Narcotrend监测指数在控制性低中心静脉压全麻患者中的应用

目的探讨控制性低中心静脉压对腹腔镜腹部手术全身麻醉患者Narcotrend监测指数(NI)的影响。方法随机选取我院2017年9月～2018年3月的31例择期行腹腔镜腹部手术患者,ASA评分Ⅰ～Ⅱ级,采用异丙酚、瑞芬太尼和顺式阿曲库铵麻醉诱导,气管插管全麻,静脉及吸入药物应用维持麻醉。通过体位、容量控制及药物等方法将中心静脉压(CVP)控制在0～5cmH_2O水平。监测平均动脉压(MVP)与CVP,分别记录麻醉前(T0)、控制性低中心静脉压前(T_1)、控制性低中心静脉压中(T_2)、中心静脉压回升至控制性降压前水平后(T_3)、麻醉结束后(T_4)各时间点的NI值,术毕24h随访患者术中知晓情况。结果 31例患者完成临床麻醉,无术中知晓。NI值在T_0与T_4、T_1与T_2、T_2与T_3、T_3与T_4时间点分别比较存在明显变化,差异有统计学意义(P<0.05),且CLCVP期间NI值T_2较其他组均明显降低,差异有统计学意义(P<0.05)。T_0与T_4、T_1与T_3时间点比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论全身麻醉期间控制性低中心静脉压可使NI降低,进而可能影响麻醉深度的判断,提示术中麻醉深度判断时应注意控制性低中心静脉压对NI的影响。