米索前列醇预防产后出血临床观察

目的探讨米索前列醇预防产后出血的临床效果。方法回顾分析我院2003年1￣10月正常分娩的非高危妊娠产妇120例,为实验组,即米索组;取同期分娩情况相同的产妇80例为对照组,即缩宫组。米索组在胎儿出生后立即给予产妇一次性口服米索前列醇600μg,对照组于婴儿分娩后立即臀部肌肉注射缩宫素20U。结果米索组较缩宫素组第三产程明显缩短(P<0.01),产后2h出血量明显减少(P<0.01)。结论胎儿娩出后及时服用米索前列醇,可预防产后出血。

剖宫产术后再次妊娠的分娩方式分析

目的探讨剖宫产术后再次妊娠的最佳分娩方式。方法笔者所在医院自2005年1月～2008年12月收治剖宫产术后再次妊娠孕妇132例,对其分娩方式、分娩结局、母婴并发症及医疗费用进行回顾性分析。将其中再次剖宫产(RCS)96例与随机抽取同期首次剖宫产(PCS)96例进行对照;将其中剖宫产术后阴道分娩(VBAC)36例与随机抽取同期非瘢痕子宫阴道分娩(VBNC)36例进行对照。结果 132例中60例行阴道试产,36例试产成功,成功率60%;RCS 96例,手术产率72.2%。VBAC组新生儿窒息、产后出血量、先兆子宫破裂发生率与对照组比较差异均无统计学意义(P>0.05);RCS组产后出血量比VBAC组高,平均住院天数比VBAC组长,医疗费用高,产后出血、严重粘连发生率均较PCS组高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论剖宫产术后再次妊娠分娩并非是剖宫产绝对指征。如无剖宫产指征,应给予试产,因为阴道分娩可以减少再次开腹手术给患者带来的各种危险和并发症,减少患者痛苦和经济负担。符合试产条件者,严密监护下阴道试产是安全的。

腹腔镜辅助阴式子宫全切除术12例分析

目的：探讨腹腔镜辅助阴式子宫全切除术的效果及手术要点。方法：对12例子宫肌瘤、腺肌瘤、子宫内膜轻度不典型增生等有子宫切除指征的患者行腹腔镜辅助阴式子宫全切除术。结果：手术均获成功，无中转开腹。平均手术时间105min（90—200min），术中平均出血120ml（100～300ml），术后住院4—6d。结论：腹腔镜辅助阴式子宫全切除术患者创伤小，肠道干扰少，康复快。手术关键是适应证选择合适及术者有丰富的操作经验。

甲氨蝶呤联合米非司酮治疗宫颈妊娠10例分析

目的探讨甲氨蝶呤配伍米非司酮联合治疗宫颈妊娠的效果。方法对1996年1月～2005年12月笔者所在医院收治的10例宫颈妊娠患者,肌注甲氨蝶呤20 mg每天1次,连用5 d,同时口服米非司酮50 mg,每天2次,5天为一疗程,治疗1～3疗程,8例患者用甲氨蝶呤50 mg宫颈局部注射1次。结果甲氨蝶呤联合米非司酮治疗宫颈妊娠10例均成功。结论甲氨蝶呤联合米非司酮治疗宫颈妊娠是可行的。

血脂和维生素E含量变化测定在诊断妊高征中的临床研究

目的测定妊高征患者血和新生儿脐血血清中TC、TG、HDL-C、LDL-C和维生素E(VitE)的含量水平并探讨其在妊高征发病中的作用。方法分别用蛋白酶法和比色法测定74例正常孕妇和脐血及69例妊高征(分为妊娠高血压组和轻重度先兆子痫组)孕妇和脐血血清中TC、TG、HDL-C、LDL-C和维生素E(VitE)的含量水平。结果妊娠高血压组、轻重度先兆子痫组较正常孕妇TC、TG和LDL-C含量明显升高(P<0.05,P<0.05),HDL-C和维生素E(VitE)含量则较正常孕妇明显降低(P<0.05,P<0.05),轻重度先兆子痫组与妊娠高血压组间各指标有显著差异(P<0.05)。结论结果提示血脂和维生素E含量的改变对妊高征发生发展起重要作用。

妊娠管理在高危孕产妇分娩和新生儿中的应用分析

目的探讨妊娠管理在高危孕产妇分娩和新生儿中的应用价值。方法选取2013年2月-2015年12月我院妇产科门诊收治的高危孕产妇患者300例作为研究对象,随机分为对照组和观察组,各150例。对照组采用常规妊娠管理,观察组采用加强妊娠管理,观察两组高危孕产妇生产情况和围生儿情况,并对结果进行对比。结果观察组孕产妇剖宫产率、流产率、早产率和胎儿异常率均明显低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）,且没有出现孕产妇和新生儿死亡病例。结论合理的妊娠管理能显著降低高危孕产妇剖宫产率,同时可以明显降低胎儿异常情况和死亡率。

