噻托溴铵治疗中重度稳定期慢性阻塞性肺疾病疗效观察

选取我院2014年9月~2015年10月的重度稳定期慢性阻塞性肺疾病患者84例,随机分为治疗组和对照组,各42例。对照组给予常规药物治疗,治疗组加用噻托溴铵治疗。对比分析两组的呼吸困难评分、肺功能变化、运动耐力情况及不良反应情况。治疗后治疗组的呼吸困难评分、肺功能及运动耐力显著优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。噻托溴铵治疗中重度稳定期慢性阻塞性肺疾病可以改善患者的呼吸状况、增强肺功能,提高运动耐力,值得推广应用。

定量阻力呼气与缩唇呼吸治疗Ⅱ型呼吸衰竭临床对比研究

目的比较定量阻力呼气与缩唇呼吸治疗Ⅱ型呼吸衰竭的临床效果。方法选取2015年10月至2016年10月开封市第二人民医院收治的Ⅱ型呼吸衰竭患者70例,随机分为对照组和观察组,各35例。给予对照组缩唇呼吸治疗,观察组接受定量阻力呼气治疗。对比两组患者的血气分析结果。结果治疗前,两组患者Pa O2、Pa CO2及p H值比较,差异无统计学意义(P均>0.05);治疗后,两组患者Pa O2、Pa CO2值均较治疗前改善,差异有统计学意义(P<0.05),两组患者p H值较治疗前比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组间Pa O2、Pa CO2及p H值比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论定量阻力呼气与缩唇呼吸均能有效改善Ⅱ型呼吸衰竭患者的血气指标,缓解病情,但定量阻力呼气法稳定性、可控性更高,实用性更强,值得临床推广应用。

呼吸道感染患者的免疫功能、病原菌分布及耐药情况对临床预后的影响

目前关于呼吸道感染的研究主要集中在病原微生物,如病毒、细菌、支原体和衣原体等,根据病原菌类型选取敏感抗菌药物对症治疗,但对于部分患者而言,仍难以有效控制感染严重程度[1]。加强与呼吸道感染预后影响有关因素的研究,有利于进一步拟定更加合理有效的临床治疗方案,阻断炎症级联反应,降低死亡率[2]。

伏立康唑治疗肺部侵袭性真菌感染的有效性与安全性分析

目的：探讨伏立康唑治疗肺部侵袭性真菌感染的有效性与安全性。方法：选取2014年8月~2016年11月我院接收的82例肺部侵袭性真菌感染患者，所有患者实施伏立康唑治疗，观察临床疗效、不良反应、安全性及体征状况并进行分析。结果：经治疗，伏立康唑对肺部侵袭性真菌感染的清除率为85．37％、痊愈率为47．56％，有效率为73．17％；不良反应发生率为9．76％（8／82），且经治疗均恢复正常；治疗后患者谷丙转氨酶、谷草转氨酶水平明显低于治疗前，总胆红素、尿素氮明显高于治疗前，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：伏立康唑应用于肺部侵袭性真菌感染治疗效果显著、安全性高。

我的江南情结

心灵深处有一个情结,一个曳着我全部思绪的江南情结。江南,一个令人怦然心动的字眼,一个勾魂的地方。那里的山有峻秀的仪态,那里的水柔柔的,泛起圈圈涟漪。大自然对江南情有独钟,把人间最美丽的杰作赋予了江南。梦中的江南是一幅溢彩的画卷,是一阕隽永的词,一曲从琴弦幽幽流淌出来的音乐。不知道自己究竟梦见了江南几回。

父爱无言

我家乡有一种习俗,称呼丈夫的父亲为“别”,可能是“爹”的谐音吧。而我对公爹的称呼,就是亲切的叫爸爸。1983年2月,我与爱人结婚时,爸爸已经73岁,丧失了劳动能力。二老的生活费用由两个哥哥和我们一起承担,哥哥们经营着二老的承包地,而我们同样承担老人的口粮。尚未入冬,取暖的煤已备好,每天烧过的炉灰炉渣,爸爸都要用铁筛子筛过,将没有烧透的煤渣用手慢慢地捡出来,二次回炉再次取暖。看着爸爸粗糙裂口的双手,我心疼地说:“爸,您不用这么辛苦,一年一吨煤满够您们烧的,我们买得起。”爸爸默默地摇摇头,照样我行我素,结果一吨煤两个冬天都没烧完。

