精神障碍妇女性自我防卫能力及评定中的几个问题

在司法精神病学鉴定实践中,女性精神障碍者与他人发生性行为后,司法部门常委托对该女性进行司法精神鉴定,确定其是否患有精神障碍和有无性自我防卫能力,并以此鉴定作为判定被告是否构成强奸罪的重要证据.

精神发育迟滞者的性自我防卫能力及其评定

本文对５６例精神发育迟滞患者被奸污的司法精神鉴定案例进行分析。鉴定结论，诊断为轻度精神发育迟滞１０例（１７．９％），中度和重度者各２２例（３９．３％），极重度２例（３．５％）。５６例中，评定为无性自我防卫能力者５１例（９１．１％），部分性自我防卫能力者５例（８．９％）。作者对性自我防卫能力的概念及其评定提出了自己的意见，认为中度以上精神发育迟滞者可评定为无性自我防卫能力，轻度者可评定为部分或者完全性自我防卫能力。

酒精性精神障碍刑事责任能力的评定——附16例分析

作者对16例酒精性精神障碍鉴定案例进行分析.鉴定结论,诊断为普通醉洒13例,慢性酒精中毒3例.16例中,评定无责任能力2例(12.5%),限制责任能力2例(12.5%),完全责任能力12例(75.0%).作者强调应根据被鉴定人的既往饮酒史,醉酒后的表现,精神检查,神经系统检查,作案动机,作案前有无预谋,案发后有无掩饰行为,以及各种检查结果等,综合判断被鉴定人对其危害行为是否丧失辨认和控制能力.

精神发育迟滞者的性自我防卫能力及其评定

对５６例精神发育迟滞患者被奸污的司法精神鉴定案例进行分析。鉴定结论，诊断为轻度精神发育迟滞１０例（１７．９％），中度和重度者各２２例（３９．３％），极重度２例（３．５％），５６例中，评定为无性自我防卫能力者５１例（９１．１％），部分性自我防卫能力者５例（８．９％）。作者对性自我防卫能力的概念及其评定提出了自己的意见，认为中度以上精神发育迟滞者可评定为无性自我防卫能力，轻度者可评定为部分或者完全性自我防卫能力。

精神发育迟滞患者的责任能力及其评定（附30例分析）

精神发育迟滞患者的责任能力及其评定（附３０例分析）霍克钧，刘协和，张伟，陈志华自１９８１年１１月以来，我室共接受精神发育迟滞的司法精神病学鉴定５９例，其中被告３０例（５０．８％），受害者２９例（４９．２％）。现对３０例有违法行为的精神发育迟滞患者的责...

颅脑损伤后精神障碍的研究进展

颅脑损伤(Traumatic Brain Injury,TBI)后精神障碍的人,其生活质量和家庭关系受到严重损害,对其本人、家庭和社会造成了巨大的经济负担.因此,正确评定这类精神障碍的病因、严重程度、转归和预后,是精神病学和司法精神病学中急需解决的问题.本文作者对近年来有关文献作一综述.

违法犯罪青少年个性特征调查

青少年违法犯罪是一个世界性的问题。探讨其违法犯罪的原因是解决这一问题的条件之一。犯罪行为的产生是由社会、心理、生物等多种因素综合作用的结果。其中个性与犯罪的关系历来受到犯罪心理学研究的重视。犯人个性特点的研究方法较多,英国心理学家 Eysenck (1964) 用他发展的个性问卷(EPQ)对违法犯罪青少年个性研究结果表明:他们的向性 (E)、情绪稳定性 (N) 精神质 (P) 三个维度分高于一般人群。其他作者印证在情绪稳定性、精神质两个方面的结果与 Eysenck 较为一致,内、外向具有一定差异。

