肠内营养联合连续性血液净化对重症急性胰腺炎患者的治疗效果

目的探究肠内营养(EN)联合连续性血液净化(CBP)对重症急性胰腺炎患者腹痛缓解、感染率和炎症指标的影响。方法选取2020年4月至2023年3月西安市第九医院收治的80例重症急性胰腺炎患者,按诊疗时间顺序分为对照组(40例)和观察组(40例)。对照组男22例,女18例;年龄20~67(48.42±12.84)岁;病程3~28(6.84±1.28)h;采用CBP治疗。观察组男23例,女17例;年龄21~66(48.34±12.93)岁;病程3~29(6.91±1.34)h;采用EN联合CBP治疗。记录并比较两组症状缓解情况,治疗前和治疗72 h后炎症因子水平[白细胞介素-6(IL-6)、IL-8、血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]和胃肠功能指标[血浆D-乳酸、尿乳果糖/甘露醇(L/M)值]变化情况,以及治疗期间感染发生情况。采用独立样本t检验、配对样本t检验和χ^(2)检验。结果治疗后,观察组患者的腹痛缓解时间[(2.14±0.44)d]、腹胀缓解时间[(3.63±0.96)d]和肛门排气时间[(3.39±1.03)d]均短于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。治疗72 h后,两组炎症因子水平均低于治疗前,且观察组IL-6[(68.67±12.04)ng/L]、IL-8[(72.63±14.13)ng/L],TNF-α[(10.07±1.59)ng/L]水平均低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。治疗72 h后,两组胃肠功能指标均低于治疗前,且观察组D-乳酸[(6.37±1.06)μg/L]和尿L/M[(0.05±0.01)g/g]均低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。治疗期间,两组感染总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论EN联合CBP治疗,不仅可以改善重症急性胰腺炎患者的肠胃功能,减轻炎症反应,还具有良好的安全性。