外周血嗜酸性粒细胞与老年高血压合并左心室肥厚的相关性研究

目的探讨外周血嗜酸性粒细胞(eosinophil,EOS)与老年高血压合并左心室肥厚(left ventricular hypertrophy,LVH)的相关性。方法随机选取2023年1~12月石河子大学第一附属医院全科医学科收治的老年高血压患者711例,采用回顾性横断面分析方法,将所有患者根据EOS计数分为1组128例(EOS<100×10^(6)/L)、2组385例[EOS(100~190)×10^(6)/L]、3组198例(EOS>190×10^(6)/L)。比较3组一般临床资料、生化指标、超生心动图指标,采用Separman相关分析EOS与各指标的相关性,采用logistic回归分析高血压合并LVH的影响因素。结果3组吸烟史、三酰甘油、尿酸、淋巴细胞计数逐渐升高,高密度脂蛋白胆固醇水平逐渐降低,差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01);3组β受体阻滞剂、钙离子通道阻滞剂、他汀类药物比例比较逐渐升高,差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01);3组左心室质量、左心室质量指数、室间隔厚度、左心室舒张末期内径、左心室后壁厚度逐渐显著升高,差异有统计学意义(P<0.01);EOS与左心室舒张末期内径、左心室后壁厚度、室间隔厚度、左心室质量指数、左心室质量、吸烟、尿酸、三酰甘油、白细胞计数、淋巴细胞计数、单核细胞计数、β受体阻滞剂、钙离子通道阻滞剂、他汀类药物呈正相关,与高密度脂蛋白胆固醇呈负相关(P<0.05,P<0.01)。二元logistic回归分析显示,女性、高密度脂蛋白胆固醇是老年高血压患者合并LVH的保护因素,年龄、EOS是老年高血压患者合并LVH的危险因素(OR=0.149,95%CI:0.096~0.230;OR=0.632,95%CI:0.399~0.999;OR=1.034,95%CI:1.007~1.062;OR=1.956,95%CI:1.446~2.645)。结论在老年高血压合并LVH患者中,女性、高密度脂蛋白胆固醇是保护因素,年龄、EOS是危险因素,EOS与老年高血压合并LVH的发生具有相关性。

原发性肝血管肉瘤自发破裂出血1例

原发性肝血管肉瘤(primary hepatic angiosarcoma,PHA)是临床上的一种罕见病,恶性程度高,由于发病率低、临床症状、体征及辅助检查缺乏特异性,容易误诊、漏诊,延误病情,影响患者的治疗效果和预后。2017年3月吉林大学第一医院收治了1例以"急性腹痛"为首发症状的肝血管肉瘤患者。此患者经CT检查误诊为肝血管瘤破裂出血,急诊行介入栓塞止血治疗。术后多次监测血常规,提示存在活动性出血,剖腹探查并切除肿瘤,病理证实为肝血管肉瘤。免疫组织化学示肿瘤细胞表达CD31和CD34。术后家属因经济受限等原因放弃治疗,出院后第2天死亡。

肠道微生物与人体健康研究进展

人体遍布着大量的微生物群,与人体宿主形成稳定的共生环境,它们通过调节免疫系统和生成的多种代谢产物影响着机体的正常生理过程。大量的研究证实菌群失调与许多疾病具有相关性,如代谢性疾病、神经系统疾病、心血管疾病、自身免疫性疾病、癌症等。菌群研究也逐步从描述和关联性研究,向机制和应用性研究转变。探索影响人类微生物组成的因素及微生物对人体的影响方式,将会改变人们对疾病的认识及治疗策略。

颅内静脉窦血栓形成伴阵发性睡眠性血红蛋白尿一例

患者男,21岁,主诉间断头痛6 d伴发作性抽搐1 d,既往阵发性睡眠性血红蛋白尿,行磁共振头颈部血管斑块成像明确诊断为颅内静脉窦血栓形成,给予低分子肝素、左乙拉西坦等对症治疗后,患者病情明显好转。