遵义市口腔医疗机构医务人员手卫生管理现状调查

目的了解遵义市口腔医疗机构医务人员手卫生管理现状,为科学管理手卫生提供依据。方法 2014年10—12月采取现场观察及问卷调查的方式对遵义市127所口腔医疗机构手卫生管理现状进行调查。结果遵义市口腔医疗机构洗手池、水龙头、清洁剂、速干手消毒剂、干手用品配备合格率分别为60.63%、11.02%、92.13%、22.05%、37.80%。除清洁剂及洗手池外,遵义市各级口腔医疗机构其他洗手设施配备情况均不乐观。口腔医疗机构医务人员洗手正确率为33.07%(42/127),医院口腔科、综合门诊部、口腔诊所、洁牙店医务人员洗手方法合格率分别为50.00%、23.08%、23.53%、0。结论遵义市基层口腔医疗机构手卫生设施配备不完善,卫生行政部门对医务人员手卫生监管不到位,医务人员手卫生相关知识知晓率及手卫生依从性较低。

“涂阳肺结核病人密切接触者检查”工作现况的调查分析

目的了解"涂阳肺结核病人密切接触者检查"工作的现况及影响因素。方法采用调查表和半结构式访谈分别进行定量与定性调查。结果该市平均每10万人中有1.15名专职结核病防控人员;平均每例涂阳病人检查1.25例接触者;无症状接触者中结核检出率为6.22%;经费、人员不足,宣传不够,老百姓对结核的忌讳可能是接触者检查工作的重要影响因素。结论涂阳肺结核病人密切接触者检查范围和数量需进一步扩大。

经济社会因素对“涂阳肺结核病人密切接触者检查”工作的影响

目的了解影响"涂阳肺结核病人密切接触者检查"工作的社会经济因素。方法使用自行设计的问卷和访谈提纲对涂阳肺结核病人及其密切接触者分别进行定量调查和半结构式访谈。结果访谈发现,多数人会疏远肺结核患者,多数肺结核病人不愿意将病情告知其身边的同事或朋友。36.5%的受访者不认为肺结核具有传染性或不清楚其是否具有传染性;32.8%的受访涂阳患者认为肺结核造成经济负担,68.7%的对费用报销不满意;43.3%以上的受访患者在县级及以上的综合医院接受抗结核治疗;45.8%的受访密切接触者未接受接触者筛查。结论社会歧视、对结核病的传染性缺乏认识、医疗费用及结核病防治分离等可能是影响涂阳肺结核病人接触者检查工作的因素。

身痛逐瘀汤对前列腺癌骨转移患者疼痛程度及血清PSA、ALP的影响

目的探讨身痛逐瘀汤对前列腺癌骨转移患者疼痛程度及血清PSA、ALP的影响。方法选择2017年5月至2020年2月兰州市西固区人民医院收治的50例前列腺癌骨转移患者为研究对象,按照随机数字表法分为联合组和单一组,每组各25例。单一组患者选择唑来膦酸治疗,联合组患者联合身痛逐瘀汤治疗,均治疗3个月。比较两组患者治疗3个月后的临床疗效,治疗前及治疗后1、3个月VAS评分和Karnofsky生活质量评分,治疗前和治疗3个月后血清PSA、ALP水平。结果治疗3个月后联合组患者总有效率显著高于单一组(P<0.05);治疗1~3个月后两组患者VAS评分相比治疗前均呈逐渐降低趋势,Karnofsky评分相比治疗前均呈逐渐升高趋势,治疗1、3个月后联合组均较对照组变化更为显著(P<0.05);治疗3个月后两组患者血清PSA和ALP水平较治疗前均显著下降,联合组显著低于对照组(P<0.05)。结论身痛逐瘀汤治疗前列腺癌骨转移可有效调节血清PSA、ALP水平,降低患者疼痛程度,改善其生活质量,临床疗效显著提高。

