道家医方渊源及临证用药配伍特点研究

目的 挖掘道家医方渊源、分类、功效主治、用药特点,为辨治疑难疾病提供借鉴。方法 统计宋代《云笈七签》、明代《正统道藏》、清代《道藏1要》、民国《道藏精华》、现代《道家医方》收载的715首道家医方,对方剂出处渊源、八卦分类、方药剂型、功能主治、药物类别、使用频率等进行统计分析。结果 方剂来源于《肘后备急方》《三品颐神保命神丹》《清宫秘方大全》等57部医籍,晋、唐、明、清代收载较多,分为补益剂、清热剂、理血剂等17类,剂型为汤、散、丸等15种;方剂命名除常用的“主药+剂型”等形式外,经常采用“古代神仙名+剂型”“太极八卦+剂型”“道教名山+剂型”“四方神名+剂型”等10种形式;方剂组成药味数在20味以内的占比95.32%,药味数在10味以内的占比67.85%,最多30味,最少单味;送服物主要为酒、姜汤、醋汤、盐汤等24种;涉及475味药,包括植物药366味、动物药56味、矿物药35味等;使用频次前十的药味依次为茯苓、甘草、生地、人参、当归、熟地、牛膝、肉苁蓉、菟丝子、肉桂;主要治疗传染瘟疫、中风胸痹、遗精阳痿等证。结论 道家医方来源广泛,剂型丰富,种类繁多,在辨治疑难杂症、养生延年等方面具有颇具特色,值得挖掘开发。

半夏白术天麻汤对女性更年期高血压患者的血压变异性分析

目的运用半夏白术天麻汤干预痰浊中阻型女性更年期高血压患者的血压变异性。方法将114例痰浊中阻型女性更年期高血压病患者随机分成治疗组和对照组各57例,分别于治疗前后进行24 h动态血压监测(ABPM),分析2组患者治疗前后的血压变异情况。结果治疗组在治疗前后其血压变异性有显著性差异(P<0.01),治疗后其血压变异性明显小于治疗前,而对照组治疗前后无显著性差异(P>0.05)。结论半夏白术天麻汤可以有效地干预痰浊中阻型女性更年期高血压病患者的血压变异性。

虚燥更平颗粒对女性更年期高血压血压变异性的影响

目的:运用虚燥更平颗粒治疗女性更年期高血压病,观察对血压变异性的影响,并观察临床疗效,从而为中医治疗女性更年期高血压证型提供临床依据。方法:将62例女性更年期高血压病阴虚内燥证患者按1∶1随机分成治疗组和对照组,分别于治疗前后进行24h动态血压监测(ABPM)、生活质量评分及临床疗效评定,分析两组患者治疗前后的血压变异和生活质量等的改善情况。结果:(1)治疗组治疗后平均收缩压、舒张压均明显下降(P<0.05),与对照组相比,治疗组24h平均收缩压、白昼平均舒张压、夜间平均收缩压、夜间平均舒张压下降更为显著(P<0.01);(2)治疗组在治疗前后其血压变异性有差异,治疗后其血压变异性明显小于治疗前(P<0.05),治疗组治疗后全天血压变异明显低于对照组。治疗组白昼收缩压变异性、白昼舒张压变异、夜间收缩压变异、夜间舒张压变异明显小于对照组,其差异性更加显著(P<0.01),而对照组治疗前后除24h舒张压变异有差异外,其他时间血压变异无明显差异性(P>0.05);(3)两组临床疗效比较,治疗组疗效优于对照组(P<0.01);(4)治疗组与对照组比较生活质量明显改善(P<0.01)。结论:虚燥更平颗粒治疗女性更年期高血压病可显著减小其血压变异性,并能改善其临床症状,提高女性更年期高血压患者的生活质量。

