血清TNF-α、MCP-1水平与老年骨质疏松症患者骨代谢指标的相关性研究

目的探讨血清TNF-α、MCP-1水平与老年骨质疏松症患者骨代谢指标的相关性。方法选取2021年1月至2022年8月我院收治的50例老年骨质疏松症患者为观察组,同期选取50例骨量正常的老年自愿者作为对照组。检测两组的TNF-α、MCP-1、CTX-1、PⅠNP、OC水平,采用Pearson检验分析TNF-α、MCP-1与CTX-1、PⅠNP、OC的相关性。结果观察组的TNF-α、MCP-1水平均高于对照组(P<0.05)。观察组的CTX-1水平高于对照组,PⅠNP、OC水平低于对照组(P<0.05)。Pearson相关性分析显示,TNF-α、MCP-1与CTX-1呈正相关,与PⅠNP、OC呈负相关(P<0.05)。结论老年骨质疏松症患者存在骨代谢失衡,外周血TNF-α、MCP-1水平与骨代谢指标具有显著的相关性。

GLIS家族锌指蛋白2(GLIS2)负调控Wnt/β-catenin通路抑制人骨髓间充质干细胞的成骨分化

目的探究人类基因GLIS家族锌指蛋白2(GLIS2)对Wnt/β联蛋白(β-catenin)通路调控作用,及对人骨髓间充质干细胞(BMMSC)分化的影响。方法培养人BMMSC,随机分为空白组、成骨诱导组、腺病毒GLIS2基因过表达(ad-GLIS2)组、ad-GLIS2阴性对照、GLIS2基因敲低(si-GLIS2)组、si-GLIS2阴性对照(si-NC)组。反转录PCR检测GLIS2 mRNA表达判定转染情况,对硝基苯磷酸苯二钠(PNPP)法检测碱性磷酸酶(ALP)活性、茜素红染色法检测钙化结节形成判定其成骨特性;T细胞因子/淋巴增强因子(TCF/LEF)报告试剂盒检测细胞内Wnt/β-catenin通路激活情况;Western blot法检测GLIS2、Runt相关转录因子2(Runx2)、骨桥蛋白(OPN)、成骨细胞特异性转录因子(osterix)表达。谷胱甘肽巯基转移酶沉降(GST-pulldown)实验验证GLIS2与β-catenin二者相互作用关系。结果与空白组相比,成骨诱导组BMMSC的ALP活性及钙化结节形成增强,Wnt/β-catenin通路活性及成骨分化相关蛋白表达升高,成骨形成能力增强,GLIS2表达降低。上调GLIS2表达后,抑制BMMSC成骨分化能力,抑制Wnt/β-catenin通路活性及成骨分化相关蛋白表达,反之下调GLIS2表达后,可促进BMMSC成骨分化能力,提高Wnt/β-catenin通路活性及成骨分化相关蛋白表达。β-catenin与GLIS2之间有相互作用关系。结论GLIS2可能通过负调控Wnt/β-catenin通路活化,抑制BMMSC成骨分化能力。

血清Ang/Tie2、VEGF在糖尿病肾病病情评估中的应用价值

目的观察血清中血管生成素-1(Ang-1)、血管生成素-2(Ang-2)及其受体Tie2与血管内皮生长因子(VEGF)在糖尿病肾病(DN)病情进展中的水平变化规律,探讨平衡其比率在DN中的重要性。方法选取2型糖尿病患者60例,依据尿白蛋白排泄率(UAER)分为3组:正常白蛋白尿患者20例(DM1组)、微量白蛋白尿患者22例(DM2组)、大量白蛋白尿患者18例(DM3组),另设健康对照患者22例(NC组)。采用ELISA法检测受试者血清Ang-1、Ang-2、Tie2、VEGF水平,同时检测相关生化指标。结果 1 DM1组血清VEGF、Ang-2水平高于NC组,DM2组、DM3组进一步升高,4组间差异均有统计学意义(P<0.05)。2 DM1组血清Ang-1水平高于NC组,DM2组、DM3组逐渐下降,4组间差异无统计学意义。3 Tie2水平差异无统计学意义。4UAER与Ang-2、VEGF呈正相关性(r=0.470、0.404,P<0.01),与Ang-1呈负相关性(r=-0.310,P<0.05);Ang-2与VEGF、Tie2呈正相关性(r=0.450、0.725,P<0.01);Ang-1与Tie2呈正相关性(r=0.571,P<0.01),与Ang-2、VEGF呈负相关性(r=-0.497、-0.396,P<0.01,P<0.05)。5以UAER为应变量行多元线性逐步回归分析显示:Ang-1、Ang-2、VEGF、肌酐进入回归方程,是影响UAER的独立相关因子。结论血清中Ang-1、Ang-2、Tie2、VEGF水平与DN密切相关,可能参与了DN的发生发展,并影响DN病情的进程。检测血清Ang/Tie2及VEGF可作为评估DN病情的重要指标。

