重组人Ⅱ型肿瘤坏死因子受体-抗体融合蛋白局部注射辅助治疗类风湿关节炎伴中重型腕管综合征临床观察

目的 观察腕管局部注射重组人Ⅱ型肿瘤坏死因子受体-抗体融合蛋白（商品名：益赛普）对类风湿关节炎（RA）伴中重型腕管综合征的疗效.方法 将72例RA伴中重型腕管综合征患者按随机数字表法分为益赛普组（腕管局部注射益赛普,12.5 mg,每2周1次,共5次）和手术组（采用常规手术）,每组36例.两组均以改善病情抗风湿药为基础治疗.分别于术后2周及1,3,6个月进行腕管综合征功能评定.结果 术后2周时手术组腕管综合征功能评分高于益赛普组[13.00（10.25,15.00）比7.00（5.00,10.00）],差异有统计学意义（Z=-4.408,P=0.000）;术后1,3个月两组腕管综合征功能评分比较差异无统计学意义（Z=-1.925,P=0.054;Z=-1.445,P=0.148）;术后6个月益赛普组腕管综合征功能评分高于手术组[13.50（11.00,14.75）比10.00（7.00,13.00）],差异有统计学意义（Z=-3.702,P=0.000）.术后6个月时,手术组复发15例,益赛普组无复发.两组不良反应情况：手术组1例发生带状疱疹,益赛普组有2例发生上呼吸道感染,余无特殊不良反应发生.结论 对于RA伴中重型腕管综合征患者,益赛普腕管局部注射远期效果优于手术治疗.