血液储存时间对消化道肿瘤手术患者红细胞免疫功能的影响

目的探讨血液储存时间对消化道肿瘤手术患者红细胞免疫功能的影响。方法将30例消化道肿瘤手术患者分为两组,A组23例,输入储存时间<14d的血液,B组7例,则输入储存时间>14d的血液,采集患者输血前和输血后1、2、3和7d的血液分别检测红细胞-C3b受体红细胞免疫复合物(RBC-IC)和红细胞超氧化物歧化酶(RBC-SOD)的水平。结果患者输入储存时间<14d的血液时RBC-C3b,RBC-SOD有所增加,RBC-IC则降低;而输入储存时间较长(>14d)的血液时,其输血后较输血前的RBC-C3b,RBC-SOD有所降低,RBC-IC则增加。结论血液在储存过程中随时间延长红细胞免疫黏附功能降低,而术后患者由于创伤及全身炎症反应致免疫功能低下,在输血治疗时应尽可能输入储存时间少于14d的血液,以帮助患者增强免疫功能,利于患者的康复。

血液储存时间对红细胞免疫功能的影响与临床安全输血的研究

目的探讨血液离体后在4℃保存过程中红细胞免疫功能的变化及对临床安全输血的影响。方法随机抽取50份常规CPD保养液充分混匀的全血,从细管小辫端取少量血样作为新鲜血样供当天检测,其余热合封闭成5段小样4℃保存备用(与血液相同条件保存);每次各取1个小样测定,分别于1、2、3、4和5周,对上述标本分别做红细胞C3b受体(RBC-C3b)和红细胞免疫复合物(RBC-IC)检测,同时在d0、d14和d28任取其中25份标本检测RBC超氧化物歧化酶(RBC-SOD)水平和酵母菌激活全血细胞免疫反应产生白细胞介素8(IL-8)的含量。结果血液保存时间在2周以内红细胞免疫功能有所下降,但不明显,随着保存时间的延长,RBC-C3b、RBC-SOD明显降低,d0、d14和d21 RBC-C3b RBC-SOD分别为18.84±2.23、16.54±2.42、14.28±2.15;为16222±4322、14111±4213、10459±389;而RBC-IC、IL-8则增高,在d0、d14和d28 RBC-IC分别为5.15±1.56、5.97±1.19、6.72±1.37;IL-8则为65.51±46.32、80.34±39.25、109.67±26.89。结论血液离体后在4℃保存过程中,随时间的延长,红细胞膜有所受损,表现为红细胞(部分)免疫功能降低。在大手术、老年人、严重的心脑血管疾病及因补体系统导致溶血性贫血等患者需要输血治疗时,尽可能输注较年轻(<14d)的血液有利于输血安全。

腹腔镜及胆道镜联合应用治疗胆道结石的临床体会

选取收治的186例胆道结石患者,随机分为研究组和对照组各93例,研究组采用腹腔镜联合胆道镜手术治疗,对照组则采用开腹手术治疗,比较两组治疗效果。研究组治疗有效率为100%,对照组为91.36%;研究组术后并发症发病率为8.60%,对照组为12.90%,差异明显,具有统计学意义(P<0.05)。胆道结石临床发病率较高,通过腹腔镜联合胆道镜治疗效果显著,预后效果更好,值得临床推广应用。

囊外甲状腺侧叶切除术209例临床分析

目的 分析甲状腺结节病变的临床特征 ,探讨囊外甲状腺侧叶切除术的安全及合理性。方法 回顾分析 2 0 9例单侧甲状腺结节患者行囊外甲状腺侧叶切除术的临床疗效。结果 2 0 9例手术时间短 ,出血少 ,除 1例术后声嘶 ,1个月后自行恢复外 ,均无术中术后并发症 ,其中 35例甲状腺癌患者随诊 2年以上 ,无癌复发转移。结论 对于局限单侧的甲状腺结节采用囊外甲状腺侧叶切除术 ,是彻底、安全的手术方式。

Miles术后骶前感染的预防和治疗

直肠癌腹会阴联合切除(Miles术)后骶前问隙感染仍是较常见的并发症．感染的伤口需经数月的长期换药方可愈合．大大加重了病人的痛苦和经济负担。我院近十年来共施行了Miles手术104例．现就骶前感染的预防和治疗作一分析．

血液储存时间对心脑血管患者红细胞免疫功能的影响

目的探讨血液储存时间对心脑血管患者红细胞免疫功能的影响。方法将50例患者分为2组：1组输入储存时间〈14d的血液，另一组则输入储存时间〉14d的血液，采集患者输血前和输血后t、2、3和7d的血液分别检测红细胞CR1（RBC—C3b，RBC-IC）和红细胞超氧化物歧化酶（RBC—SOD）的水平。结果患者输入储存〈14d的血液时RBC—C3b，RBC-SOD有所增加，输血前和输血后7d的RBC-C3b，RBC-SOD分别为13．34±2．31、16．14±3．26和14341±3816、16095±4109。RBC-IC则降低，在输血前和输血后7d为8．59±2．09、7．08±1．56。而输入储存时间较长（〉14d）的血液时，其输血后较输血前的RBC-C3b，RBC-SOD有所降低，在输血前和输血后7dRBC—C3b，RBC．SOD分别为13．34±2．31、11．53±1．21和14341±3816、11943±2635、RBC-IC则增加。在输血前和输血后7d为8．59±2．09、11．25±3．43。结论血液在储存过程中红细胞免疫功能有所降低，心脑血管重症患者在输血治疗时应尽可能输入储存时间〈14d的血液，以帮助患者增强免疫功能，利于患者的康复。