糖尿病视网膜病变黄斑囊样水肿与诱导型一氧化氮合成酶G-954C基因多态性(英文)

目的:分析中国人诱导型一氧化氮合成酶G-954C等位基因位点的基因表型在糖尿病视网膜病变黄斑囊样水肿患者与正常对照的差异。方法:病例对照,89例糖尿病视网膜病变黄斑囊样水肿的患者与年龄及性别匹配的90例健康对照纳入该项研究。研究采用了巢式聚合酶链式反应、限制性核酸内切酶技术、基因片段的序列测定。主要检测指标为诱导型一氧化氮合成酶G-954C位点的基因表型。结果:89例患者和90例健康对照的诱导型一氧化氮合成酶G-954C位点的基因表型全部检测结果为GG型。结论:诱导型一氧化氮合成酶G-954C位点的基因多态性可能在中国人为较低的变异频率,而且可能与糖尿病视网膜病变黄斑囊样水肿的易感性关系不大。

视网膜母细胞瘤p53,bcl-2,bax及增殖细胞核抗原表达的研究

目的 :研究p5 3,bcl- 2 ,bax和增殖细胞核抗原 (Proliferatingcellnuclearantigen ,PCNA)在视网膜母细胞瘤(Retinoblastoma ,Rb)中的表达 ,探讨其表达与Rb及其分化程度的关系。方法 :应用抗人 p5 3,bcl - 2 ,bax和PCNA单克隆抗体 ,采用链霉菌抗生物素蛋白 -过氧化酶免疫组化法 ,对 2 1例Rb常规石蜡标本和 6例正常视网膜常规石蜡标本行p5 3,bcl- 2 ,bax和PCNA表达的测定。结果 :bcl- 2 ,bax和PCNA在Rb中的表达较高 ,与正常视网膜相比有显著性差异 ;分化型Rb组织的bcl- 2阳性表达率较高 ,和未分化型Rb组织相比有显著性差异 ;p5 3,bcl- 2 ,bax在Rb中的表达与PCNA的表达有显著相关性。结论 :Rb的发生与多个细胞凋亡调控基因异常有关 ,测定及分析Rb的bcl- 2 ,bax和PCNA表达 ,对于Rb的诊断和分化程度有重要意义。

前后段联合手术治疗原发性闭角型青光眼合并白内障眼压持续不降

原发性闭角型青光眼（primary angle closure glaucoma，PACG）是一类由于前房角关闭导致眼压升高，从而引起视神经不可逆损害的疾病．中国是世界上闭角型青光眼患者最多的国家，本病在50岁以上的老年患者中比较常见，多数患者的发病与晶状体膨胀和眼前段各结构相对拥挤有关，

云南省糖尿病眼病的防治研究现状

糖尿病发病率居高不下,其慢性并发症给患者的健康带来严重危害,糖尿病眼病致盲率逐年攀升,尤其在经济不发达地区,对患者及社会造成了较大的经济负担.综述了近年糖尿病眼病的流行病学文献,分析目前防治现状及存在的问题,特别是云南地区的情况.

巩膜扣带术联合氪多波长激光治疗单纯孔源性视网膜脱离

目的 探讨巩膜扣带术联合氪多波长激光治疗单纯孔源性视网膜脱离的疗效、适应证及其临床意义。方法 巩膜扣带术治疗 4 7例 (47只眼 )单纯孔源性网脱 ,术中不用冷凝而待术后视网膜下液吸收后用氪多波长激光封闭裂孔 ,观察其疗效 ,对结果进行评价。结果 术后随访 2～ 30个月 ,4 7例中视网膜完全复位的 4 5例(95 .74 % ) ,术后矫正视力≥ 0 .0 5者 4 1例 (87.2 3% ) ,最佳矫正视力为 1.0。结果 巩膜扣带术联合氪多波长激光治疗单纯孔源性视网膜脱离 ,术中不用冷凝 ,简化了手术操作 ,无冷凝的相关并发症 ,术后采用氪多波长激光封闭裂孔 ,可以根据裂孔的部位及屈光介质混浊的程度选用不同波长的激光进行封孔 ,是治疗单纯孔源性网脱的有效方法之一。