过表达Krüppel样因子9对脂多糖诱导的肺泡上皮细胞损伤的影响及机制

目的:探讨Krüppel样因子9(KLF9)对脂多糖(LPS)诱导的人肺泡上皮细胞A549增殖、凋亡和炎症的影响及机制。方法:A549细胞随机分为四组:NC组、LPS组、LPS+pcDNA-con组和LPS+pcDNA-KLF9组。qRT-PCR检测KLF9、IL-6、IL-1β和TNF-αmRNA的表达,MTT法检测细胞活力,流式细胞术检测细胞凋亡情况,Western blot检测KLF9、CyclinD1、Bax、Bcl-2、β-catenin和GSK-3β蛋白的表达。结果:与NC组相比,LPS组的细胞存活率显著降低,细胞凋亡率显著增加,KLF9、CyclinD1和Bcl-2蛋白的表达显著降低,Bax蛋白和炎症因子IL-6、IL-1β和TNF-α的表达显著升高;与LPS+pcDNA-con组相比,LPS+pcDNA-KLF9组细胞存活率显著升高,细胞凋亡率显著降低,KLF9、CyclinD1和Bcl-2蛋白的表达显著升高,Bax蛋白和炎症因子IL-6、IL-1β和TNF-α的表达显著降低(P<0.05)。过表达KLF9可抑制LPS诱导的A549细胞中Wnt/β-catenin信号通路的激活。结论:过表达KLF9可减轻脂多糖诱导的肺泡上皮细胞损伤,这可能与抑制Wnt/β-catenin信号通路有关。

抚触对婴儿生长发育影响的效果观察

目的:探讨抚触对婴儿生长发育的影响。方法:将220例足月婴儿随机分为抚触组116例和对照组104例,对照组行常规护理,抚触组在常规护理基础上行抚触干预。结果:抚触组第10d婴儿摄奶量、头围、身长、血红蛋白(Hb)等指标均高于对照组;第45d、180d时体重高于对照组,两组比较均有显著性差异(P<0.05)。结论:抚触能满足婴儿肌肤及情感需求,促进食物消化吸收,提高婴儿应激能力,增强免疫功能。

河北省唐山市中心支局：三方签署《合作备忘录》携手共创工作新局面

推动唐山市贸易和投资便利化，实现全市外商投资、境外投资信息共享，共同提高监管效率和服务水平，日前，国家外汇管理局唐山市中心支局、唐山市商务局、唐山市工商行政管理局正式签署《合作备忘录》。《合作备忘录》作为三部门进行密切协作、相互配合工作的依据和指引，明确规定了三方的权利、职责和义务以及三方的具体合作形式、合作内容、沟通方式等。

对基层央行网络建设的思考

随着我国金融电子化事业的不断深入和发展,基层人行的电子化已初具规模。网络技术也正在被广泛应用,为及时准确上报金融数据信息起到了重要保证作用。但目前的发展水平还远远不能适应经济快速发展的需要,因此,加强基层人行网络化建设,仍是摆在我们面前的重要课题。

母亲的纺车

前几天,回农村娘家,从敞着窗子的厢房前经过,一眼瞥见挂在墙上的一个老物件纺车,我的心被狠狠地揪了一下,一阵隐痛,那是母亲用过多年的纺车!

