阿利西尤单抗联合美托洛尔对急性心肌梗死PCI术后患者心功能、心血管不良事件的影响

目的:观察探讨急性心肌梗死(AMI)经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后患者应用阿利西尤单抗、美托洛尔的效果及对心血管不良事件的预防作用。方法:回顾性选择2021年1月—2022年11月在佳木斯市中心医院心内科进行PCI术的85例AMI患者,根据术后不同治疗方式分为两组。对照组(n=43)PCI术后辅以美托洛尔治疗,联合组(n=42)PCI术后辅以阿利西尤单抗与美托洛尔联合治疗。评价两组心功能恢复效果,比较两组治疗前后C反应蛋白(CRP)、髓过氧化物酶(MPO)、脑钠肽(BNP)表达水平,观察两组心血管不良事件发生情况。结果:联合组心功能恢复优良率为90.48%,与对照组的69.77%比较,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后两组CRP、MPO、BNP表达水平较治疗前均降低,且联合组治疗后均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。联合组心血管不良事件总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:AMI患者PCI术后联合应用阿利西尤单抗、美托洛尔的临床疗效更佳,有利于心功能恢复,减少心血管不良事件,可能与CRP、MPO、BNP水平下调有关。

丹参注射液在保留肾单位手术中的临床疗效及作用机制

目的:研究丹参注射液在保留肾单位手术(NSS)中对于肾功能的保护,肾脏缺血再灌注损伤方面的影响。方法:选取佳木斯市中心医院2019年5月至2021年7月收治的75例早期肾脏肿瘤患者。按照数表法随机分为对照组38例和观察组37例,对照组采用单纯手术治疗,观察组采用丹参注射液联合手术治疗。比较两组患者肾动脉阻断时间差异,手术前后血清超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)、肾功能及Kelch样环氧氯丙烷相关蛋白-1(Keap1)-核因子E2相关因子2(Nrf2)表达情况。结果:两组患者血清术后SOD水平均低于术前,MDA水平均高于术前,且观察组患者术后血清SOD水平高于对照组,MDA水平低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗后血肌酐(Scr)均高于治疗前,肾小球滤过率(GFR)均低于治疗前,且观察组Scr低于对照组,GFR高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患者术后Keap1信使核糖核酸(mRNA)及Nrf2 mRNA表达量均低于术前,且观察组患者术后Keap1 mRNA及Nrf2 mRNA表达量高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:丹参注射液在NSS中对患者肾功能可起到保护作用,并可缓解氧化应激损伤,其作用机制可能与调节Keap1-Nrf2信号通路表达有关。

室上速射频消融术后患者N末端脑钠肽前体的变化

目的:探究室上性心动过速(简称室上速)射频消融术后患者N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)水平变化。方法:选取确诊的40例室上性心动过速患者为室上速组,另选取40例同期正常体检者为对照组,比较两组个体血清NT-proBNP水平差异,记录室上速组患者术前10 min、术后即刻、术后2 h以及术后24 h时NT-proBNP水平,比较不同射频消融位置(左侧组和右侧组)患者不同观察点NT-proBNP水平差异。结果:室上速组患者血清NT-proBNP平均水平明显高于对照组(P<0.05);相较于术前10 min、术后即刻、术后2 h和术后24 h左侧组及右侧组患者血清NT-proBNP水平均出现了明显的升高,前后差异具有统计学意义(P<0.05);左侧组和右侧组射频消融术的刺激强度和刺激时间比较差异无统计学意义(P>0.05),左侧组和右侧组患者在围术期不同观察点上,血清NT-proBNP水平组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论:室上性心动过速患者血清NT-proBNP水平会出现异常升高,而射频消融术会进一步导致此类患者NT-proBNP水平出现上升,分析其原因可能与射频能量导致心肌细胞损伤和死亡,最终导致了B型利钠肽合成分泌增加有关。