探讨计划生育手术中人工流产手术对妇女生理和心理的影响

目的:探讨计划生育手术中人工流产手术对妇女生理和心理状况的影响。方法:选取于本院行人工流产手术的764例妇女为人流组;另选取同期来院体检的未行人工流产手术的735例健康妇女为对照组。采用焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)评估2组妇女焦虑、抑郁等心理状况;另采用健康调查表评价2组妇女生理状况。结果:与对照组相比,人流组SAS、SDS评分升高(P<0.01),而健康调查表中生理功能、躯体疼痛及社会功能评分降低(P<0.01)。结论:计划生育手术中人工流产手术对妇女的生理和心理均造成一定伤害,应谨慎应用人工流产手术。

盐酸纳洛酮抢救新生儿窒息分析

新生儿窒息后的缺血缺氧性脑病，是造成新生儿死亡及小儿智力障碍的主要原因。因为新生儿窒息时体内β-内啡肽含量明显增高，从而引起心肺功能障碍，包括心动过缓、低血压、呼吸抑制、肺换气不足、高碳酸血症、窒息，继而发生颅脑损伤，而阿片受体拮抗药纳洛酮具有对抗β-内啡肽的作用，故临床上用其治疗新生儿窒息，现报告如下：

新生儿死亡产科原因60例分析

本文分析我院年近5年中60例新生儿死亡的原因，从中找出与产科相关的因素，以便吸取经验与教训，为进一步提高围产医学质量，降低新生儿死亡率而努力。

三餐前门冬胰岛素联合中效胰岛素对妊娠糖尿病患者的效果分析

目的探讨三餐前门冬胰岛素联合中效胰岛素对妊娠糖尿病患者的效果。方法选取我院2016年2月-2017年8月62例妊娠糖尿病患者,数字随机抽取分成观察组和对照组,对照组采用中效胰岛素治疗,观察组三餐前采用门冬胰岛素联合中效胰岛素治疗,观察两组血糖控制及糖化血红蛋白(Hb A1c)水平变化。结果治疗后,观察组空腹血糖、餐后1h血糖、餐后2h血糖值、Hb A1c均低于对照组差异有统计学意义(P<0.05)。结论三餐前门冬胰岛素联合中效胰岛素对妊娠糖尿病患者的效果显著,可有效控制血糖,改善糖化血红蛋白,临床应用价值高。

脐带帆状附着前置血管破裂造成新生儿死亡1例

帆状胎盘即脐带附着于胎膜上,脐带血管象船帆的缆绳分布于胎膜中,通过羊膜与绒毛之间再延伸入胎盘,称脐带帆状附着或帆状胎盘.如附着胎膜上的血管接近宫口,位于先露的前方,称之为前置血管.它一旦破裂则使胎儿失血,危及胎儿生命.本院于2003年5月1日收治1例,现报告如下:……

新辅助化疗联合放疗在局部晚期宫颈癌治疗中的作用

目的探讨新辅助化疗（NACT）方案（紫杉醇加顺铂）联合放疗对局部晚期宫颈癌的近期疗效及安全性。方法80例局部复发的晚期宫颈癌患者在知情同意情况下，按患者意愿分为术前行新辅助化疗联合放疗（40例，观察组）和直接手术治疗（40例，对照组）两种治疗方法，分析近期疗效以及两组并发症发生情况。结果观察组总有效率80．0％，对照组总有效率50．0％，两组间差异有统计学意义（X^2=3．47，P〈0．05）；观察组盆腔淋巴结转移率5．0％，对照组为22．5％，两组间差异有统计学意义（X^2=4．78，P〈0．05）；两组不良反应及并发症发生情况差异均无统计学意义（均P〉0．05）。讨论新辅助化疗联合放疗可提高局部晚期宫颈癌的治疗效果，且不良反应少，值得临床推广应用。

新式经阴道全子宫切除术与经腹全子宫切除术的比较

目的比较新式经阴道全子宫切除术与经腹全子宫切除术的临床效果。方法对120例全子宫切除术患者，根据自愿分为观察组60例，采用新式经阴道全子宫切除术，并与同期经腹全子宫切除术的60例对照，比较两种术式手术时间、术中出血量、术后病率、住院天数等情况。结果观察组术后病率明显低于对照组，并且手术时间短，术中出血少，住院天数短，差异有统计学意义（P〈0．01）。结论新式经阴道全子宫切除术适应证更广，属于微创，手术难度不大，并发症少，切口较小，术后愈合较快。

改良Pfannenstiel切口之筋膜纵行切开法在剖宫产患者中的应用

目的 探讨腹部改良Pfannenstiel切口之筋膜纵行切开法在妇产科临床中的应用价值。方法 随机选择剖宫产患者60例为新改良组（行改良Pfannenstiel切口之筋膜纵行切开）、100例为对照组（行改良Pfannenstiel切口），观察两组开腹手术时间、切口出血量、腹壁下血管损伤、术后前下腹壁感觉异常，并进行统计学处理。结果 新改良组的开腹手术时间为（5．12±0．75）rain较对照组的（6．32±1．07）min短，新改良组切口出血量为（8．45±2．07）g较对照组的（28．30±5．52）g少，且有效避免了腹壁下血管损伤以及髂腹下神经的损伤，两组比较差异均有统计学意义（P〈0．05或〈0．01。结论 改良Pfannenstiel切口之筋膜纵行切开法手术时间短，出血少，术后并发症少，切口愈合好，住院天数短，值得临床推广应用。