1995年遵义地区急性弛缓性麻痹流行病学分析

本文报道遵义地区1995年急性弛缓性麻痹（简称AFP）流行情况。全年报告AFP43例．报告率2．04／10万．分布11县39乡．确诊脊髓灰质炎（以下简称脊灰）11例．发病率0．52／10万，分布在6个县10乡．占乡总数4．39％．发病≥2乡1个．5～岁发病居多．占总例数54．55％。非脊灰AFP32例，分布在10县29乡，5～岁发病占总例数32．38％。43例AFP病例大便标本采集率83．72％，24份为麻痹后14d间隔24～48h采便合格率55．81％．仅检出1株脊灰疫苗株Ⅱ型。在消灭脊灰最后阶段．提高AFP监测系统的敏感性、及时性．是今后计划免疫工作的一个主要内容。

4例膀胱肿瘤患者手术的护理体会

总结和分析4例膀胱肿瘤患者行膀胱全切+回肠代膀胱术围术期的护理方法。

遵义市1997年急性弛缓性麻痹病例监测系统工作状况评析

本文通过对遵义市1997年急性弛缓性麻痹（AFP）病例监测工作的评析，反映了遵义市消灭脊髓灰质炎（脊灰）工作的进展状况及存在的问题。结果显示：AFP监测敏感性已连续4年保持在1／10万以上，已连续4年未发现脊灰野毒病例；但监测系统及时性及质量还有待进一步提高，尤其合格双份便采集率、75天内随访表上报省站及时率还远未达标，首诊报告率低，24小时内报告不及时等因素，直接影响了监测系统的各项及时性指标的完成。

输尿管镜下钬激光碎石治疗输尿管结石的临床分析

目的分析研究输尿管镜下钬激光碎石治疗输尿管结石的临床效果。方法便利选取该院自2018年1月-2019年5月收治的输尿管结石住院患者90例作为该次研究对象,随机将其分为对照组和实验组,每组45例。其中对照组患者采用气压弹道碎石术进行治疗,实验组选择输尿管镜下钬激光碎石术治疗,比较两组患者治疗后有效率、术后出血量和手术时间等。结果实验组患者的手术出血量为(15.21±2.97)mL,对照组为(18.95±3.66)mL,实验组的术中失血量低于对照组,差异有统计学意义(t=8.699,P<0.05)。实验组手术用时(48.15±6.95)min,对照组为(59.78±8.96)min,实验组手术时间低于对照组,差异有统计学意义(t=10.613,P<0.05)。实验组住院时间(3.25±1.16)d,对照组为(5.62±1.73)d,实验组住院时间低于对照组,差异有统计学意义(t=13.293,P<0.05)。实验组的总有效率为97.8%,对照组的总有效率为88.9%,实验组高于对照组,差异有统计学意义(χ~2=16.550,P<0.05)。结论输尿管镜下钬激光碎石术治疗输尿管结石比气压弹道碎石术更加有效,患者的围手术期基本情况更稳定,说明输尿管镜下钬激光碎石治疗输尿管结石具有更优临床价值。

肺结核规范治疗及管理现状调查

目的调查贵州省遵义市肺结核治疗、督导、管理现状及影响因素,为该市肺结核规范督导、治疗提出改进措施。方法应用定量研究与定性研究相结合的方法,对肺结核患者进行问卷调查和深入访谈。结果该市肺结核发病率从2002年的149.93/10万上升至2007年的223.64/10万,选择到肺结核防治机构治疗的农村患者和城市患者分别占76.6%和72.7%;未进行督导管理的分别占31.7%和29.1%。结论应强化对该市肺结核的规范治疗。政府重视、改善基层医务人员待遇、提高基层医务人员素质、加强宣传教育、严格落实直接面视下短期督导治疗(DOTS)策略等是提高肺结核的规范治疗率主要措施。

胸部外伤并多发伤383例治疗分析

创伤在现代社会中严重威胁人类的生命健康，随着工业和交通运输业的发展以及自然灾害的频发，创伤发生率日益增加，创伤已成为所有病伤的第四位致死病因。而胸部外伤在创伤中占有十分大的比重，在平时交通伤及煤矿事故中359／6～40％有胸部外伤。胸部外伤病情变化快，常合并颅脑、腹腔脏器或脊柱四肢等多发伤，