术前血浆sST2联合AIP对STEMI患者PCI术中发生慢血流/无复流的预测价值

目的探讨术前血浆可溶性生长刺激表达基因2蛋白(sST2)联合血浆动脉粥样硬化指数(AIP)对急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术中发生慢血流/无复流(SRF/NRF)的预测价值。方法选取120例STEMI患者为STEMI组,根据PCI术中是否发生SRF/NRF分为分为SRF/NRF组47例、非SRF/NRF组73例;同期另选取57名体检志愿者为对照组。用酶联免疫吸附法检测血浆sST2,全自动生化分析仪检测血浆TG、HDL-C并计算AIP;收集STEMI患者病历资料;用多因素Logistic回归分析STEMI患者PCI术中发生SRF/NRF的影响因素;用受试者工作特征(ROC)曲线分析血浆sST2、AIP对STEMI患者PCI术中发生SRF/NRF的预测价值。结果STEMI组血浆sST2、AIP均高于对照组(P均<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,年龄增加、糖尿病和血浆sST2、AIP升高为STEMI患者PCI术中发生SRF/NRF的独立危险因素(P均<0.05)。ROC曲线分析显示,血浆sST2、AIP和二者联合预测STEMI患者PCI术中发生SRF/NRF的曲线下面积分别为0.780、0.777、0.877,二者联合预测的曲线下面积大于单独预测(P均<0.05)。结论术前血浆sST2、AIP升高是STEMI患者PCI术中发生SRF/NRF的危险因素,二者联合对PCI术中发生SRF/NRF的预测价值较高。

卡维地洛联合尼可地尔治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病心肌缺血合并左心室舒张功能不全的临床有效性及安全性观察

目的 探讨卡维地洛联合尼可地尔治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病（冠心病）心肌缺血合并左心室舒张功能不全的临床有效性及安全性。 方法 选取2013年1月至 2015年1月黑龙江省佳木斯市中心医院心内科冠心病心肌缺血合并左心室舒张功能不全患者118例作为研究对象，采用随机数字表法分为对照组和观察组，各59例。对照组采用硝酸 异山梨酯、辛伐他汀与阿司匹林等心内科常规治疗，观察组在对照组基础上口服卡维地洛（5 mg/次，1次/d）联合尼可地尔（5 mg/次，3次/d）治疗，2组均连续治疗12周。比较2 组临床疗效、心脏彩色多普勒超声检查参数、ST段压低频次与持续时间的差异。 结果 观察组治疗总有效率［89.8%（53/59）］明显高于对照组［55.9%（33/59）］，差异有 统计学意义（P〈0.05）。治疗后，观察组室间隔舒张末期厚度、左心室后壁舒张末期厚度、舒张晚期二尖瓣血流速度峰值（A峰）明显低于对照组，舒张早期二尖瓣血流速度峰值（ E峰）、E/A比值明显高于对照组，ST段压低频次明显少于对照组，ST段压低持续时间明显短于对照组，差异均有统计学意义［（8.0±0.5）mm比（9.5±0.5）mm、（8.0±0.3）mm 比（9.4±0.6）mm、（59±10）cm/s比（69±14）cm/s、（70±12）cm/s比（60±11）cm/s、（1.17±0.41）比（0.87±0.28）、（2.0±1.1）次/24 h比（3.6±1.3）次/24 h、 （15±4）min比（27±10）min］（均P〈0.05）。2组药物不良反应总发生率差异无统计学意义（P〉0.05）。 结论 卡维地洛联合尼可地尔治疗冠心病心肌缺血合并左心室舒张 功能不全的临床效果较好，且药物安全性较高。

阿托伐他汀联合马来酸桂哌齐特治疗冠心病疗效分析及对凝血指标的影响

目的分析阿托伐他汀联合马来酸桂哌齐特治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病临床疗效及对患者凝血指标的影响。方法选取冠状动脉粥样硬化性心脏病患者166例,随机分为观察组和对照组,每组83例。所有患者均给予基础治疗,对照组患者在常规治疗基础上口服阿托伐他汀钙片,观察组患者在常规治疗的基础上给予阿托伐他汀联合马来酸桂哌齐特治疗,连续治疗4周后比较2组患者临床疗效、生化指标[总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、三酰甘油(TG)]、心脏功能指标(左心室收缩末期内径、左心室舒张末期内径、左心室后壁厚度、室间隔厚度及左心室血分数)以及凝血指标[凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血污]差异。结果观察组患者显效率及临床有效率均明显高于对照组(P<0.05)。2组患者TC、TG、LDL-C、左心室收缩末期内径、左心室舒张末期内径、左心室后壁厚度、室间隔厚度、左心室血分数、PT、APTT、TT、Fib水平较治疗前明显降低(P<0.05),且观察组患者明显低于对照组(P<0.05)。结论阿托伐他汀联合马来酸桂哌齐特治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病临床疗效显著,可改善患者高凝状态,提升患者预后质量。

