌注联合TACE能有效提高肝癌的治疗效果,延缓病情进展,提高患者远期生存率,且不增加不良反应,其作用机制可能与其抑制VEGF、sIL-2R、HIF-2α的表达有关。

晚期食管癌患者化疗期间早期肠内肠外营养支持治疗的效果

目的探讨晚期食管癌患者化疗期间早期肠内肠外营养支持治疗的效果。方法选取2012年8月至2015年11月在湖北医药学院附属人民医院诊治的晚期食管癌患者76例作为研究对象。根据随机数字表法分为观察组与对照组，各38例，对照组在化疗期间给予肠外营养支持治疗，观察组在化疗期间给予肠内与肠外结合营养支持治疗，2组治疗观察周期均为3个月。比较2组患者治疗前后总蛋白、白蛋白、免疫球蛋白（Ig）A、IgM水平及并发症发生情况。结果观察组与对照组治疗前血清总蛋白和白蛋白含量差异无统计学意义[（67．5±2．4）g／L比（68．1±3．1）g／L、（39．1±2．1）g／L比（39．1±2．4）g／L]（P〉0．05），观察组治疗后血清总蛋白和白蛋白含量[（66．5±2．4）g／L、（39．9±4．1）g／L]与治疗前差异无统计学意义（P〉0．05）；对照组治疗后血清总蛋白和白蛋白含量[（61．3±3．5）g／L、（33．2±4．6）g／L]低于本组治疗前及观察组治疗后，差异有统计学意义（P〈0．05）。2组治疗后IgM与IgA水平均明显高于治疗前[对照组：（1．6±0．3）g／L比（1．1±0．4）g／L、（2．8±0．5）g／L比（1．7±0．5）g／L；观察组：（1．9±0．4）g／L比（1．2±0．4）g／L、（3．7±0．8）g／L比（1．7±0．6）g／L]，且观察组明显高于对照组，差异均有统计学意义（均P〈0．05）。2组治疗期间都有肺部感染、心律失常、胃肠道反应等并发症发生，但总发生率差异无统计学意义（P〉0．05），且对症处理后均明显好转。结论相对于肠外营养支持，肠内与肠外结合营养支持更有利于改善晚期食管癌患者化疗期间机体营养水平，促进机体免疫功能的恢复，且不增加并发症的发生率。

低渗透油藏注表面活性剂协同酸化解堵降压增注研究

针对低渗透油藏注水井注水压力高、注不进的问题,提出采用注表面活性剂协同酸化解堵降压增注的措施。通过岩屑酸蚀实验,优选出酸化效果较好、酸蚀速率较低的6#酸液:8%HCl+2%冰乙酸+3%HF+4%HBF_4+3%HEDP。进而通过岩心驱替实验对表面活性剂种类、浓度及段塞大小进行了优化,选择可以形成界面张力低达10^(–2)m N/m的SATRO型表面活性剂,确定段塞大小为6~10PV,采用的浓度为4‰。对比措施实施前后的水驱压力变化,可知酸化解堵后注表面活性剂可以降低38%左右的注水压力,且高效期长达45PV,证明采用该方法比常规单一酸化或注表面活性剂有效。

肝动脉导管化疗栓塞联合125I粒子植入治疗原发性肝癌的效果分析

目的 分析肝动脉导管化疗栓塞（TACE）联合125I放射粒子植入治疗原发性肝癌的效果。 方法 选取湖北医药学院附属人民医院2010年3月至2013年2月收治的94例 PHC患者作为研究对象，根据入院时间先后将所有患者分为观察组和对照组，各47例。对照组给予TACE治疗，观察组给予TACE联合125I放射粒子植入治疗。比较2组患者的血清甲胎 蛋白水平变化、近期疗效、不良反应发生率和生存率。 结果 治疗前观察组甲胎蛋白阳性患者22例、对照组21例，治疗后1个月观察组甲胎蛋白转阴率和总降低率均明显高于对 照组［59.1%（13/22）比28.6%（6/21）， χ2＝5.82，P＝0.01；95.5%（21/22）比81.0%（17/21）， χ2＝3.86，P＝0.04］。治疗后2个月，观察组的总有效率明显高于对照组 ［85.1%（40/47）比68.1%（32/47）， χ2＝5.59，P＝0.01］；2组不良反应发生率比较差异无统计学意义（P＞0.05）。观察组的1年、2年、3年生存率均明显高于对照组［93.6% （44/47）比80.9%（38/47）， χ2＝4.71，P＝0.03；78.7%（37/47）比53.2%（25/47）， χ2＝6.82，P＜0.01；55.3%（26/47）比34.0%（16/47）， χ2＝6.15，P＝0.01］。 结论 TACE联合125I放射粒子植入治疗可明显提高原发性肝癌患者的近期疗效和生存率，同时降低血清甲胎蛋白水平，是一种高效的联合治疗方案。