精神障碍者的自知力与自愿入院和自愿治疗的关系

目的 探讨精神障碍者的自知力与入院态度和治疗态度的关系 ,以及影响入院态度的相关因素。方法 对符合纳入标准的 313例精神障碍者于入院时、出院时评定入院态度、治疗态度、自知力、BPRS或BRMS、HAMD各量表总分、因子分。结果 1.本研究中精神障碍者自愿入院率为 37.0 % ,非正规入院率 4 0 .3% ,强迫入院率 2 2 .7% ;治疗态度中自愿治疗的占4 2 .2 % ,治疗不治疗都可以的占 17.9% ,坚决拒绝治疗的占 39.9%。自知力与入院态度和治疗态度明显相关 ,自知力是影响入院态度的主要因素。结论 目前 ,我国精神卫生立法适宜于采取自愿入院、非正规入院、强迫入院三种入院形式 ;本研究为我国精神卫生立法有关条款的制定提供了事实依据。

颅脑损伤所致精神障碍的相关因素研究

目的探讨颅脑损伤所致精神障碍的相关因素。方法以成都市公安交通管理局事故处理大队提供的因道路交通事故造成颅脑损伤的255名存活者为研究对象,在颅脑损伤治疗终结后进行智商测验、记忆商测验、SCID -I评估、PDQC和SCICP评估、脑电地形图检查,并完成人口学资料的收集。依据CCMD-3诊断标准中有关器质性精神障碍的分类进行精神障碍的诊断。结果 255例颅脑损伤患者中,罹患各类精神障碍者共185例,发生率为 72．5％。与颅脑损伤所致精神障碍相关的因素有:患者的文化程度低、脑挫裂伤、脑损伤程度重、左额叶和左颞叶损伤、多脑叶联合损伤及BEAM异常程度重。结论颅脑损伤所致精神障碍的发生率较高;患者的文化程度、颅脑损伤的性质、程度、部位及多脑叶联合损伤等因素对精神障碍的发生具有一定影响。

卖淫青少年妇女 MMPI 测试结果的聚类分析

本文采用 MMPI 中国修订版(1989),对35例卖淫妇女进行测试,结果发现卖淫妇女组的 L,F,Hs,Hy,Pd,Pt,Sc,和 Si 量表分升高,与对照组比较有显著差异(P<0.05);其中尤其以 F,Pd,Pa,Sc 量表分升高最明显(T>60),提示卖淫妇女人群的人格偏离正常。各量表分聚类分析,将35例卖淫青少年妇女分为5类。本文研究结果对卖淫青少年妇女的心理矫治具有参考价值。

精神分裂症患者的暴力行为研究

目的 探索精神分裂症患者暴力行为的特征、发生机理、及其预测。方法 采用回顾性研究方法 ,三名研究人员从1991～ 1999年的鉴定案例中挑出符合研究条件的案例 ,进行统计学分析 ,并结合国内外相关文献进行讨论。结果 符合条件者共 182例 ,主要年龄范围为 2 0～ 5 0岁 ,其中指向人身者占较大比例 (86 .2 % ) ,病理性动机和不明动机具有显著意义(6 6 .5 % ) ,暴力行为和精神症状关系较为密切。

精神分裂症病人的智力及其因素分析

精神分裂症病人的智力活动早已引起人们的关注。本世纪上半叶，Ｗｅｃｈｓｌｅｒ创制韦克斯勒成人智力量表（ＷｅｃｈｓｌｅｒＡｄｕｌｔＩｎｔｅｌｌｉｇｅｎｃｅＳｃａｌｅ，ＷＡＩＳ）的初衷就是为了有效地评估病人的智力水平［１］。该量表发表后，被许多国家引进、...

轻型脑损伤患者后遗精神障碍的相关因素分析

目的 探讨轻型脑损伤患者后遗精神障碍的发生率及相关因素。方法 以道路交通事故造成轻型脑损伤的 114例患者为研究对象,在脑损伤治疗结束后进行智商和记忆商测验、SCID Ⅰ评估、PDQC和SCICP评估、脑电地形图检查,并完成人口学及伤情等资料的收集。依据CCMD 3中有关器质性精神障碍的分类进行精神障碍的诊断。结果 (1)在 114例中各类精神障碍的发生率为 60. 5%,其中器质性神经症样综合征的发生率最高为 28. 1%。 ( 2 )与无精神障碍组相比,有精神障碍组的患者平均年龄偏高为(42. 91±11. 67)岁,文化程度偏低。(3)器质性遗忘与患者文化程度明显相关;器质性人格改变与合并颅骨骨折明显相关。结论 轻型脑损伤后遗精神障碍不容忽视,脑CT/MRI和(BEAM)结果阴性并不能否定脑损伤的可能。