Fe_2O_3/TiO_2复合纳米管阵列的制备及其可见光催化性能研究

在氟化铵-乙二醇体系中,采用阳极氧化法在铁基体上制备Fe_2O_3纳米管阵列,然后以氟钛酸铵为钛源,利用水热法在Fe_2O_3纳米管阵列上负载TiO_2纳米片,制得Fe_2O_3/TiO_2复合纳米管阵列,利用SEM、EDS、XRD、TEM、UV-Vis等手段,对所制Fe_2O_3/TiO_2纳米管阵列的表面形貌、物相结构及光催化性能进行表征,并分析Fe_2O_3/TiO_2纳米结构对亚甲基蓝的可见光降解能力。结果表明,Fe_2O_3/TiO_2复合纳米管阵列具有良好的可见光响应;NH_4F浓度为0.4%、水热反应3h制备的Fe_2O_3/TiO_2复合结构具有最佳的光催化性能,对亚甲基蓝的降解率可达90%。

Fe_2O_3/ZnO纳米复合结构的制备及其光催化性能研究

通过阳极氧化法在纯铁片基底上生长Fe_2O_3纳米管阵列薄膜,然后采用水热法在Fe_2O_3纳米管阵列薄膜上负载ZnO纳米棒,制得Fe_2O_3/ZnO复合纳米结构。借助FE-SEM、XRD、TEM、UV-Vis等手段,对不同反应时间下制得的Fe_2O_3/ZnO复合材料的形貌、结构、物相组成及光催化性能进行表征,重点考察了复合结构的亚甲基蓝可见光降解能力。结果表明,在外加电压为55V的条件下阳极氧化450s,所制备的Fe_2O_3纳米管阵列具有高度有序、分布均匀及垂直取向的结构特点,管径约为80nm;在90℃的碱性锌酸盐溶液中,水热反应1.5h后,制得的Fe_2O_3/ZnO复合材料具有最佳的光催化性能,该样品对亚甲基蓝的降解率可达85%。

不同剂量他汀类药物对早期急性心肌梗死的临床效果和安全性分析

目的分析不同剂量他汀类药物治疗早期急性心肌梗死的临床效果和安全性。方法早期急性心肌梗死病人77例,随机分为观察组和对照组。观察组给予20mg瑞舒伐他汀,对照组给予10mg瑞舒伐他汀。对比两组低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、血清总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、C-反应蛋白(CRP)水平及生活质量,观察两组不良心血管事件和药物不良反应情况。结果治疗后观察组LDL-C、TC、TG及CRP水平低于对照组,HDL-C高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组治疗后的生活质量评分均高于治疗前,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗后的生活质量评分高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组不良心血管事件发生率低于对照组(11.11% vs 34.38%),差异具有统计学意义(P<0.05)。结论较高剂量的瑞舒伐他汀治疗早期急性心肌梗死可显著改善病人血脂水平,降低机体炎症反应,保护血管内皮细胞,降低不良心血管事件的发生率,提高病人生活质量,具有较高的安全性。