血管生成素在糖尿病微血管病变中表达及调节作用的研究进展

血管生成素(Ang)是一组分泌型生长因子,特异性作用于血管内皮细胞,可参与新生血管的形成与调控。在缺氧、高糖、炎症因子等异常因素刺激下,参与糖尿病微血管病变的发生、发展。Ang及其受体Tie-2与血管内皮生长因子(VEGF)共同参与生理和病理性血管的形成。该文对Ang在糖尿病微血管病变中表达及调节作用的研究进展进行综述。

抑制素α、A103、钙网膜蛋白联合检测在肾上腺皮质腺瘤与肾上腺良性嗜铬细胞瘤鉴别诊断中的应用价值

目的探究抑制素α(Inhibinα)、抗黑色素抗原单克隆抗体(A103)、钙网膜蛋白(Calretinin)联合检测在肾上腺皮质腺瘤(ACA)与肾上腺良性嗜铬细胞瘤(ABP)鉴别诊断中的应用价值。方法选取2010年4月-2017年8月我院病理科62例手术存档肾上腺标本,其中ACA标本28例,ABP标本28例,正常肾上腺标本6例。采用MaxVision两步法进行免疫组化操作,测定不同肾上腺组织中Inhibinα、A103、Calretinin阳性表达情况,并分析与ACA患者临床特征关系,对比Inhibinα、A103、Calretinin单一及联合鉴别诊断ACA、ABP的应用价值。结果ACA组织中Inhibinα、A103、Calretinin阳性表达率均较ABP高(P<0.05);肾上腺组织中Inhibinα、A103、Calretinin阳性表达与ACA患者临床病理特征无关(P>0.05);Inhibinα、A103、Calretinin联合鉴别诊断ACA、ABP敏感性96.43%较A103、Calretinin单独鉴别诊断(50.00%、71.43%)高,且准确度92.86%较A103、Calretinin单独鉴别诊断(73.21%、78.57%)高(P<0.05)。结论Inhibinα、A103、Calretinin联合应用于ACA、ABP鉴别诊断中,诊断敏感性及准确度较高,值得临床推广应用。

LINC01314在甲状腺癌组织和细胞中的表达及其对癌细胞增殖、侵袭和迁移的影响

目的:探讨长链非编码RNA(long non-coding RNA,lncRNA)LINC01314在甲状腺癌(thyroid cancer,TC)组织和细胞中的表达及其对TC细胞增殖、侵袭和迁移的影响。方法:在GEPIA数据库对TC组织中LINC01314的表达进行分析。应用实时荧光定量PCR(quantitative real-time PCR,qPCR)检测各60例TC组织与邻近正常组织以及人正常甲状腺上皮Nthy-ori 3-1细胞与TC细胞系(TPC-1、CAL-62、8305C、HTh-7)中LINC01314表达水平,并分析其表达水平与TC患者临床特征的相关性。体外培养对数生长期的CAL-62和8305C细胞,采用shRNA质粒(sh-LINC01314#1和sh-LINC01314#2)转染下调CAL-62和8305C细胞中LINC01314表达,CCK-8法和细胞克隆形成实验检测sh-LINC01314#1/2对细胞增殖的影响;划痕愈合实验和Transwell小室实验检测细胞迁移、侵袭能力;Western blot检测细胞Ki-67、Cyclin D1、基质金属蛋白酶(matrix metalloproteinase,MMP)-9、MMP-2蛋白表达。裸鼠移植瘤实验、免疫组织化学染色探究敲低LINC01314对TC细胞裸鼠体内生长的影响。结果:LINC01314在TC组织和细胞中呈高表达,且高水平的LINC01314与肿瘤大小、TNM分期和淋巴结转移显著相关(P<0.05)。与sh-NC组比较,sh-LINC01314#1和sh-LINC01314#2干扰后,CAL-62和8305C细胞中LINC01314水平均显著降低(P<0.05),其中sh-LINC01314#1的干扰效果优于sh-LINC01314#2(P<0.05);敲低LINC01314表达可抑制CAL-62和8305C细胞的增殖、迁移和侵袭,降低Ki-67、Cyclin D1、MMP-2和MMP-9蛋白水平(P<0.05)。裸鼠体内研究证实,敲低LINC01314会阻碍TC细胞的异种移植肿瘤生长。结论:LINC01314在TC组织和细胞中呈高表达,其表达水平与TC患者肿瘤大小、TNM分期和淋巴结转移显著相关;敲低LINC01314可抑制TC细胞的增殖、迁移和侵袭及裸鼠移植瘤形成能力。

利拉鲁肽治疗初诊2型糖尿病伴肥胖患者疗效及炎症因子的影响分析

目的观察利拉鲁肽对初诊2型糖尿病伴肥胖患者疗效及炎症因子的影响,探讨最佳治疗措施。方法选择2017年4月—2018年4月本院内分泌科收治的86例初诊2型糖尿病伴肥胖患者,按照随机数字表法把所有患者分为观察组和对照组两组,每组各43例。其中观察组予以利拉鲁肽联合常规疗法,对照组予以常规疗法。观察两组患者炎症因子水平,以及评定疗效。结果观察组患者显效15例,有效20例,无效8例,有效率81.40%;对照组患者显效10例,有效15例,无效18例,有效率58.14%;与对照组比较,观察组有效率升高明显,差异具统计学意义(P<0.05)。干预前,两组患者的TNF-α、IL-6、ASAA水平比较,差异无统计学差异(P>0.05);干预后,与对照组比较,观察组TNF-α为(12.11±0.92) ng/L、IL-6为(6.20±0.60)μg/L、ASAA为(14.32±1.22)μg/L均降低明显,差异具统计学意义(P<0.05)。结论利拉鲁肽可提高初诊2型糖尿病伴肥胖患者疗效,改善炎症因子水平。

