糖尿病高危人群网络化管理的效果观察

目的探讨糖尿病高危人群网络化管理(家庭-社区-医院)的效果。方法有糖尿病高危因素的患者126例,采用抛硬币法分为观察组和对照组,各63例。对照组给予传统管理,观察组给予家庭-社区-医院3者相联合的网络化管理。对比两组患者干预前、干预6个月后各项生化指标、血压变化及治疗满意度。结果两组干预前上述各生化指标及血压比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组干预后空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白、胆固醇、甘油三酯、收缩压、舒张压均明显低于干预前(P<0.05);对照组干预前后上述各生化指标及血压比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预后观察组患者上述各生化指标及血压均明显低于对照组(P<0.05)。观察组干预后治疗满意度为96.83%,明显高于对照组的82.54%(P<0.05)。结论家庭-社区-医院网络化管理能有效改善糖尿病高危人群各项生化指标及血压,在防治糖尿病上具有重要的意义。

手术室舒适护理的实践进展

由Kolcaba氏首先提出概念、台湾萧氏继而制定模式的舒适护理,其目的 是使人在心理、生理、社会、灵性上达到最愉快状态,或缩短降低其不愉快的程度,促进健康及疾病的康复。目前,手术室护理已由传统的术中护理发展为术前访视、术中护理和术后随访的围术期护理,

全麻手术患者苏醒延迟的护理

全麻停止给药后90min以上意识仍不恢复即可认为全麻后苏醒延迟[1]。麻醉苏醒延迟并不少见,为有效地减少和防止全麻手术患者苏醒延迟的并发症,提高护理质量。现将我科全麻后苏醒延迟11例护理有关问题探讨如下。

情景模式术前访视对椎管内麻醉围手术期患者应激反应的影响

椎管内麻醉是将局部麻醉药物注入椎管内的不同腔隙,可逆性阻断或减弱相应脊神经传导功能的一种麻醉方法[1]。采用椎管内麻醉的手术患者,麻醉前要配合麻醉师摆放体位,麻醉后整个手术过程中患者保持着清醒状态。由于缺乏疾病和手术相关知识,患者担心手术及病情变化,在围手术期常出现不同程度的焦虑、抑郁等不良心理及生理反应[2~3]。这不仅会影响手术的顺利进行,而且对预后也有不良影响。

情景术前访视在腹部手术患者中应用的效果观察

目的:降低腹部手术患者心理应激能力及焦虑水平,提高术前访视的效果。方法:将96例腹部手术患者随机分为实验组(48例)及对照组(48例)。对照组接受常规术前访视,实验组行常规术前访视加情景术前访视法,访视前与访视后采用汉密尔顿焦虑量表测量焦虑程度,同时测量记录血压及心率。结果:实验组患者焦虑分值程度、血压、心率各项指标均低于对照组,两组差异有统计学意义(P<0.05)。结论:情景术前访视方式能有效地降低腹部手术患者焦虑状态及心理应激反应,使患者以最佳心态接受手术。

微创经皮肾输尿管镜取石术的护理配合

目的:探讨经皮肾微输尿管镜取石术(m PCNL)的手术配合。方法:根据经皮肾微输尿管镜取石术特点,做好术前心理护理,解除患者对微创手术的恐惧心理。要求做到物品、器械、仪器的准备完善,良好的体位安置,注意灌注泵的压力的调节、水温的调节、无菌技术和手术区域的保护,做好术中生命体征及并发症的监护。结果:本组患者56例,其中3例术中转开腹,3例二期手术,2例三期手术,均痊愈出院。结论:m PCNL具有操作方便、快捷、创伤小、安全系数高、术后恢复快等优点,它替代传统的开放式手术,免除手术患者的创伤和痛苦。良好的手术配合是手术成功的重要因素。

运动干预对妊娠糖尿病高危因素患者生活质量影响

目的：探讨运动对妊娠糖尿病高危因素患者的影响。方法：对50例有妊娠糖尿病高危因素且无运动禁忌症的患者，用妊娠糖尿病高危因素患者的方案对孕期在12-26周时的患者进行干预，观察患者干预前后涔重变化及胰岛素抵抗情况。结果：运动干预后孕妇的体重按孕期标准增长，胰岛素抵抗得到改善，与干预前比较，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：运动干预可使患者体重按孕期标准增长，提高了对胰岛素的敏感性，对防止妊娠糖尿病的发生有显著作用。

妇科腹腔镜手术患者围术期预防性护理研究进展

近年来。妇科腹腔镜手术操作技术有了较快的发展，应用范围越来越普及，已从简单的妇科手术发展为子宫全切、早期子宫内膜癌及宫颈癌等复杂手术的治疗。由于它具有创伤小、痛苦小、出血少、恢复快的优点，逐渐取代了传统的开腹手术，被越来越多的医生和患者认可。在腹腔镜手术中，需灌入CO：形成气腹以方便操作，由于手术野隐蔽、不直接操作、人工气腹等原因。容易导致术后并发症：尤其是悬吊式腹腔镜手术，因无气压作用，肠管不易排开，影响视野，

手术室术前访视的研究进展

随着现代手术全期护理新理念的提出与发展,手术室护士的角色和功能也不断扩展和完善[1]。手术室术前访视是整体护理的重要部分[2]。国际手术室护士协会（AORN）提出,术前访视是手术室护士的职能和职责之一,手术室护士到病房对手术患者进行术前访视、术后随访工作[3]。这不仅使手术室护士能全面把握患者的生理、心理及精神状况,更有利于护理观念的更新及模式的改变[4]。