老龄化背景下公立医院退休人员返岗路径探析

目的:调查公立医院退休人员返岗现状,探讨退休群体参与社会工作的价值,为老年人力资源管理提供对策建议。方法:以北京市某三级甲等公立医院内退休返岗人员为研究对象,归纳出医院返岗路径,分析并讨论退休人员返岗与延迟退休相比的优势。结果:公立医院退休人员返岗路径可分为有薪酬的劳动关系和无薪酬的服务关系。有薪酬的劳动关系包括返聘、劳务协议、部门自聘、自主创业;无薪酬的服务关系为志愿服务。结论:退休返岗的形式呈现出多样化与差异化的格局,表现在聘任关系路径的弹性和工作岗位路径的弹性。弹性返岗在年龄、岗位、自由度和薪酬方面均有一定优势,更利于退休人员参与社会工作。在应对老龄化的路径上,不是只有“延迟退休”这一种方法,还可以采用“退休返岗”的形式。

品管圈在提高癫痫住院患儿预防跌倒/坠床措施知晓率中的应用

目的 探讨品管圈活动在提高癫痫住院患儿预防/坠床跌倒措施知晓率中的应用效果。方法 选取2016年1—2月及2016年9—10月在首都医科大学宣武医院住院的学龄期及青少年癫痫患儿共计60例,分别纳入对照组和观察组,每组30例。成立品管圈,确立活动主题,对照组患儿采用常规护理宣教方式,观察组患儿采用品管圈活动的护理宣教方式,比较两组患儿对预防/坠床跌倒措施的知晓率情况。结果 采用品管圈活动进行护理宣教的观察组癫痫住院患儿对预防跌倒措施的知晓率为70%,较常规护理宣教方式的对照组高(13.3%),差异有显著性(P<0.05)。结论 开展品管圈活动能够有效提高癫痫住院患儿对预防跌倒/坠床措施的知晓率,保证患儿的安全,也提高了护士独立思考问题、解决问题的能力和团队协作精神。

家庭赋权方案在癫痫患儿主要照顾者中应用的研究

目的探讨将家庭赋权方案应用于癫痫患儿主要照顾者对其综合照顾能力及照顾准备度的影响。方法选取2019年9月至2020年12月首次入住儿科的癫痫患儿主要照顾者100名随机分为试验组和对照组。对照组实施癫痫常规健康教育,试验组在实施常规健康教育的同时再实施家庭赋权计划干预,评价两组癫痫患儿主要照顾者的照顾能力、照顾准备度。结果试验组癫痫患儿主要照顾者的综合照顾能力和照顾准备度均高于对照组(P<0.05)。结论家庭赋权方案在癫痫患儿主要照顾者群体中的应用,提高了其照顾癫痫患儿的综合照顾能力及照顾准备度,对癫痫患儿的康复起到促进作用。

应用专案改善在儿科住院患儿尿便标本留取及时率中的实践

目的针对儿科住院患儿尿便标本留取及时率低的原因进行分析,制订并实施相关改进措施。方法对2019年1—4月于首都医科大学宣武医院儿科住院患儿尿便标本留取不及时的情况进行原因分析,并通过成立专案改善小组,培训护士对住院患儿尿便标本及时留取的标准、留取环节,梳理工作流程与细节等方面进行改进并使用质量控制方法。结果应用专案改善后的尿便标本留取及时率明显高于应用前,差异有显著性(P<0.05)。结论通过对儿科住院患儿尿标本留取及时率低的原因进行分析,应用专案改善方法提高了住院患儿的尿便标本及时率、护理工作效率和护理质量。

高职班儿科护理学“互联网+”教学模式的构建——以儿科护理学为例

在新型冠状病毒肺炎(简称新冠肺炎)疫情的背景下儿科护理学开展了“互联网+”多元化的教学方式,本文以护理高职班的儿科护理学教学为例,介绍了线上教学的具体举措、教学效果及教学思考等内容,运用问卷调查法对线上教学进行了评价,探讨线上教学的优缺点及对策,为进一步推动高校线上教学提供实践经验。

应用品管圈降低护士二次处理医疗利器发生率的实践

目的:探索品管圈在降低护士二次处理医疗利器发生率中的应用。方法:成立品管圈活动小组,通过品管圈活动步骤,运用质量管理常用工具对护士二次处理医疗利器存在问题进行改进,并将改进前后状况进行比较讨论。结果:护士二次处理医疗利器发生率从92.5%降低到15.0%(P<0.05)。结论:品管圈方法的应用降低了护士二次处理医疗利器的发生率,提高了人员的团队精神,增强了护理人员参与护理管理的意识和工作满足感,发挥出了护理人员的积极性、创造性、主动性。