肺源性哮喘与心源性哮喘患者血清N末端脑钠肽前体和胱抑素C及克拉拉细胞蛋白16表达变化

目的探讨血清N末端脑钠肽前体(N-terminal pro-brain natriuretic peptide, NT-proBNP)、胱抑素C(cystatin C, CysC)、克拉拉细胞蛋白16(Clara cell protein 16, CC16)在肺源性哮喘(pulmonary asthma, PA)、心源性哮喘(cardiac asthma, CA)患者中的表达变化及临床意义。方法 PA患者98例为PA组(轻度29例、中度48例、重度21例),CA患者101例为CA组(轻度28例、中度50例、重度23例),同期体检健康者70例为对照组。采用ELISA法测定3组血清CysC水平,电化学发光法检测NT-proBNP水平,双抗体夹心法检测CC16水平;比较3组及不同病情严重程度PA、CA患者血清NT-proBNP、CysC及CC16水平差异;ROC曲线分析血清NT-proBNP、CysC及CC16诊断PA的效能。结果PA组、CA组血清NT-proBNP[(201.82±12.39)、(1 092.81±55.92)ng/L]、CysC[(1.75±0.41)、(2.01±0.57)mg/L]水平均高于对照组[(108.28±76.29)ng/L、(0.76±0.33)mg/L],CC16[(7.82±1.01)、(6.77±1.00)μg/L]水平均低于对照组[(43.39±12.10)μg/L](P<0.05);PA组血清NT-proBNP、CysC水平低于CA组,CC16水平高于CA组(P<0.05)。PA组轻、中、重度患者血清NT-proBNP[(178.89±18.82)、(202.38±17.71)、(232.21±18.69)ng/L]、CysC[(1.51±0.32)、(1.72±0.35)、(2.15±0.30)mg/L]水平均依次升高,CC16[(8.82±1.00)、(7.73±1.03)、(6.64±0.99)μg/L]水平依次降低(P<0.05);CA组轻、中、重度患者血清NT-proBNP[(824.63±49.20)、(1 093.57±53.39)、(1 257.34±71.25)ng/L]、CysC[(1.82±0.49)、(2.03±0.52)、(2.39±0.60)mg/L]水平均依次升高,CC16[(7.69±0.92)、(6.81±1.04)、(5.97±0.86)μg/L]水平依次降低(P<0.05);PA组轻、中、重度患者血清NT-proBNP、CysC水平低于CA组轻、中、重度患者,CC16水平高于CA组轻、中、重度患者(P<0.05)。ROC曲线分析结果显示,血清NT-proBNP、CysC及CC16分别以336.03 ng/L、2.05 mg/L、7.36μg/L为最佳截断值,诊断PA的AUC分别为0.900(95%CI:0.827~0.973,P<0.001)、0.700(95%CI:0.596~0.804,P=0.001)和0.772(95%CI:0.677~0.866,P<0.001)。结论 NT-proBNP、CysC及CC16均可反映PA、CA病情严重程度,在PA、CA的鉴别诊断中有较高的临床价值。

鲍氏不动杆菌致医院获得性肺炎多药耐药性与碳青霉烯酶及整合酶基因的相关性研究

目的探讨鲍氏不动杆菌所致医院获得性肺炎多药耐药性与碳青霉烯酶及整合酶基因的相关性,为鲍氏不动杆菌所致医院获得性肺炎的临床治疗提供参考。方法选取2017年1-12月于河南省开封市人民医院住院的鲍氏不动杆菌所致的医院获得性肺炎患者100例(检出鲍氏不动杆菌100株),对病原菌进行分离、培养及耐药性检测,采用改良Hodge试验检测碳青霉烯酶,乙二胺四乙酸(EDTA)协同实验检测β-内酰胺酶,聚合酶链式反应扩增和测序分析碳青霉烯酶和整合酶基因。结果鲍氏不动杆菌对头孢唑林完全耐药,对头孢呋辛耐药率为98.00%,对美罗培南耐药率为85.00%,对亚胺培南耐药率为57.00%,对环丙沙星耐药率为82.00%,对其他抗菌药物的耐药率高低不一;100株鲍氏不动杆菌中62株为多药耐药株占62.00%。多药耐药株改良Hodge试验62株阳性,阳性率为100.00%,非多药耐药株23株阳性,阳性率60.53%(23/38),阳性率比较差异有统计学意义(P<0.05);全部菌株EDTA协同实验均为阴性。多药耐药株中OXA-23、OXA-51、Int1基因检出率均为100.00%,非多药耐药株以上基因检出率为68.42%、57.89%、42.11%,差异有统计学意义(P<0.001);多药耐药株中OXA-58基因检出率为1.61%,非多药耐药株中未检出。多药耐药株整合酶基因扩增结果有24株I类整合酶阳性,阳性率为38.71%,非多药耐药株3株阳性,阳性率为7.89%,差异有统计学意义(P=0.001),Ⅱ类和Ⅲ类整合酶均未有检出。结论鲍氏不动杆菌所致医院获得性肺炎多药耐药现象严峻,OXA-23、OXA-51、Int1碳青霉烯酶基因型和I类整合酶基因与医院获得性肺炎患者检出的鲍氏不动杆菌多药耐药关系密切。

父亲的“傻”事

基层粮站伙食员,是又脏又累、很多人不上眼的差事,父亲却踏踏实实地干了一辈子,还干了许多出人意料的“傻”事。1967年,正是“文化大革命”时期,学生停课、工人停产,解放军到地方“支左”。

大姐的爱

春节前夕,回老家看望大姐。吃过午饭,想给大姐点儿钱,让她置办年货,大姐却说啥也不要,弄得我一头雾水,心里难受至极。大姐长我9岁,虽然叫姐,在我心中,却如母亲一样,是最惦念我、最牵挂我的人。我3岁时,母亲患了严重的心脏病,不能走动,晚上也不能躺下,整天抱着枕头,靠墙而坐。父亲在外地工作,我无人看管,母亲没人照顾。