临床护士规范化培训现状及分析

临床护士规范化培训是护理学毕业后教育的主要形式。它是对护理专业毕业后从事临床护理工作的护士进行系统的、规范的、有计划的培训，经考核合格后，进入继续护理学教育阶段。由于护理专业教育层次的差异（中专、大专、本科），南京市卫生局科教处及继续教育委员会于１９９６年制定了护理专业规范化培训计划，并在全市各级医院护理人员中实施，现已达到预期的目标。

美国患儿疼痛评估的作法及启示

美国患儿疼痛评估的作法及启示２１０００８江苏省南京市鼓楼医院霍孝蓉最近，我们与美国护理人员在２７０例唇腭裂修补患儿的术后护理中共同工作了十多天，对他们在护理程序中应用评分法对患儿疼痛进行评估有所了解，并对比国内现状有所启示。现就此作一点介绍和探讨。１...

急诊中心护士长在急救中的管理作用

随着急诊医学的快速发展，综合性医院在急诊室的基础上逐步发展为急诊中心。其功能的扩展使急救工作更系统化、规范化。作为中心护士长在急救护理工作中要发挥其指挥、督导、协同的作用，在日常管理中应加强急救药品的管理，加强护理人员的岗上培训，以提高急救护理质量，提高急诊抢救成活率。

江苏省糖尿病专科护士培训的实践

为促进我省护理事业全面、协调、可持续发展，加快培养一批临床专业化护理骨干，提高护理质量和专业技术水平，更好地满足人民群众日益增长的健康需求，省卫生厅根据卫生部《中国护理事业发展规划纲要（2005-2010年）》中提出的在重点临床专科护理领域开展专业护士培训的规划，决定在重症监护、急诊急救护理、肿瘤护理、糖尿病护理等9个重点临床专科护理领域开展专科护士培训试点工作。

以三级综合性医院为主体的“互联网+护理服务”信息平台的构建与运行

目的构建以三级综合性医院为主体的“互联网+护理服务”信息平台并运行,为“互联网+护理服务”试点工作的推进提供参考。方法成立跨部门、多学科的研发小组,依托院内信息化建设集成平台,以互联网为载体,以O2O模式为实施路径,基于J2EE平台,采用Java编程语言和服务器端Java技术开发。21例患者端用户和4名护理人员使用平台,通过量性与质性数据评价平台运行效果。结果21例患者注册平均时间为(3.21±0.78)min,服务满意度为100%。半结构式访谈患者及护理人员的使用体验,对信息平台操作的便捷性、界面的专业性与设计感、流程的可操作性等感到满意。结论以三级综合性医院为主体的“互联网+护理服务”信息平台的构建基于政策导向与患者需求,以服务安全为核心,具有较好的适用性与易用性。

南京市某医院“互联网+护理服务”信息平台的构建

目的:研发“互联网+护理服务”信息平台。方法:以互联网为载体,以O2O模式为实施路径,基于J2EE平台,采用Java编程语言和服务器端Java技术开发“互联网+护理服务”信息平台。采用量性数据和访谈结果相结合对21名患者端用户和4名护士就平台使用情况进行评价。结果:被调查的21名患者通过患者端注册平均时间为(3.21±0.78)min,9名预约“互联网+护理服务”的患者对服务满意度评价为100%。通过访谈用户体验,患者与护士对平台操作的便捷性、界面的专业性与设计感、流程的可操作性等均感到满意。结论:“互联网+护理服务”信息平台的构建基于政策导向与患者需求,以服务安全为核心,具有较好的适用性与易用性,为“互联网+护理服务”的运行提供借鉴。

专科护士的使用与管理

目的:总结该院专科护士的临床使用情况,探讨专科护士的科学使用方法,为临床更科学、有效地使用专科护士提供依据。方法:对该院38名专科护士的临床工作进行研究分析,并对专科护士的核心能力进行调查。结果:2010年该院专科护士开设护理门诊2个,组织与落实护理教学42例,撰写护理论文64篇,举办继续教育学习班15期,担任科室护理组长31人,制定专项技术指南6本,举办门诊义务健康教育12次。与普通护士相比,专科护士的核心能力提高显著。结论:专科护士制度是学科建设发展的方向,专科护士的临床使用要明确定位,专科护士的发展要循序渐进,逐步完善。