精神病人的受审能力及相关因素的定量研究

精神病人的受审能力及相关因素的定量研究华西医科大学胡泽卿，刘协和，霍克钧，李焱前言受审能力是指一个人理解他被控告的性质和定罪可能给他带来的后果，以及他能够理智地支持他的律师为他辩护的能力。受审能力检查用于评估审判时被告人的精神状态。在许多国家的司法实...

轻度颅脑损伤患者的执行功能研究(英文)

背景颅脑损伤常遗留神经精神的损害，包括认知功能损害、精神病性障碍和行为问题等。认知功能损害是颅脑损伤后常见的后遗问题，其中执行功能是一个十分重要的维度。轻度颅脑损伤一直被认为是脑遭受外力打击后出现的暂时的脑功能障碍，无肉眼可见的器质性损害。近年来这一传统的观点受到质疑，目前国内外一些学者认为轻度颅脑损伤是一种弥漫性的脑损伤。关于轻度颅脑损伤患者的神经心理学研究是众多研究者争论的焦点，观点不一致。本研究对恢复期的颅脑损伤患者进行执行功能评定，目的是探讨轻度颅脑损伤患者的执行功能状况。方法对159例因交通事故造成颅脑外伤的幸存者于损伤后3～6个月医疗终结后进行执行功能评定，并与68例正常人对照。病例组的入组标准为：①年龄：16～65岁；②文化程度：小学及以上文化，能理解执行功能测验的内容；③右利手；④有明确的脑损伤史；⑤检查前4周内未使用抗精神病药物或其他影响中枢神经系统功能的药物；⑥资料齐全；⑦自愿参加本研究。正常对照组的入组标准为：①年龄：16～65岁；②文化程度：小学及以上文化，能理解认知功能测验的内容；③右利手；④自愿参加本研究。排除标准为：①以往有脑损伤史、脑部疾患史、精神疾病史者；②精神发育迟滞者；③严重的躯体疾患者；④有药物、酒精或其他影响中枢神经系统功能的物质滥用史者；⑤色盲、色弱者；⑥对测验不合作或不能有效完成测验者。病例组分组根据颅脑损伤伤情评定的国际标准格拉斯哥昏迷计分法将病例组分成三组：轻度脑损伤组78例（49．1％）：GCS评分15～13分，伤后昏迷时间〈20min；中度脑损伤组52例（32．7％）：GCS评分12～9分，伤后昏迷时间20min至6h；重度脑损伤组29例（18．2％）：GCS评分8～6分，伤后昏迷时间〉6h。测验包括韦氏智力测验中的木块拼图测验、STROOP测验、威斯康辛卡片分类测验-改良版（M-WCST）和词汇的流畅性测验，比较轻度颅脑损伤与中、重度颅脑损伤患者的测验成绩，以及CT／MRI有无阳性发现患者的测验成绩，分析与执行功能有关的因素。结果轻度颅脑损伤患者所有的测验成绩均低于正常对照组，其差异达到显著性水平（P〈0．01）。而与中度损伤组的成绩比较则没有显著性差异（P〉0．05）。在轻度组与重度组的比较中，除STROOP测验和WCST的分类个数外，其余测验成绩均存在显著性差异（P〈0．05）。CT／MRI结果为阳性的病例中，不同脑损伤程度组间的执行功能检测成绩除木块拼图测验外均不具有显著性差异；CT／MRI结果为阴性的病例中，结果显示不同脑损伤程度组间的执行功能测验成绩没有显著性差异（P〉0．05）。相关分析显示木块拼图和词汇流畅性两个测验成绩与脑损伤程度呈负相关（P〈0．05）。年龄和执行功能呈负相关，受教育程度与执行功能呈正相关。结论轻度颅脑损伤患者在医疗终结时仍然存在执行功能损害。我们在伤残评定中应对轻度颅脑损伤患者予以重视，同时要注意综合多方面的检测结果考虑。