叠氮胸苷体外增强紫杉醇对宫颈癌细胞化疗敏感性的实验研究

目的观察叠氮胸苷(AZT)体外增强紫杉醇对宫颈癌HeLa细胞化疗敏感性的作用,并探讨可能的作用机制。方法实验分为空白对照组、紫杉醇组(培养液中紫杉醇终浓度为360 nmol/L),AZT组(培养液中AZT终浓度为400μmol/L)、联合组(培养液中AZT终浓度为400μmol/L,紫杉醇浓度为360 nmol/L),各组作用24 h,MTT法检测细胞增殖抑制率,金氏公式评价二药的协同效果;流式细胞仪检测细胞凋亡率及周期分布;端粒重复序列扩增法联合酶联免疫吸附法(TRAP-ELISA)检测端粒酶活性;RT-PCR法检测细胞hTERTmRNA水平。结果 AZT、紫杉醇均可抑制HeLa细胞增殖、诱导细胞凋亡、增加S期细胞数量、降低细胞端粒酶活性和hTERTmRNA水平,二者联合应用呈协同效应(P<0.01)。结论 AZT能够增强紫杉醇对宫颈癌HeLa细胞的化疗敏感性,这种作用与AZT能够抑制反转录酶活性和端粒酶活性有关。

回生口服液用于晚期非小细胞肺癌患者效果观察

目的观察回生口服液用于晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的效果。方法将60例晚期NSCLC患者随机分为观察组及对照组各30例,两组均予长春瑞滨+顺铂化疗,观察组在此基础上口服回生口服液,观察两组临床疗效、生活质量改善及不良反应发生情况。结果两组临床疗效无统计学差异;观察组生活质量改善有效率明显高于对照组,不良反应发生率明显低于对照组,P均<0.05。结论回生口服液能改善NSCLC患者的生活质量,减轻化疗不良反应。

多西环素对小细胞肺癌H446细胞增殖及HIF表达的影响

目的探讨多西环素对小细胞肺癌H446细胞增殖及HIF-1α和HIF-2α表达的影响。方法采用MTT法检测多西环素对H446细胞增殖抑制作用。采用倒置相差光学显微镜观察多西环素对细胞凋亡形态的影响。通过流式细胞仪合并Cell Fit软件对细胞周期分布进行分析,采用Annexin V-FITC荧光染色检测细胞凋亡率。采用细胞健康分析软件检测细胞内线粒体膜电位。实时荧光定量PCR检测HIF-1α和HIF-2α表达。Western blot法检测凋亡相关蛋白表达。结果多西环素(2.5、5、10、20、40、80 mg/L作用24或48小时)呈剂量-时间依赖性抑制H446细胞增殖。经光学显微镜可明显观察到多西环素能导致H446细胞凋亡,呈时间-剂量依赖性。流式细胞仪结果显示,10、20、40 mg/L多西环素作用48小时能阻滞H446细胞周期S期,并且随着细胞凋亡率增加,呈剂量依赖性。浓度为10、20、40 mg/L多西环素作用48小时的细胞线粒体膜电位低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);经10、20、40 mg/L多西环素作用48小时的细胞HIF-1α、HIF-2αmRNA表达均低于对照组(均P<0.05),HIF-1α、HIF-2α蛋白表达量低于对照组,且HIF-1α和HIF-2α变化趋势均相同,随着多西环素浓度增加、表达量降低(P<0.05)。结论多西环素对小细胞肺癌H446细胞具有增殖抑制作用,且呈剂量-时间依赖性,可阻滞细胞于S期,降低线粒体膜电位,下调HIF-1α、和HIF-2α蛋白表达,且伴随有H446细胞凋亡的现象。