丁卡因表麻下小梁切除术的最佳手术开始时间观察

目的 探讨丁卡因表麻下小梁切除术的最佳手术开始时间。方法 观察我科住院手术的 2 9例 (30眼 )原发性青光眼需行小梁切除术的患者 ,用 1%丁卡因点术眼 ,5分钟一次 ,分别观察 5、10、2 0、30分钟的麻醉效果 ,评价最佳的手术开始时间。结果 2 0分钟的麻醉效果最好 ,如果 2 0分钟患者仍然有痛觉 ,加点两次延长至 30分钟患者仍然有痛觉 ,说明不能耐受表麻 ,必须改用其他的麻醉方式。结论 1%丁卡因表麻下小梁切除术的最佳手术开始时间为点药后 2 0分钟。

玻璃体视网膜手术中白内障的处理时机与预后的相关分析

目的 探讨玻璃体视网膜手术中白内障的处理时机与预后的相关性。方法 对 31例 (31只眼 )伴有白内障的玻璃体视网膜手术患者根据不同的病情特点 ,选择不同的白内障手术时机和方法 ,并对这些病例进行前瞻性研究 ,观察患者的视力、人工晶状体、视网膜等指标 ,进行统计学分析。结果 4组病例的视力分布经行×列表的χ2 检验 ,χ2 =2 2 .5 5 7,P <0 .0 0 5 ,四组间视力的恢复有显著性差异。结论 选择合适的白内障的处理时机包括人工晶状体 (IOL )的植入时机有非常重要的临床意义。

早期原发性慢性闭角型青光眼视网膜光阈值的检测及临床意义

目的 观察早期原发性闭角型青光眼视网膜光敏感度及光阈值丢失的分布特点。方法 采用美国眼力健公司Ｈｕｍｐｈｒｅｙ６３０自动静态视野分析仪对早期慢性闭角型青光眼患者进行Ｃ３０—２程序的视网膜光敏感度测定。结果 视网膜光敏度随离心度的增加而减少，上方视网膜光敏感度明显低于其他各方向，差异有显著性，颞侧视网膜的光阈值丢失多于其它各方面，差异有显著性。结论 视网膜光阈值的定量检测可以做为原发性慢性闭角型青光眼的早期诊断中更早的视功能检测方法。

68例干眼症的临床分析

目的:分析干眼症的主要临床类型,探讨其诊断及治疗要点。方法:回顾分析我院诊治的68例干眼症的临床资料。结果:干眼症中主要的临床类型是干性角结膜炎,其次是局部长期用药,沙眼,眼烧伤等原因引起的干眼,再次是眼干燥综合征。结论:详细的病史资料及临床检查是正确诊治干眼症的关键。

孔源性视网膜脱离手术后氪多波长激光的应用

封闭视网膜裂孔是治疗孔源性视网膜脱离的关键,自二十年代开展孔源性视网膜脱离手术治疗以来,不断研究改进,封闭视网膜裂孔的方法由电凝-冷凝-光凝,这些方法的不断进步,其对视网膜的损伤也越来越轻,对术后视功能的影响越来越小,眼内不同组织中的色素对不同波长的光吸收能力不同,氪激光能发射红、黄、黄绿及绿色的激光,为不同浑浊程度及眼底不同部位的激光治疗提供了更多的选择[1].

60例伴脉络膜脱离的孔源性视网膜脱离临床分析

目的:评价伴脉络膜脱离的视网膜脱离的临床疗效。方法:回顾总结1992年8月至1997年7月间住院的60例伴脉络膜脱离的孔源性视网膜脱离患者。结果:根据患者PVR的分级,选择手术方式。经巩膜扣带术的视网膜复位率为88%,经玻璃体视网膜手术的视网膜复位率为95%。结论:伴脉络膜脱离的视网膜脱离治疗的关键是术前术后应用皮质类固醇和选择适当的手术时机及手术方式。

Komoto氏综合征一家系

Komoto氏综合征即先天性眼睑四联征.主要表现为先天性上睑下垂,伴有倒向性内眦赘皮、睑裂缩短、内眦距离增宽的先天性遗传性疾病,为常染色体显性遗传,属散发性病例[1].我们遇见一家系,现报道如下.