333例交通事故所致颅脑损伤患者的MMPI测试分析

目的 探讨交通事故所致颅脑损伤患者的人格特点。方法 采用明尼苏达多相个性测查表、韦氏成人智力量表、韦氏记忆测验量表和脑电图对成都市因交通事故造成颅脑损伤的 333例幸存者的临床资料进行统计分析。结果 与常模进行比较 ,共有30 9例存在人格的异常 ,大部分患者是在下列几个分量表上有异常 :D、Sc、Hs、Hy和Pt。剖析图显示高得分的主要组合类型为 1 2 / 2 1测图、2 8/ 82测图、1 8/ 81测图和 78/ 87测图。在性别上 ,男女在Hs、D、Pd、Mf、Pt、Sc这 6个分量表上有差异 ,男性得分的均值大于女性。经Logistic回归分析 ,与人格异常有关的因素是文化程度和硬膜下血肿。大脑各叶损害与MMPI各分量表之间的关系显示 ,额叶损害与Hy、Pd、Ma,颞叶损害与Si、D ,枕叶损害与Hy临床分量表的分值增高有关。结论 人格异常是颅脑损伤后一常见的后遗症 ,并有其独特的特点 。

3种抗精神病药物对首发精神分裂症患者血清泌乳素的影响

目的 探讨不同抗精神病药物对首发精神分裂症患者血清泌乳素PRL水平的影响。方法 6 2例患者随机分为 3组 ,分别采用奎的平、氯丙嗪、利培酮治疗 4周 ,治疗前、后分别评定精神症状并测定PRL水平。结果 治疗前、后精神症状及不良反应在各组间无差异 ,但是治疗后氯丙嗪及利培酮组的PRL水平显著高于奎的平组。治疗前 3组患者的精神症状及不良反应量表分与PRL水平的相关无统计学意义 ,治疗后氯丙嗪组及利培酮组的多项精神症状量表分与PRL水平的负相关有统计学意义 (P <0 .0 5 )。结论 氯丙嗪及利培酮在改善精神症状的同时伴有PRL增高 ,而奎的平无PRL增高。

精神病人受审能力影响因素研究

目的探究精神病人受审能力的影响因素。方法对在四川大学华西基础医学与法医学院法医精神病学教研室进行法医精神病学鉴定的170名被鉴定人进行受审能力评定,评定研究对象的受审能力、精神症状,收集其人口学资料、犯罪学资料,采用统计描述、t检验、χ2检验、秩和检验和logistic回归分析等方法研究精神病人受审能力的影响因素。结果BPRS的思维障碍因子、激活性因子、PANSS的P分对受审能力具有显著影响;无受审能力组病理性和不明作案动机比例较高,且与有受审能力组相比差别具有统计学意义;无受审能力组言语智商低于有受审能力组,差别具有统计学意义;无受审能力组精神分裂症比例较高,差别具有统计学意义。结论BPRS的思维障碍因子、激活性因子、PANSS的P分、言语智商、精神疾病诊断、作案动机对精神病人受审能力具有一定影响。

颅脑损伤患者智能和记忆损害的相关因素研究

目的探讨交通事故所致颅脑损伤伤者的智能和记忆损害及相关因素。方法 统计分析成都市1999年1月1日至2001年12月31日间因交通事故造成颅脑损伤的652例伤者的心理测验、脑电图及脑影像学资料。结果研究组平均智商为77.85±15.97,27.9％的伤者智商低于70;51.9％的记忆商低于51。智力损害与文化程度、左颞叶损伤、≥3个脑叶损伤以及脑电图异常明显相关;记忆损害与文化程度、损伤和鉴定检查的间隔时间、脑于损伤、左颞叶损伤、脑电图异常明显相关。结论交通事故造成颅脑损伤的伤者多有不同程度的智力和记忆损害,且与左颞叶损伤、脑电图异常、文化程度、脑干损伤等因素有关。