伊立替康治疗结直肠癌的临床观察

2009年7月—2011年6月本科应用盐酸伊立替康（CPT-11,开普拓）治疗32例晚期大肠癌患者,现报道如下。1资料与方法1.1一般资料本组32例结直肠癌住院患者,其中男性19例,女性13例,年龄35～68岁,中位年龄50岁;经病理学及影像学证实均为晚期结直肠癌患者,UICC 2002年分期均为Ⅳ期患者,均有可测量的病灶。其中,中分化腺癌14例,低分化腺癌10例,黏液腺癌5例,印戒细胞癌3例。

致密油藏空气泡沫驱用起泡剂的室内实验筛选

空气泡沫驱可以较好解决致密油藏水驱见水快的问题,不同油藏对空气泡沫驱用起泡剂性能要求不一。以陕北某油田油藏资料为例,初选起泡剂进行常规性能室内测定,再采用Ross-mills静态实验法评价起泡、稳泡性能,并通过一维岩心驱替实验对比优选出泡沫体系WZJ015和WZJ013-H在劈缝岩心和基质岩心中产生阻力因子。实验表明,3‰的WZJ013-H型起泡剂在裂缝型致密油藏中可以产生较稳定明显的封堵,可用作该致密油藏空气泡沫驱的起泡剂,也为其他致密油藏泡沫体系筛选提供参考。

早期声门型喉癌IMRT治疗后局部复发1例报告

早期声门型喉癌(T1、T2N0M0)是1种预后较好的恶性肿瘤,目前的主要治疗包括外科手术和放射治疗[1],放射治疗保存了患者喉功能及高质量的发音功能,提高了患者的生活质量,因而,将常规放射治疗作为早期声门型喉癌(early glottic cancer EGC)的主要治疗手段,。随着放射治疗技术的进步,IMRT逐步应用到EGC的治疗,但治疗过程中由于器官运动或吞咽动作造成脱靶,常导致局部复发,其疗效仍值得商榷,

经皮心包穿刺置管引流并注药治疗恶性心包积液

由恶性肿瘤转移至心包引发的恶性心包积液易导致心包堵塞而危及生命,超声引导下经皮心包穿刺留置中心静脉导管引流并心包内注药有一定疗效,现报道如下。

卡培他滨联合三维适形放疗治疗老年局部晚期直肠癌

目的：探讨卡培他滨联合三维适形放疗治疗老年局部晚期直肠癌的临床疗效及安全性。方法：58例经病理证实的老年局部晚期直肠癌患者,随机分为治疗组和对照组,治疗组33例接受三维适形放疗同步卡培他滨[1650 mg/（m2·d）,分2次口服,第1-14天,每3周为1个周期]化疗,共2个周期,对照组25例仅接受三维适形放疗。两组患者均接受全盆腔照射DT46-50Gy,分23-25次,后缩野至肿瘤区继续推量DT14-18Gy,分7-9次。治疗结束后3个月评价近期疗效,观察不良反应,随访生存情况。结果：治疗组近期有效率、2年局部复发率、远处转移率及生存率分别为75.76%,33.33%,30.30%,66.67%;对照组分别为52.00%,52.00%,56.00%,44.00%,两组比较近期有效率、远处转移率及生存率差异均有统计学意义（P〈0.05）,局部复发率及不良反应差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：70岁以上老年局部晚期直肠癌患者,可耐受同步放化疗,且疗效优于单纯放疗。

三维适形放疗同步化疗治疗术后复发性直肠癌

目的：探讨三维适形放疗结合化疗治疗直肠癌术后复发的疗效。方法：57例术后复发直肠癌随机分为适形放疗组28例，常规放疗组29例。两组均先采用10MV-X线全盆腔常规放疗至44Gy；常规组后采用两后斜野成角照射推量至62～66Gy，适形组后改作三维适形放射治疗推量至66—70Gy。两组均于放疗第1周开始行全身化疗：甲酰四氢叶酸钙（CF）100mg、5-氟尿嘧啶（5-Fu）500mg／m^2第1—5d静滴，奥沙利铂130mg／m^2第1天静滴，21d 1个周期。结果：适形组和常规组1、2、3、4年生存率分别为82．1％、57．1％、39．3％、25．0％和75．9％,44．8％、27．6％、10．3％（P〈0．01），中位生存期分别为34和23月；4年肿瘤局部控制率分别为46．4％、20．7％（P〈0．05）。毒副反应两组差异无统计学意义（P〉0．05）。结论：三维适形放射治疗同步化疗是治疗直肠癌术后复发的有效方法，能提高直肠癌术后局部复发患者的生存率。