经皮冠状动脉介入治疗患者术后心脏不良事件的发生情况与影响因素

目的:探讨经皮冠状动脉介入治疗患者术后心脏不良事件的发生情况与影响因素。方法:以抽查模式在经皮冠状动脉介入(PCI)治疗患者中随机抽出200例作为观察对象,以随访形式来统计患者术后1年的心脏不良事件的具体发生情况,并结合其临床资料对患者不良事件发生的相关影响因素展开分析。结果:200例行PCI治疗患者术后共出现心绞痛复发症状9例(4.50%)、非致死性心肌梗死8例(4.00%)、严重心律失常12例(6.00%)、心源性死亡7例(3.50%)及充血性心力衰竭3例(1.50%),不良事件发生率为19.50%;影响因素主要为存在吸烟史、家族病史(高血压、心肌梗死、糖尿病)、支架数目≥3支、病变血管支数≥3支及血脂异常等。结论:经皮冠状动脉介入治疗患者术后生活不规律、家族病史遗传及心脏支架过多等都是导致其术后引发心脏不良事件的主要原因,临床上应给予干预,最大限度上控制患者病发的相关影响因素,降低其术后心脏不良事件发生,改善预后。

固体酸催化废油酯制备脂肪酸丁酯

研究以废油酯为原料在固体酸催化作用下与丁醇酯交换反应制备脂肪酸丁酯的过程,采用气相色谱对脂肪酸丁酯的含量进行分析。考察了醇油摩尔比、催化剂用量、反应温度和反应时间对酯化反应转化率的影响。结果表明,该反应的最适宜工艺条件为:醇油摩尔比16∶1,催化剂用量1.2%,反应温度115℃,反应时间4 h。废油酯在最优工艺条件下,经过酯交换反应得到的转化率超过83%。

胰岛素强化联合比伐芦定对经皮冠状动脉介入治疗的心肌梗死合并糖尿病患者心血管不良事件出现情况的影响

目的:探讨胰岛素强化联合比伐芦定对经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的心肌梗死合并糖尿病患者心血管不良事件出现情况的影响。方法:选取2020年1月-2021年12月佳木斯市中心医院收治的80例心肌梗死合并糖尿病患者,采用随机数字表法将患者分为对照组和观察组,各40例。两组均行PCI术治疗和控制血糖,对照组术后给予比伐芦定治疗,观察组在对照组基础上给予胰岛素强化治疗。比较两组血清炎症指标水平、心功能指标和主要心血管不良事件。结果:治疗前,两组基质金属蛋白酶9(MMP-9)、白细胞介素-16(IL-16)、白细胞介素-18(IL-18)、左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室收缩末期内径(LVESD)、左心室射血分数(LVEF)比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗后7 d,观察组IL-16、IL-18、MMP-9水平均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后30 d,观察组LVEDD、LVESD均低于对照组,LVEF高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组不良情况发生率低于对照组(P<0.05)。结论:胰岛素强化联合比伐芦定治疗心肌梗死合并糖尿病患者效果显著,能够降低炎症因子水平,并减轻患者心血管的不良反应,促进心功能恢复,值得进一步推广和应用。

广西农村职业技能培训的困境及解决途径探析

农村职业技能培训是新农村建设中最为迫切的要求,也是新农村建设最核心的内容。文章对广西壮族自治区几个有代表性的县市农村职业技能培训的现状进行调查分析,指出存在的问题,并借鉴国内外经验提出相应的对策建议。

替罗非班冠状动脉注射给药预处理联合PCI术治疗AMI患者的回顾性研究

目的探讨替罗非班冠状动脉注射给药预处理联合经皮冠状动脉介入术(PCI)治疗急性心肌梗死(AMI)患者的疗效。方法回顾性收集我院2020年2月至2021年10月60例AMI患者的临床资料,均行PCI术治疗,对照组采用阿司匹林联合氯吡格雷治疗,研究组在对照组基础上,术前给予替罗非班冠状动脉注射。比较两组PCI后心肌组织再灌注情况、不良反应及治疗前、治疗后1周心功能指标[左室射血分数(LVEF)、左室舒张末期内径(LVEDD)、左室收缩末期内径(LVESD)]、血清白介素-17(IL-17)、可溶性凝集素样氧化型低密度脂蛋白受体(sLOX)-1水平。结果PCI后,,与对照组sumSTRI>50%、TIMI 2~3级比率比较,观察组优于对照组(P<0.05);治疗后1周,与对照组LVEF、LVEDD、LVESD比较,观察组LVEF偏低,LVEDD、LVESD偏高(P<0.05);治疗1周后,与对照组血清IL-17、sLOX-1水平比较,观察组上述指标水平偏高(P<0.05);治疗1周后,两组不良反应发生率组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论替罗非班冠状动脉注射给药预处理联合PCI治疗AMI患者,可改善心肌组织再灌注情况及心功能,而血清IL-17、sLOX-1水平降低可能为其重要机制。