低碳水化合物饮食对2型糖尿病患者糖代谢的改善作用

目的探讨低碳水化合物饮食对2型糖尿病(T2DM)患者肠道微生物和空腹高血糖的影响。方法选择2019年5月至2019年8月我院内分泌科招募的100例T2DM患者为研究对象,患者随机分配到干预饮食组(LCD组,低碳水化合物饮食)或控制饮食组(LFD组)。LFD组患者的饮食为500 g蔬菜/d,100 g主食/餐(300 g/d),3汤匙油/d,两餐之间提供稳定血糖、低血糖指数水果,5种蛋白质(220 mL牛奶、1个鸡蛋、100 g鱼虾、50 g大豆、50 g肉)/d,6 g盐/d。LCD组每天摄入杏仁56 g以取代150 g/d富含碳水化合物的主食,其余饮食方案与LFD组相同。收集所有参与者的粪便标本,取豌豆大小的粪便置入1.5 mL的试管中,立即于−80℃保存。使用QIAAMP^(®)DNA粪便抽提试剂盒进行粪便样本的总DNA提取,随后进行16S rRNA基因测序,对其菌群进行分析。结果LCD组患者肠道微生物群Shannon指数,Chao指数和Simpson指数显著高于LFD组(均P<0.05)。两组患者按照规定饮食3个月后肠道微生物组检测显示,总共有9个门,其中排名前5位的细菌门约占所有细菌的96.00%。LCD组患者以拟杆菌门为主(72.32%),其次为假单胞菌门(13.81%)、变形菌门(8.22%)、梭杆菌门(0.03%)、放线菌门(0.63%)。LFD组患者肠道菌群门水平的细菌组成与LCD组相近。其中,LFD组梭杆菌门丰度(0.35%)高于LCD组(0.03%)。同时,LCD组产单链脂肪酸细菌(Roseburis)和瘤胃球菌的相对丰度升高。两组之间3种主要营养素的总能量和热量比例差异无统计学意义(均P>0.05)。干预3个月时,两组患者的总能量差异无统计学意义(P>0.05)。与LFD组相比,LCD组患者来自碳水化合物的热量减少,而来自脂肪的热量显著增加(均P<0.05)。此外,干预后,LCD组患者中有40%来自碳水化合物的热量达到LCD标准,而LFD组患者中有25%来自脂肪的热量达到LFD标准。治疗3个月时,LCD组患者HbA1c下降幅度大于LFD组(P<0.05)。干预期间,LCD组有3例、LFD组有5例患者降糖药物使用量减少,其余受试者无显著变化。结论低碳水化合物饮食可能通过改善T2DM患者肠道菌群区系进一步改善患者的糖代谢。

糖尿病足感染92例病原菌分布特点及耐药性分析

目的分析糖尿病足感染的病原菌分布特点及耐药性,为指导临床用药提供理论依据。方法抽取2020年12月至2021年12月郑州大学附属郑州中心医院收治的糖尿病足患者126例,统计病原菌检出、分布情况及主要病原菌的耐药情况。结果126例糖尿病足患者中92例合并感染,感染发生率为73.02%,从足部溃疡分泌物中分离出病原菌101株,其中革兰阳性菌49株(48.52%),革兰阴性菌50株(49.50%),真菌2株(1.98%)。主要革兰阳性菌中金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌对青霉素及氨苄西林的耐药率≥90.00%,金黄色葡萄球菌、粪肠球菌、表皮葡萄球菌对替考拉宁、利奈唑胺、万古霉素的耐药率为0。主要革兰阴性菌中铜绿假单胞菌、大肠埃希菌对氨苄西林的耐药率>90.00%,铜绿假单胞菌、大肠埃希菌、鲍曼不动杆菌对美罗培兰及亚胺培南的耐药率为0。结论糖尿病足患者感染发生率较高,且耐药状况普遍,临床上应结合药敏试验结果合理使用抗菌药。

米格列醇联合维格列汀治疗2型糖尿病患者的临床研究

选取2018年1月至2018年9月收治的T2DM患者86例,对照组43例采用维格列汀治疗,观察组43例采用米格列醇联合维格列汀治疗,比较餐后2h血糖(2hPBG)、空腹血糖(FBG)水平、血清C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平变化情况。结果治疗后观察组2hPBG、FBG,CRP、TNF-α水平较对照组低(P<0.05),不良反应发生率4.65%与对照组6.98%(P>0.05)。结论米格列醇联合维格列汀治疗可降低T2DM患者血糖水平,减轻炎症反应,不良反应少。