女性更年期高血压病阴虚内燥证和非阴虚内燥证与性激素及血脂血糖水平的相关性研究

目的探讨女性更年期高血压病阴虚内燥证和非阴虚内燥证与性激素及血脂血糖的相关性,以探索女性更年期高血压病中医辨证的客观化指标。方法收集75例女性更年期高血压病患者,辨证后分为阴虚内燥证组(43例)与非阴虚内燥证组(32例)。检测性激素雌二醇(E2)、孕酮(P)、卵泡刺激素(FSH)等及血脂血糖水平,并进行相关分析比较。结果阴虚内燥证E2[(112.26±66.81)pmol/L]低于非阴虚内燥证[(146.69±83.59)pmol/L,P<0.05],其余性激素及血脂血糖水平两组比较差异无统计学意义。进一步亚组分析显示高血压1级阴虚内燥证(13例)胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、载脂蛋白A-Ⅰ(ApoA-Ⅰ)高于非阴虚内燥证(9例,P<0.05);高血压2级阴虚内燥证(20例)E2、P、HDL-C、ApoA-Ⅰ低于非阴虚内燥证(10例,P<0.05),而FSH高于非阴虚内燥证(P<0.05)。高血压3级阴虚内燥证(10例)与非阴虚内燥证(13例)性激素及血脂血糖水平比较差异均无统计学意义。结论女性更年期高血压病阴虚内燥证E2水平低于非阴虚内燥证,提示可以将其作为一种微观辨证指标,为本病中医辨证提供客观依据。

新疆女性更年期高血压证型理论渊源

更年期高血压又称绝经期高血压，是指妇女在绝经年龄由于雌性激素逐渐衰退，表现为促性腺激素分泌增多及植物神经系统紊乱症候群，同时伴随血压升高。临床多表现为：血压升高，月经紊乱，阵发性潮热，心烦汗出，失眠等症状。且血压波动明显，症状有多变性。而中医无更年期高血压病名，多属中医之“风眩”、“绝经前后诸症”、“百合病”、“脏燥”之范畴。临床证型多分肾阴亏虚、肝阳上亢；肾虚肝郁、肝火上炎；肾阳虚衰、痰湿内阻三型。

益气举陷法治疗大肠癌术后腹泻22例

目的观察益气举陷法治疗大肠癌术后腹泻的临床疗效。方法以益气举陷法为主要,给予相应中药煎剂服用。结果 22例中治愈6例,好转13例,无效3例,总有效率86.36%。结论益气举陷法对大肠癌术后腹泻有确切的疗效,可以提高患者体质,改善患者的生活质量。

四物汤治疗颈性眩晕患者临床疗效分析

目的观察四物汤治疗颈性眩晕的临床疗效。方法62例患者随机分为治疗组33例和对照组29例,对照组采用尼莫地平治疗,治疗组在此基础上口服中药汤剂四物汤治疗。结果与对照组比较,治疗组治疗后生活质量评分显著提高(P<0.05)。结论四物汤治疗颈性眩晕可改善患者的临床症状,并能提高其生活质量。

黄芪注射液治疗原发性肾病综合征疗效分析

目的:探讨中西医结合治疗原发性肾病综合征(NS)的疗效并进行分析,为临床用药提供依据。方法:将36例肾病综合征患者随机分为两组,对照组进行常规治疗,治疗组在此常规治疗的基础上加用黄芪注射液,对临床症状以及各项指标进行测试并记录。结果:治疗组在临床症状缓解的平均时间、生化指标恢复正常时间上明显缩短,治疗组总有效率高于对照组,有统计学意义(P<0.05)。结论:中西医结合治疗肾病综合征疗效满意。

五苓散合常规西药治疗肾病综合征21例临床观察

目的:观察五苓散对原发性肾病综合征的临床症状及激素副作用的改善情况。方法:将39例肾病综合征患者随机分为两组,对照组18例进行常规西药治疗;治疗组21例在对照组治疗的基础上加用五苓散,对治疗过程中的临床症状以及激素副作用的改善情况统计分析。结果:治疗组水肿消退的平均时间、血浆蛋白恢复正常时间以及尿蛋白恢复正常时间明显缩短,与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05);且治疗组激素副作用发生率明显下降,与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在常规西药基础上加用五苓散治疗肾病综合征可明显改善临床症状、减轻激素的副作用。