以视神经病变为首发的多发性硬化12例临床分析

目的总结以视神经病变为首发的多发性硬化患者的临床特征。方法回顾分析12例患者的病情特点、临床资料,视力转归。结果视力下降是该组病例的主要症状,相对性瞳孔传导阻滞是早期阳性体征,MRI和VEP有较高的诊断价值,早期诊断、早期治疗的3例患者视力转归较好,双眼发病的患者病情较重。结论早期诊断、早期抗炎治疗、全病程的治疗干预有利于提高患者的生活质量。

天麻素及乙酰天麻素对糖尿病视网膜神经节细胞的保护作用

目的比较乙酰天麻素和天麻素灌胃给药对糖尿病大鼠视网膜神经节细胞(retinal ganglion cells,RGC)的保护作用。方法取56只SD大鼠随机分为7组:对照组、糖尿病模型组、生理盐水治疗组、乙酰天麻素低浓度组及高浓度组、天麻素低浓度组及高浓度组,每组8只。链脲佐菌素腹腔注射建立SD大鼠糖尿病模型,血糖高于16.7 mmol·L-1确定为造模成功。模型鼠出现高血糖1周后,分别给予100 mg·kg-1、200 mg·kg-1乙酰天麻素及50 mg·kg-1、100 mg·kg-1天麻素溶液灌胃给药8周,对照组只给予生理盐水灌胃。模型组和对照组大鼠处死后摘除眼球,做视网膜冰冻切片,PI染核,观察神经节细胞层细胞数量变化并计数。结果造模后8周,糖尿病模型组和对照组的细胞计数分别为5.50±4.50和24.75±3.50,差异有统计学意义(P<0.05)。糖尿病大鼠给予天麻素灌胃给药后,神经节细胞层的RGC细胞的损伤减轻。免疫荧光显示低、高浓度组糖尿病大鼠RGC细胞数量较糖尿病模型组大鼠及对照组大鼠增加,其中高浓度天麻素组增加更明显,生理盐水治疗组及低、高浓度天麻素组的细胞计数分别为6.10±3.75、14.00±3.50和18.01±4.00,差异有统计学意义(P<0.05)。糖尿病大鼠给予乙酰天麻素治疗后,神经节细胞层的RGC细胞数量较糖尿病模型组增加,其中高浓度组增加更明显,低、高浓度乙酰天麻素组的细胞计数分别为18.25±5.50和21.88±5.50,差异有统计学意义(P<0.05);与天麻素组比较,高浓度乙酰天麻素组RGC的细胞数量明显增加,差异有统计学意义(P<0.05)。结论乙酰天麻素比天麻素能更有效保护糖尿病RGC。

中医药在激光治疗糖尿病视网膜病变中的研究进展

糖尿病视网膜病变(Diabeticretinopathy,DR),是现代社会的重要致盲眼病之一,中医药在激光治疗糖尿病视网膜病变中应用取得了很好的疗效。本文就激光治疗目前存在的问题、中医发病机制、中医药在激光治疗糖尿病视网膜病变中的应用及可能的病理生理机制作一综述。

