大剂量匹伐他汀联合卡维地洛对老年急性冠脉综合征患者血管内皮功能及心血管事件的影响

目的探讨大剂量匹伐他汀联合卡维地洛对老年急性冠脉综合征患者血管内皮功能及心血管事件的影响。方法选取130例老年急性冠脉综合征患者,以随机数字表法分为小剂量组(43例,常规基础治疗+卡维地洛+小剂量匹伐他汀治疗)、正常剂量组(43例,常规基础治疗+卡维地洛+正常剂量匹伐他汀治疗)和大剂量组(44例,常规基础治疗+卡维地洛+大剂量匹伐他汀治疗),均持续治疗8 w。比较3组治疗前和治疗8 w时心功能指标[左室射血分数(LVEF)、左心室收缩末期内径(LVESD)、左心室舒张末期内径(LVEDD)]、血脂水平[低密度脂蛋白(LDL)、高密度脂蛋白(HDL)、三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)]、血管内皮功能[血管内皮生长因子(VEGF)、一氧化氮(NO)、内皮素(ET)-1]、炎症因子[白细胞介素(IL)-6、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子(TNF)-α]水平,并比较3组治疗期间不良反应发生情况及随访3个月时3组心血管事件发生情况。结果治疗8 w时,正常剂量组和小剂量组LVEDD、LVESD水平显著高于大剂量组,LVEF水平显著低于大剂量组(P<0.05);TC、LDL、TG水平显著高于大剂量组(P<0.05);NO水平显著低于大剂量组,VEGF、ET-1水平显著高于大剂量组(P<0.05);血清IL-6、hs-CRP、TNF-α水平显著高于大剂量(P<0.05)。治疗期间,3组不良反应总发生率无统计学差异(P>0.05);随访3个月时,正常剂量组和小剂量组心血管事件总发生率显著高于大剂量组(P<0.05)。结论老年急性冠脉综合征患者采用大剂量匹伐他汀联合卡维地洛治疗疗效显著,可改善患者心功能指标、血脂水平及血管内皮功能,且能降低患者炎症因子水平和心血管事件发生情况,且不会增加不良反应发生。