自拟清瘟退热方治疗甲型H1N1流感30例的疗效观察

目的观察清瘟退热方治疗甲型H1N1流感的效果。方法收治的60例甲型H1N1流感留观病例随机分为治疗组和对照组各30例,对照组给予奥司他韦(达菲)抗病毒治疗;治疗组在西药治疗的基础上,予自拟清瘟退热方治疗。记录两组患者的退热时间及主要症状消失时间。结果治疗组平均退热时间为(14.13±9.73)h,主要症状消失时间平均为(65.07±21.22)h;对照组平均退热时间(19.53±13.28)h,主要症状消失时间平均为(78.40±22.05)h。结论清瘟退热方治疗甲型H1N1流感可缩短退热时间,改善咳嗽、咽痛、头痛等主要症状,缩短流感病程。

滋心阴口服液治疗失眠102例

目的观察滋心阴口服液治疗失眠的临床疗效。方法将102例失眠症患者分为治疗组54例和对照组48例,两组均同时应用阿普唑仑0.4mg睡前口服。在此前提下,治疗组给予滋心阴口服液每次10m l,每日3次口服,总疗程均为4周。结果治疗组有效率为88.90%,对照组有效率为64.60%,两组有效率比较,有统计学意义(χ2,P<0.05)。结论滋心阴口服液治疗失眠疗效满意。

幼果期调亏灌溉对库尔勒香梨商品果率的影响

为研究库尔勒香梨幼果期不同水分处理对商品果率的影响,选取20年龄长势一致的库尔勒香梨树作为试验对象,分成3组,在幼果期分别以常规灌溉水量的60%(RDI-1)、80%(RDI-2)、100%(CK)进行灌溉,统计各组梨树2012—2014年的商品果率并加以分析研究。结果表明:受到水分调控的香梨平均硬度较正常灌溉低,可溶性固形物含量较正常灌溉高,综合商品果率较正常灌溉低,在幼果期以常规灌溉水量80%作为灌水定额的处理,可以节约生育期总用水量的5%,并兼顾商品果率和水分利用效率的要求,可以进行推广应用。

连续性血液净化治疗重症急性胰腺炎疗效分析

目的:观察连续性血液净化(CVVH)治疗重症急性胰腺炎(SAP)的疗效,探讨其治疗机理,为血液净化治疗SAP提供临床依据。方法:选取我院2009年12月~2010年11月期间就诊的重症急性胰腺炎患者,随机分为内科常规治疗组15例和CVVH方法治疗组SAP18例,对两组治疗前后进行血清酶测定、APACHEⅡ评分及不同时点临床疗效的对比观察。结果:(1)和治疗前相比,血液净化组在治疗后血清淀粉酶下降较快,与各时点相比较均有统计学意义,CVVH治疗组各时点之间有统计学意义;(2)CVVH治疗组总有效率高于内科常规治疗组,有统计学意义(P<0.05)。结论:CVVH治疗SAP可明显缩短病程,并能降低死亡率,提高治愈率。

CRRT治疗多器官功能障碍综合征的疗效观察

多器官功能障碍综合征(MODS),是由于严重感染、创伤、休克、烧伤、中毒、急性胰腺炎、急诊大手术等急性损伤在短时间内引起多个脏器序贯性地发生可逆性功能障碍,最后导致多脏器功能衰竭直至死亡的一组综合征,是急危重症患者的死因之一。CRRT作为治疗MODS的手段之一,对抢救危急重症患者和延长其生存时间起到了积极有效的作用,因其血流动力学稳定,能连续、相对缓慢地纠正水、

更年期妇女高血压患者伴发焦虑抑郁的临床分析

目的了解更年期妇女高血压患者中焦虑抑郁的患病情况。方法对综合医院妇科和高血压科门诊就诊的各150例患者进行焦虑抑郁量表的评定。结果更年期妇女高血压组焦虑症状患病率为36.7%,抑郁症状患病率为14.0%;非高血压组焦虑症状患病率为16.7%,抑郁症状患病率为9.3%;高血压组焦虑、抑郁患病率显著高于非高血压组。结论高血压使更年期妇女的焦虑症状加重。