恶性青光眼诊治进展

恶性青光眼是最严重的青光眼手术并发症之一,主要包括典型恶性青光眼、白内障术后恶性青光眼和其他原因继发恶性青光眼三种类型。浅前房、短眼轴、厚晶状体等解剖因素及年轻、女性、诊断为闭角型青光眼、外滤过手术史、术前高眼压是恶性青光眼发生的危险因素。跨晶状体压力差假说为重新认识和理解恶性青光眼的发病机制提供新角度,并可为恶性青光眼防治带来新思路。解除睫状体阻滞、恢复晶状体前后房水流动是恶性青光眼治疗中的关键。

误诊为原发性开角型青光眼的眼内异物一例

一例49岁女性,左眼7年前行Express钉植入术,因眼压失控、白内障而行青光眼白内障联合手术,术中见后囊膜破裂,意外发现玻璃体腔内细长条状异物,增加行前段玻璃体切割联合玻璃体腔异物取出术。患者无法回忆起任何眼部外伤史。再次查看术前超广角激光扫描检眼镜检查已拍摄到异物影。