不同皮肤护理干预对预防儿童行视频脑电监测引起头皮损伤的研究

目的探讨不同皮肤护理干预措施对预防儿童行视频脑电监测引起头皮损伤的效果。方法选取2015年1月~2016年6月于首都医科大学宣武医院儿科行视频脑电监测的250例患儿为研究对象,采用随机数字表法分为棉球组、3M水胶体敷料组、3M硅胶胶布组、康惠尔水胶体敷料组和对照组,每组各50例,分别采用棉球、3M液体敷料、3M硅胶胶布、康惠尔水胶体敷料进行脑电头皮保护,对照组按照病房常规视频脑电监测的固定方法进行视频脑电监测的电极固定。脑电结束后进行头皮损伤评估,并进行组间比较。结果五组患儿头皮损伤程度差异有高度统计学意义(P<0.01);两两比较显示,棉球组、3M硅胶胶布组与对照组比较,头皮损伤差异有统计学意义(P<0.01或P<0.05)。结论使用棉球和3M硅胶胶布对视频脑电患儿进行头皮保护可以降低患儿视频脑电引起的头皮损伤的严重程度,为临床实践提供借鉴。

品管圈活动在提高住院患儿服药到口率中的应用

品管圈（quality control circle，QCC）是由在性质相同、相近或互补的工作场所中的人们自动、自发组成数人一圈的活动团队，通过全体合作、集思广益，按照一定的活动程序，活用科学统计工具及品管手法，来解决工作现场管理、文化等方面所发生的问题及课题。

综合医院儿科应对新冠肺炎防控管理实践及思考

笔者结合在新冠肺炎防控管理中应用PDCA模式(计划、执行、检查、行动)进行管理的方式,介绍了综合医院儿科规范化管理措施,从制度流程、人员管理、门急诊及住院的管控、物资管理、消毒隔离、健康教育等方面做好新冠肺炎疫情期间儿科门急诊及病房的管理策略,并进行阶段性的总结,通过PDCA模式循环管理,取得了显著成效。

儿童行视频脑电监测引起头皮损伤的影响因素分析

目的调查行视频脑电监测患儿头皮损伤的发生率,分析其影响因素,为预防患儿行视频脑电监测引起头皮损伤提供依据。方法采取方便抽样法对病房228例行视频脑电监测的患儿进行脑电后皮肤损伤的评估,并记录相关信息,应用Logistic回归分析进行多因素分析。结果 228例视频脑电患儿中,头皮损伤发生率为39%,其中头部皮肤损伤Ⅲ级的约占患儿总数的65%。Logistic回归分析结果显示:性别、年龄、体质量指数、脑电监测时间为脑电头皮损伤的独立危险因素,P<0.05。结论性别、年龄、体质量指数、脑电时间可能为脑电头皮损伤的独立危险因素,应在临床实践中予以重视,并采取应对措施。

91起儿科不良事件分析及护理对策

目的分析北京市某三甲儿科专科医院上报的91起护理不良事件发生的原因及特点,制订防范措施,为提高护理质量,保证护理安全提供依据。方法回顾2010年1月～2011年6月某院护理不良事件,对发生护理不良事件类型、发生的时间、事件分级、事件责任人、护士的工作年限、发生不良事件的患儿年龄进行分析。结果坠床、给药错误、其他（病历记录错误、体重测量错误、忘松止血带等）、压伤、管路滑脱、医嘱相关、跌倒为不良事件的主要类型,04∶00～07∶59、08∶00～11∶59、16∶00～19∶59为不良事件发生时间段,不良事件级别以Ⅰ级为主,不良事件的主要责任人为护士,发生不良事件的护士工作年限以1～5年、10年以上护士为主,发生不良事件的患儿年龄以〉1～6岁、6岁以上患儿为主。结论对儿科护理不良事件进行原因分析,并针对原因制订防范措施,减少儿科护理不良事件的发生,提高临床的护理质量,保证患儿的护理安全。

“床旁交班五项”在儿童神经科床旁交接班中的使用

目的分析护士传统床旁交接班模式存在的问题并进行改进，对比改进前后的交接班效果。方法2013年1～12月首都医科大学宣武医院儿科采用传统交接班模式完成了432人次交接，采用根因分析法，从人员、机器／设备、材料、方法／管理、环境5个方面对传统床旁交接班模式中出现的问题进行原因分析，并提出改进后接班模式——床旁交班五项。2014年1—12月采用改进后交接班模式完成了434人次交接。以病情重点突出、病情条理清晰、检查情况交接到位、管路交接清楚、日常生活能力评定、跌倒／坠床风险评估、压疮风险评估、疼痛评估、各类给药交接为评价指标，对比改进前后交接班的效果。结果与传统交接班模式比较，采取改进后交接班模式后，护士在病情重点突出、病情条理清晰、检查情况交接到位、管路交接清楚、日常生活能力评定、跌倒／坠床风险评估、压疮风险评估、疼痛评估、各类给药交接方面均明显提高，差异均有高度统计学意义（P〈0．01）。同时在床旁交接班中，护士变被动为主动，护士从对患儿病情的充分了解、动态细化的风险评估、针对护理及安全问题给予有效的护理措施这一工作流程得到了落实。结论改进后的床旁交接班模式使交接班更加规范、合理，有利于护理工作质量的持续提高。

