miRNA:急性肺损伤中新的调控分子

急性肺损伤(ALI)及更为严重的急性呼吸窘迫综合征(ARDS)为常见且复杂的炎症性肺疾病。微小RNA(microRNA或miRNA或miR)已作为一类全新的基因调控分子脱颖而出,其在包括ALI在内的多种复杂性疾病当中起着至关重要的作用。

持续跑步运动对七氟醚诱导幼鼠学习记忆能力损伤的影响

目的探讨持续跑步运动对七氟醚麻醉致幼鼠学习记忆功能损伤的影响及机制。方法36只14 d龄SD幼鼠,适应性喂养一周后,随机分为对照组、七氟醚组、运动组,每组12只。七氟醚组与运动组持续吸入3%七氟醚麻醉4 h。苏醒后,运动组持续进行跑步锻炼。连续锻炼14 d后,开始水迷宫测试,应用Nissl染色观察大鼠脑组织病理变化,Western印迹测海马与皮层组织中各蛋白表达。结果水迷宫训练第一天,各组幼鼠寻找逃生平台潜伏期没有显著性差异,随着训练次数增加,与对照组相比,七氟醚组幼鼠寻找平台时间显著增加(P<0.05),且穿越平台次数显著减少(P<0.05)。与七氟醚组相比,运动组幼鼠平台寻找时间显著减少(P<0.05),穿越平台次数显著增加(P<0.05)。此外,七氟醚造成幼鼠脑中BDNF、Caveolin-1、VEGF蛋白表达显著降低(P<0.05),Nissl染色中七氟醚吸入幼鼠脑组织中Nissl阳性细胞数显著减少,即幼鼠神经元新生受损,然而持续运动则有效升高了脑中BDNF、Caveolin-1与VEGF蛋白表达水平,增加了Nissl阳性细胞数,改善的幼鼠脑中神经元新生。结论持续运动有效改善了七氟醚诱导的幼鼠认知功能损伤,其机制可能与上调Caveolin-1/VEGF信号通路表达相关。

不同剂量右美托咪啶抑制全麻患者心血管反应效应的比较

目的观察比较不同剂量右美托咪啶抑制气管插管诱发患者心血管反应效应的情况。方法选取医院收治的手术患者80例为研究对象,根据患者手术麻醉右美托咪啶使用剂量的不同分为B、C组,每组40例。B组右美托咪啶使用常规0. 2μg·kg^(-1)·h^(-1)剂量,C组采用大剂量0. 5μg·kg^(-1)·h^(-1),统计T_0(插管前)、T_1(插管即刻)、T_2(插管后5 min)、T_3(插管后15 min) 2组舒张压(DBP)、收缩压(SBP)、心率(HR)指标变化情况;比较2组麻醉清醒时间。结果 B组T_1、T_2、T_3时SBP、DBP、HR指标与C组比较,差异有统计学意义(P <0. 01); B组麻醉苏醒时间短于C组(P <0. 01)。结论常规低剂量右美托咪啶麻醉对抑制气管插管诱发患者心血管反应效应更好,临床使用更安全,值得推广应用。

右美托咪定对老年胸腰椎骨折内固定手术患者术后脑保护效应

目的研究右美托咪定对老年胸腰椎骨折内固定手术患者的术后脑保护效应。方法选取南华大学附属第三医院2016年2月-2020年12月收治的121例老年胸腰椎骨折患者,采用随机数字表法分为试验组(n=60)和对照组(n=61)。试验组进行基础治疗加用泵注右美托咪定并维持,而对照组进行基础治疗加用等量生理盐水。观察并对比2组患者手术指标,以及入手术室后(T0)、右美托咪定负荷量后(T1)、麻醉诱导用药前(T2)、麻醉诱导后(T3)、手术结束时(T4)和拔管后(T5)的平均动脉压(MAP)和心率(HR)。对比2组患者手术前后6 h和24 h简易精神状态评价量表(MMSE)评分、蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评分和疼痛视觉模拟(VAS)评分。结果治疗后,2组在T1、T2、T3、T4和T5时MAP和HR比较差异具有统计学意义(P<0.05);试验组T1、T2、T3和T5时MAP和HR高于同组T0时(P<0.05),而对照组T1、T2、T3、T4和T5时MAP和HR高于同组T0时(P<0.05)。与治疗前比较,2组手术后6h的MMSE和MoCA评分均有所降低,而试验组的MMSE和MoCA评分显著高于对照组(P<0.05);与手术后6 h比较,2组手术后24 h的MMSE和MoCA评分均升高,且试验组的MMSE和MoCA评分显著高于对照组(P<0.05)。手术后2组VAS评分均低于同组治疗前(P<0.05),且试验组VAS评分明显低于对照组(P<0.05)。2组手术时间、苏醒时间、术中出血量以及拔管时间差异均无统计学意义(P>0.05)。结论右美托咪定对老年胸腰椎骨折内固定手术患者术后脑保护效应较高,同时镇痛效果也较明显,具有一定的临床应用价值。