介入治疗对老年急性心肌梗死合并糖尿病患者心功能及心脏不良事件的影响

目的:探讨经皮冠状动脉介入术在老年急性心肌梗死合并糖尿病患者中的治疗效果。方法:选择2016年3月—2017年9月我院收治的150例老年急性心肌梗死合并糖尿病患者,将所有患者随机分为两组,各75例。对照组予以常规溶栓治疗,观察组在此基础上实施经皮冠状动脉介入术(PCI)治疗,比较两组患者心功能及不良心血管事件发生情况。结果:治疗后观察组患者LVEF高于对照组,LVEDD、LVESD指标水平及不良心血管事件发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:给予老年急性心肌梗死合并糖尿病患者PCI治疗可有效改善其心功能,并降低不良心血管事件发生率,有利于缓解患者相关临床症状。

介入治疗对合并糖尿病的老年急性心肌梗死患者心脏功能的影响

目的研究观察介入治疗对合并糖尿病的老年急性心肌梗死患者心脏功能影响。方法按照该院自拟的患者选入标准随机选用在我院接受急性心肌梗死治疗的100例老年糖尿病患者作为研究对象,将其进行分组治疗,即研究组(n=50,经皮冠状动脉介入术)与对照组(n=50,未接受介入治疗),两组均实施抗栓、调脂、抗心肌缺血治疗。结果观察组LVEDD、LVESD、LVEF等指标改善情况显著低于对照组(P<0.05)。结论介入治疗对合并糖尿病的老年急性心肌梗死患者心脏功能具有积极影响,可有效改善患者的心脏功能,此方法值得在各大基层医院中推广使用。

广西社区矫正分类管理和考核奖惩制度研究

社区矫正工作(对社区服刑人员)在我国还处于发展阶段,政策和机制等方面还在逐步完善,随着社区矫正工作的深入开展,建立健全分类管理和考核奖惩制度的需求越来越迫切。文章立足广西实际,对分类管理和考核奖惩的理论进行研究,提出构建广西特色的分类管理和考核奖惩制度的框架性建议,以期对《广西壮族自治区社区服刑人员分类管理及考核奖惩办法(试行)》的具体实施和完善有所贡献。

通心络胶囊联合硫化氢氯吡格雷治疗冠心病心绞痛的临床疗效

目的:观察通心络胶囊联合硫化氢氯吡格雷治疗冠心病心绞痛患者的临床疗效。方法:将60例冠心病心绞痛患者按照入院先后顺序分为观察组及对照组各30例,对照组采用常规治疗,观察组采用通心络胶囊联合硫化氢氯吡格雷治疗。比较两组患者疗效。结果:观察组患者治疗有效率为86.67%,显著优于对照组的70.00%,组间差异比较有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组患者硝酸甘油用量及心绞痛发作频率、持续时间均明显少于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);两组患者术后凝血功能比较,无统计学差异(P>0.05);治疗结束后,观察组患者血流动力学变化显著优于对照组(P<0.05)。结论:在常规治疗基础上,通心络胶囊联合硫化氢氯吡格雷治疗冠心病心绞痛患者的疗效优于单纯常规治疗疗效。

中国-东盟自由贸易区有关投资及投资争端的法律问题探析

随着2010年1月1日中国—东盟自由贸易区正式全面启动,双方投资活动不断增多,投资者与东道国之间的投资争端也随之增加,原有的投资争端解决方式过于简略,无法应对国际投资争端不断发展的复杂状况。文章以此为切入点,为构建投资争端解决机制提供合理、实用的建议。

监狱与社区矫正执行衔接机制研究

社区矫正是一项重要的非监禁刑罚执行制度,社区矫正制度在我国发展尚处在探索完善阶段。文章对社区矫正制度与其他相关制度之间衔接的范围与程序、存在的问题进行分析,提出了完善相关工作的建议。