优质护理服务在母婴同室病房中的实施

自我院接到卫生部办公厅关于《2010年＂优质护理服务示范工程＂活动方案》[1]及北京市卫生局《＂规范护理服务,争创优质护理服务示范标兵＂工作方案》的通知后,院领导积极响应,为了全面提升我院临床护理工作水平,医院开展了＂优质护理服务示范医院＂创建活动。我科母婴同室具有专科性强、基础和生活护理工作量大的特点,面对新生儿护士要有高度的责任心和爱心,根据会议的主要精神,

癫痫患儿疾病全周期管理共同体路径的构建

通过梳理癫痫患儿长程管理的必要性、多元主体参与的必要性以及共同体的价值理念与内涵,打造共同管理的格局,凝聚医生、护士、患儿、家长多元主体间的价值共识。在“主体-角色-维度”的框架下,分析癫痫患儿的疾病阶段以及不同主体及其所应承担的功能和角色,形成以患儿为中心的“共同体”去解决病程管理中的实际问题,从而在疾病的全周期形成管理路径。以达成“各司其职”的主体管理自觉,实现“各尽其责”的多元共管的合作意愿,助力患儿及其家庭提高生活质量、回归社会的管理取向。

1例年轻宫颈癌患者心理评估及护理干预

宫颈癌是妇女最常见的恶性肿瘤之一,居妇科恶性肿瘤之首。宫颈癌患者年龄分布呈双峰状,年龄波动在35-39岁和60-64岁。近年来报道显示,发病年龄在提前,发病现状趋于年轻化。由于长期以来癌症被视为绝症,患者在检查的过程中,总是不断地猜疑是否为恶性肿瘤,一旦明确诊断,患者一般经历疑虑、

儿童僵人综合征1例的护理

僵人综合征是指以躯干及四肢肌肉僵硬、突然刺激后激惹、睡眠后放松为症状的肌肉僵直综合征,属罕见病.该病病因不明,起病隐匿,呈进行性发展,可见于各种年龄,70%为男性.临床表现为初期腹部、躯干、肌肉阵阵酸痛,紧束感,呈非特异性和一过性,继而累及四肢,症状进展时,躯干、四肢及颈部肌肉持续性或波动性僵硬,尤其腹肌呈板样或石头样坚实,主动肌和对抗肌同时受累,姿势僵硬如木头人、蜡人状,可因呼吸肌受累导致呼吸障碍而死亡,部分患者因肌肉剧烈收缩可致自发性骨折.2013年2月,本院儿科收治1例僵人综合征患儿,经治疗和护理好转出院,现将护理报告如下.

患儿视频脑电监测设备辅助摘除防护头围的设计与应用

目的自行设计制作一种用于摘除患儿视频脑电监测设备的防护头围,观察其在临床中的应用效果。方法选取2019年2-7月在首都医科大学宣武医院儿科住院行视频脑电图监测的患儿作为研究对象。将2019年5-7月住院的54例患儿设为观察组,2019年2-4月住院的54例患儿设为对照组。两组患儿均采用相同的方法进行视频脑电监测及粘贴脑电监测导联电极,视频脑电监测检查结束后,观察组采用喷壶喷洒+防护头围的方法浸润头部,对照组采用传统方式浸润头部。比较两组患儿的舒适应及操作时间。结果观察组患儿的舒适度较对照组有所提高(P<0.05),不舒适的原因、湿敷时间、摘除视频脑电监测设备时间均有下降(P<0.05)。结论采用防护头围辅助摘除视频脑电监测设备,能够有效提高患儿的舒适度,减轻患儿及家长的恐惧及焦虑情绪,提高了工作效率。

规培护士儿科临床护理工作心理体验的质性研究

目的探讨规培护士在儿科临床工作的真实体验,以指导护理管理者理解、关注规培护士,实施人性化和科学化管理。方法采用质性研究中的诠释现象学研究法,深入访谈9名规培护士。结果运用类属分析法,经过整理提炼出六大主题:缺乏归属感,失落感,茫然,渴望,成就感,认同感。结论护理管理者应深入了解规培护士在儿科的工作感受,实施人性化管理,使其更好地工作。