硬膜外自控镇痛泵用于剖宫产术后的临床观察

目的观察硬膜外自控镇痛泵用于剖宫产术后的镇痛效果及其对母婴的影响。方法选择硬膜外麻醉剖宫产术产妇200例,随机分观察组和对照组各100例,观察组术毕接镇痛泵行硬膜外自控镇痛(Patientcontrolledepiduralanalgesia,PCEA)48h拔管,对照组术毕即拔管,术后未给任何药物,观察两组术后镇痛效果,肛门排气时间,拔尿管后排尿情况,产后出血情况,产妇泌乳,母乳喂养,新生儿体重丢失及早期新生儿黄疸情况。结果观察组镇痛效果显著好于对照组;两组产妇肛门排气时间,拔尿管后排尿情况,产后出血情况无明显差别。术后24h内开始泌乳、哺乳次数多于10次的例数均显著多于对照组(P<0.01);观察组新生儿早期高胆红素血症的发生率、体重丢失超重发生率均显著低于对照组(P<0.01)。结论剖宫产术后PCEA不但能产生良好的镇痛效果,不延长肛门排气时间,不影响拔尿管后排尿情况,不增加产后出血量,还有助于增加母乳喂养次数,提高母乳喂养的成功率,减少新生儿早期因哺乳不足而出现的并发症。

持续泵注与多次注药法用于硬膜外麻醉比较性研究

目的:观察微量泵持续输注法与分次注药法用于硬膜外麻醉的麻醉效果比较。方法:60例骨科下肢手术患者随机分为两组,微量泵持续输注组(A组)和常规分次注药组(B组),每组30例,硬膜外用药均为2%利多卡因先注入实验量3ml,观察5min,无全脊麻征象后,A组以0.13-0.15ml.kg-1.h-1速度持续输注药物至手术结束;B组10-12ml,2-3min内分次注完,术中未再追加药物。观察镇痛起效时间、麻醉平面、镇痛效果、运动阻滞程度、BP、HR、SPO2和用药总量。结果:麻醉平面、镇痛效果、运动阻滞程度、SPO2两组间差异无显著性(P>0.05)。A组用药总量显著减少(P<0.01)BP波动显著降低(P<0.01)。结论:微量泵持续输注法与分次注药法用于硬膜外麻醉比较麻醉效果可靠,BP平稳,用药量少。

硬膜外阻滞麻醉用于分娩镇痛30例

目的 :研究分娩镇痛的效果及对产程、母婴的影响。方法 :用布比卡因行硬膜外阻滞麻醉对3 0例产妇进行分娩镇痛 ,以相当条件的正常分娩的产妇 3 0例作为对比 ,分别观察两组的产程时间、分娩方式、产后出血、新生儿窒息情况。结果 :两组的第一产程 ,第二产程及第三产程时间比较无显著性差异。两组的分娩方式、产后出血、新生儿窒息发生率比较无显著性差异 ,但镇痛效果确切。结论 :硬膜外阻滞麻醉用于分娩镇痛效果明确 。

异丙酚在人工流产术中52例观察

目的 :观察异丙酚在人工流产术中对出血量的影响。方法 :自 2 0 0 1年 1-4月随机对 5 2例早孕未产妇于术前缓慢静注异丙酚 2mg/kg ,使其进入睡眠状态 ,无痛觉时施行人工流产术。结果 :镇痛效果达 10 0 % ,不增加人流术的出血量及无人流综合症出现。结论 :异丙酚用于人工流产术中镇痛效果快速、有效、不增加术中出血量、苏醒快。

罗哌卡因切口浸润联合静脉自控镇痛对肝癌肝切除术患者术后镇痛镇静效果及肝功能的影响

目的:探讨静脉自控镇痛(PCIA)联合罗哌卡因切口浸润对肝癌肝切除术患者术后的镇痛镇静效果及肝功能的影响。方法:选取2017年2月~2019年4月期间我院收治的119例行肝切除术的肝癌患者,根据随机数字表法分为对照组(n=59)和研究组(n=60),对照组患者术后给予生理盐水联合PCIA,研究组患者术后给予罗哌卡因切口浸润联合PCIA。比较两组患者术后指标、镇痛镇静效果、肝功能及不良反应。结果:研究组腹腔引流管拔出时间、术后首次下床活动时间、术后住院时间较对照组更短(P<0.05),术后PCIA药物使用量少于对照组(P<0.05)。两组患者术后4 h~术后48 h视觉模拟疼痛评分量表(VAS)评分均呈先升高后降低趋势,且术后12 h、术后24 h、术后48 h研究组VAS评分均低于对照组(P<0.05);研究组术后12 h、术后24 h、术后48 h Ramsay镇静评分均高于对照组(P<0.05)。两组患者术后3 d丙氨酸转氨酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)、总胆红素(TBIL)水平均升高(P<0.05)。两组患者不良反应发生率比较无统计学差异(P>0.05)。结论:罗哌卡因切口浸润联合PCIA应用于肝癌肝切除术患者术后镇痛,镇静镇痛效果确切,可有效改善术后指标,且不增加肝功能损害,不良反应发生率较低。