OCT不同扫描模式在检测视网膜神经纤维层厚度中的应用

目的比较3种OCT扫描模式检测视网膜神经纤维层（retinal nerve fiber layer,RNFL）厚度时受视盘大小的影响程度。方法按视盘面积将年龄18~30岁的156名正常人156眼分为大视盘组、中视盘组、小视盘组。应用OCT三种不同模式[RNFL厚度（3.4）扫描模式、视神经盘圆（0.98＋视盘半径）扫描模式、RNFL厚度（2.27×disc）扫描模式],分别检测3组受试者全周RNFL厚度。比较同一扫描模式不同组间所测全周RNFL厚度差别。并分析OCT三种扫描模式检测所得全周平均RN-FL厚度值与视盘面积的相关性。结果 RNFL厚度（3.4）扫描模式所测全周平均RNFL厚度不同组间比较,差异有显著统计学意义（F=23.762,P=0.000）：大视盘组所测值最大,中视盘组次之,小视盘组最小（P〈0.001）。RNFL厚度（2.27×disc）扫描模式（F=0.738,P=0.416）及视神经盘圆（0.98＋视盘半径）扫描模式（F=1.091,P=0.339）所测全周RNFL厚度在各组间比较,差异均无统计学意义。全周平均RNFL厚度值与视盘面积相关性分析,RNFL厚度（3.4）扫描模式所测值与之成正相关（r=0.506,P=0.000）;RNFL厚度扫描模式（2.27×disc）所测值与之成负相关（r=-0.290,P=0.001）;视神经盘圆扫描模式（0.98＋视盘半径）所测值与之无相关性（r=-0.005,P=0.949）。结论 RNFL厚度（3.4）扫描模式检测RNFL厚度受视盘大小影响最大,OCTRNFL厚度（2.27×disc）扫描模式及视神经盘圆（0.98＋视盘半径）扫描模式次之,临床应用需注意。

结膜下角巩膜缘斜切口白内障摘除联合房角分离术的临床应用

目的:探讨结膜下角巩膜缘斜切口白内障摘除联合房角分离术治疗闭角型青光眼合并白内障在基层医院的临床应用效果。方法:对80例(90眼)闭角型青光眼合并白内障患者分为急性闭角型青光眼组和慢性闭角型青光眼组,采用结膜下角巩膜缘斜切口白内障摘除联合房角分离术,观察术后视力、眼压、前房深度、房角及并发症情况。结果:80例(90眼)患者术后视力明显提高。术后眼压降低,术前急闭组平均眼压(30±8)mm Hg,术后1个月为(14±5)mm Hg;慢闭组术前平均眼压(25±7)mm Hg,术后1个月为(16±7)mm Hg,差异有显著统计学意义(P<0.01)。术后房角开放范围增大,中央前房深度显著加深。术前急闭组平均中央前房深度(1.5±0.23)mm,术后1月(2.48±0.33)mm,术前慢闭组平均中央前房深度(1.6±0.25)mm,术后1月(2.47±0.32)mm,差异有显著统计学意义(P<0.01)。结论 :结膜下角巩膜缘斜切口白内障摘除联合房角分离术能有效治疗闭角型青光眼合并白内障患者,适合在基层医院推广应用。

多Z成形术在眼睑畸形矫正术中的应用

因先天性因素、外伤或眼部肿瘤切除术后造成的眼睑缺损,Ⅰ期修复术中如操作不当或不可避免的损伤常会遗留各种眼部畸形。因此灵活的运用皮瓣修复缺损创面,可较好的恢复眼睑的正常形态和功能。目前临床上对于眼睑手术常用的皮瓣有滑行皮瓣、旋转皮瓣、Z形皮瓣、岛状皮瓣、管状皮瓣等,

中药联合激光治疗糖尿病视网膜病变的临床观察

目的评估中药联合激光光凝术治疗脾虚气虚型糖尿病视网膜病变的效果。方法脾虚气虚型糖尿病视网膜病变患者60例(111只眼)中30例(57只眼)接受了中药联合光凝治疗。30例(54只眼)接受了单纯光凝治疗。结果中药联合激光观察组总有效率为91.2%,单纯激光对照组总有效率为79.6%。两组比较差异有显著性(P<0.05)。结论中药联合激光光凝治疗糖尿病视网膜病变的疗效比单纯激光光凝的疗效更好。

年龄相关性白内障晶状体上皮细胞中hTERT的活性表达

目的:探讨hTERT在年龄相关性白内障晶状体上皮细胞(lens epithelial cells,LEC)中的活性表达及在白内障形成中的作用。方法:对40例年龄相关性白内障患者和10例正常LEC中的hTERT进行原位杂交技术检测,并进行比较。结果:年龄相关性白内障LEC中hTERT的阳性表达率明显增高,与正常晶状体组相比,有显著性差异(P<0.01)。结论:LEC中hTERT活性的变化与年龄相关性白内障的形成密切相关,随着年龄的增长,hTERT的表达活性升高,使LEC发生衰老,从而形成白内障。