体积栓塞比对颅内动脉瘤破裂出血患者介入治疗预后的预测作用

目的探讨体积栓塞比对颅内动脉瘤破裂出血患者介入治疗预后的预测作用。方法对80例颅内动脉瘤破裂出血患者的临床资料展开回顾,均实施介入治疗,均计算体积栓塞比。术后均跟踪随访,统计不良预后的发生情况,对比各项不良预后发生者和未发生者体积栓塞比差异,以Logistic回归分析探讨体积栓塞比与颅内动脉瘤破裂出血患者介入治疗不良预后的关系。结果本组患者中不良预后事件发生率为22.50%;术后再出血发生者体积栓塞比低于未发生者,复发者低于未复发者,死亡者低于存活者,总不良预后发生者低于预后良好者,对比差异均有统计学意义(P<0.05);预后不良者年龄>60岁、发病至入院时间>8h、颅内动脉瘤≥10mm、瘤颈>4mm、Hunt-Hess IV^V级、体积栓塞比<15%、术中破裂出血、术中出血量>100ml、并发颅内血肿、并发脑疝、并发颅内感染者构成比均高于预后良好者(P<0.05),经Logistic回归分析证实均为其独立危险因素(OR=4.993、5.936、2.812、5.441、4.674、4.121、4.023、5.517、4.707、6.253、4.302,P<0.05)。结论颅内动脉瘤破裂出血患者介入治疗后不良预后事件发生风险高,且各项不良预后事件发生者体积栓塞比均较低,体积栓塞比<15%、年龄>60岁等均是患者不良预后事件发生的危险因素。