互联网+居家护理移动APP在中青年2型糖尿病病人中的应用及效果评价

[目的]探讨互联网+糖尿病居家护理移动APP的建立及实施效果。[方法]将129例中青年糖尿病病人随机分为干预组(65例)与对照组(64例);对照组采取常规随访管理模式,干预组采用项目小组自主研发的互联网+糖尿病居家护理移动APP进行健康管理;分别在干预前及干预6个月后收集两组体重指数(BMI)、血糖、自我血糖监测结果中的平均血糖和日内平均血糖、糖尿病自我管理行为评分、生活质量评分及低血糖事件。[结果]干预6个月干预组BMI、血糖、自我管理行为评分均较对照组同期有明显改善,低血糖发生率明显低于对照组(均P<0.05);自我血糖监测结果显示,干预组平均血糖和日内平均血糖波动幅度较对照组更平稳(P<0.05),但两组治疗前后生存质量评估差异并无统计学意义(P>0.05)。[结论]互联网+糖尿病居家护理移动APP的建立在提升中青年糖尿病病人自我管理行为,改善BMI、血糖及日内平均血糖波动幅度均较常规糖尿病管理方法具有显著优势,有利于糖尿病控制。

基于专科临床实践能力的骨科专科护士培养

目的探索江苏省骨科专科护士临床实践能力的培训和教学方案。方法依据《江苏省护理事业建设发展十二五规划纲要(2011-2015)》的实施步骤,结合我省临床骨科专科护理领域的工作需要,建立了江苏省首家骨科专科护士培训基地。2012年10月-2016年7月连续招收四届,共计112名学员,坚持以临床需求为动力专科,设置理论课程和实践课程。结果 112名学员理论考核、实践技能考核合格,均已通过省卫计委组织的专科护士结业答辩,并获骨科专科护士证书。结论护理专业内涵的深化是衡量护理专业化水平的重要标志。对骨科专科护士的培养注重于专科临床工作能力,有效地推动了全省骨科护理知识和技能的普及,促进了护理队伍向专业化、学术化、资质化的发展。

对江苏省40家医院护理工作时间分配的调查分析

目的:调查全省40家医院临床护理人员工作量,以期了解当前该省临床护理人员护理工作时间的分配状况。方法:确定需要观测的直接和间接护理项目,通过横断面调查记录临床护士每班直接和间接护理时间及总护理时间,将被调查人员护理工作时间按项目累计汇总,并计算占总工作时间的百分比,测定占用护理时间前10位的护理项目;计算周一至周日每日每人平均总护理时间,平均直接护理时间、平均间接护理时间所占总平均护理时间的比例。结果:占总时间比例较大的前3个护理项目是:护理记录、更换液体与处理医嘱。结论:通过对护理工时的测量,为卫生行政部门、各级医疗机构对护理人员进行合理调配等提供客观数据支持及参考意见。

江苏省40所护理院现状调查

目的:为护理院的建设和发展及相关政策的制定提供依据。方法:采用函调和实地考察两种方法,以江苏省40所护理院为研究对象,对其规模及分布、床位使用情况、人员及设备配备情况、办院形式、政府投入情况、是否被列入医保定点单位及建设管理中存在的问题进行分析与讨论。结果:护理院的建设已逐步得到政府的重视,但区域发展不平衡,数量少,规模小,投入不足,定位不明,人员、设备欠缺,管理、建设环境尚需完善。结论:护理院的建设和发展应引起政府重视,制定并完善相关制度,明确定位,强化管理,规范培训,加强宣传。

护理查房在深化优质护理服务中的应用

优质护理服务示范工程的开展与实施，对护士的业务素质提出了新的要求，护士不仅要具备医学、护理、人文、心理及相关学科的知识，还要具备观察、分析、解决问题的能力。护士专业素质的高低，直接影响到护理质量。护理查房是提高护理质量及护理人员业务水平的重要措施，是促进护理程序在临床有效运用的最主要方法。2011年1月始我院通过护理查房的形式对全院各病区进行优质护理质量评价，收到较好的效果，现报告如下。

危重症专科护士离岗现状的调查与相关因素分析

目的：了解危重症护士离岗的现状,明确导致其离岗的相关因素,为降低离岗人数采取相应措施。方法：选择我省2010年1月-2013年12月获得江苏省危重症专科护士证书的专科护士103名进行问卷调查。结果：ICU护士离岗与护理工作压力、倒班勤、知识更新不及时、团队协作有关,工作压力大、夜班多、无专科护士岗位、学到的知识无法应用、遇到问题缺乏帮助、团队协作不同步是导致专科护士离岗的主要原因。结论：护理管理者可以根据专科护士的能力及工作现状,设立专科护士岗位,采取相应的激励手段,制定有针对性的管理方法,调动专科护士积极性,降低离岗率,稳定专科护士队伍。

江苏省护理服务机构和老年护理院建设情况调研

目的:通过对护理服务机构和老年护理院的数量、床位设置、床位使用率、平均住院日、人员配备、设备配备、政府投入及是否列入医保定点等情况调研,为护理服务机构和老年护理院发展和制定相关政策提供依据。方法:采用全面问卷调查和部分实地考察方法,以江苏省40所护理服务机构和老年护理院为研究对象。结果:护理服务机构和老年护理院建设已逐步得到政府的重视,部分城市已开始起步,但区域发展不平衡,数量少,规模小,投入不足,定位不明,发展环境尚待完善,人员、设备、管理欠缺。结论:护理服务机构和老年护理院发展需要政府重视,合理配置卫生资源,同时制定完善相关政策,明确定位,强化管理,加大老年护理人才队伍培训力度。

糖尿病体验门诊联合居家护理平台在妊娠期糖尿病孕妇中的应用

目的探讨一日门诊体验健康教育后联合使用网络技术的居家护理平台对妊娠期糖尿病(GDM)孕妇血糖及分娩结局的影响。方法选取2016年11月—2017年1月在本院诊断为GDM并自愿参加一日体验门诊的60例孕妇,GDM体验门诊每周1次,每次预约4～6人,按照第1期为对照组,第2期为观察组的顺序,以此类推,各收集30例妊娠糖尿病患者。对照组确诊后参加一日门诊体验,给予常规教育方法。观察组GDM孕妇参加一日门诊体验后给予糖尿病居家护理平台服务。2组孕妇于住院分娩前检测空腹血糖、餐后2 h血糖,观察巨大儿及新生儿低血糖发生率。结果观察组孕妇分娩前空腹血糖、餐后2 h血糖低于对照组,差异有统计学意义(P <0. 01)。观察组巨大儿出生率低于对照组,差异有统计学意义(P <0. 05);观察组新生儿低血糖发生率低于对照组,但2组间差异无统计学意义(P> 0. 05)。结论糖尿病体验教育联合糖尿病居家护理平台能提高GDM孕妇治疗的依从性,有效控制血糖,减少母婴并发症的发生。

专科护士再认证评价指标体系的构建

目的构建专科护士再认证评价指标体系,以期为专科护士再认证与考核评价提供参考依据。方法2020年5-8月通过文献回顾、专家访谈及小组讨论等方法初步构建专科护士再认证评价指标体系,采用德尔菲法对16名专家进行2轮咨询,完成指标筛选及权重设置。结果2轮专家咨询的权威系数分别为0.926和0.938,积极系数均为100%;最终形成的专科护士再认证评价指标体系包含5个一级指标,13个二级指标和53个三级指标;第2轮一、二、三级及总体指标专家意见协调系数分别为0.318、0.429、0.351和0.355(P<0.001)。结论本研究构建的专科护士再认证评价指标科学可靠、内容合理,可为专科护士再认证提供参考依据。

移动居家护理平台对妊娠糖尿病患者血糖与生活质量的影响

目的探讨移动居家护理平台对妊娠糖尿病(GDM)患者血糖与生活质量的影响。方法将门诊确诊的60例GDM患者随机分为观察组和对照组,每组30例,对照组给予常规糖尿病教育方法,观察组给予移动居家护理平台干预追踪管理患者;比较两组患者干预前与干预后3个月的空腹血糖、餐后2h血糖水平、自护能力及生活质量的变化。结果干预后两组患者的血糖水平、自护能力及生活质量较干预前均有改善,且观察组优于对照组(P<0.05)。结论移动居家护理平台突破空间限制,为GDM患者提供个体化延续护理健康教育指导,能提高GDM患者治疗的依从性和生活质量,有效控制GDM患者的空腹、餐后2h血糖水平,改善负面情绪并提高患者的自我管理能力。

学习贯彻《医疗事故处理条例》的做法和体会

介绍了江苏省护理学会学习贯彻《医疗事故处理条例》的具体做法。在认真调研的基础上,分析了护理人员在执业中可能涉及的法律问题及其对临床护理中的护患关系、医护关系以及护理文件的客观性描述等方面面临的困惑和挑战。针对这些挑战,开展培训,提高认识、转变观念。同时积极参与制定《江苏省病历书写规范》,组织专家对护理文件的书写进行培训,收到了较好的实际效果。

“居家糖尿病护理平台”在早发2型糖尿病患者延续护理中的应用研究

目的探讨应用"居家糖尿病护理平台"对早发2型糖尿病患者进行延续护理的效果。方法选择176例早发2型糖尿病患者,应用"居家糖尿病护理平台"进行延续护理,连续随访6个月,比较患者管理前后自我管理能力和代谢指标。结果早发2型糖尿病患者应用"居家糖尿病护理平台"干预后患者饮食、运动、血糖监测等6项自我管理行为评分高于干预前,糖化血红蛋白、收缩压、舒张压、胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、甘油三酯等与干预前比较差异均有统计学意义(P<0.01);高密度脂蛋白胆固醇、体质指数与干预前比较,差异无统计学意义(P>0.5)。结论应用"居家糖尿病护理平台"进行延续护理提高了早发2型糖尿病患者自我管理能力,改善了代谢指标。